Які крупи можна їсти при жовчнокам'яній хворобі. Дієта при жовчнокам'яній хворобі: меню на тиждень

З давніх-давен лікарі шукали витоки захворювань у неправильному харчуванні, і сучасна наука підтверджує цю гіпотезу, ось чому дієта при жовчнокам'яній хворобі відіграє таку важливу роль. Сучасні дослідження показують, що причиною появи каменів у жовчному міхурі є неправильне харчування. Статистика стверджує, що найчастіше на це захворювання страждають люди з надмірною вагою (особливо поширеною ця проблема є серед жінок, які народжували кілька разів), а найрідше - вегетаріанці, причому навіть ті, хто дотримується не надто суворих принципів і дозволяє собі молочні продукти. Так що можна їсти при жовчнокам'яній хворобі і що не можна їсти в жодному разі?

Показати все

Принципи харчування при ЖКБ

Особливості харчування при захворюваннях жовчного міхура пов'язані із причинами розвитку цієї патології. Появі каменів передує досить тривалий період, протягом якого можна запобігти цій проблемі. Жовчнокам'яна хвороба з'являється тоді, коли у жовчному міхурі під впливом певних факторів застоюється жовч. Вона стає дуже густою, і це сприяє випаданню в осад її солей. Вони і перетворюються поступово на камені, які можуть перебувати не тільки в самому міхурі, а й у жовчовивідних шляхах.

Проведені дослідження показали, що склад каменів - це згадані солі, а й продукти обміну холестерину. Їх освіта – це складний біохімічний процес. Встановлено, що деякі продукти сприяють збільшенню вироблення холестерину та зниженню синтезу жовчних кислот. Холестерин не розчиняється у воді, він виводиться з організму лише у змішуванні із жовчними кислотами. Виходить замкнене коло: що більше холестерину стає, то складніше його вивести. І тим вищий ризик утворення конкрементів. Таким чином, неправильне харчування викликає запалення жовчного міхура, і поява каменів. Причому швидкість їхнього зростання залежить від рівня холестерину в організмі. У середньому це 3-5 мм на рік, але буває, що й більше, якщо вчасно не переглянути меню.

Зрозуміти, що хвороба пов'язана з харчуванням, можна і на практиці, оскільки болі завжди посилюються після гострих, смажених та жирних страв. Таким чином, саме їх необхідно виключити з раціону насамперед.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі, з одного боку, має забезпечувати організм усіма необхідними речовинами, тобто нормальною кількістю білків, вуглеводів, вітамінів, а з іншого боку – вона повинна обмежити споживання жирів.

Це дозволяє досягти відразу кількох цілей. По-перше, знижується навантаження на печінку. По-друге, відновлюється функція жовчовивідних шляхів. По-третє, це дозволяє запобігти появі нових каменів у жовчному міхурі. Звичайно, з конкрементами, що вже існують, борються інакше.

У період ремісії, тобто тоді, коли функція жовчного міхура знижена, але болю як таких немає, дієта повинна посилити вихід жовчі та забезпечити нормальну роботу цього органу. Під час загострення дієта забезпечує спокій жовчному міхурі.





Складання раціону

У радянській медицині існувала таблиця лікувальних столів за Певзнер. Вона використовується і сьогодні із незначними модифікаціями. Жовчнокам'яна хвороба – це так званий стіл №5.

Яким має бути зразковий вміст різних поживних речовин у добовому раціоні харчування пацієнта із ЖКБ? Розкладка така:

• білки повинні становити 85-90 г, причому лише близько половини може припадати на білки тваринного походження;
• жири – 70-80 г, з них третина повинна мати рослинне походження;
• вуглеводи - 300-350 г (при цьому маються на увазі всі вуглеводи, у тому числі в картоплі, кашах і т.д., а ось безпосередньо цукру має бути не більше 70 г на добу);
• кухонна сіль – до 10 г, це загальна кількість у всіх стравах.



Енергетична цінність лікувального раціону має становити 2170-2480 ккал на добу, залежно від способу життя. Таке харчування має забезпечити тривалий спокійний період.

Яким має бути режим харчування, щоб хвороба не давалася взнаки? Як і при будь-якому іншому порушенні роботи жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту та печінки, харчування має бути частим, або, як прийнято говорити - дробовим. Добовий раціон ділиться на 5-6 прийомів їжі. Такий режим харчування благотворно впливає на роботу жовчного міхура. Справа в тому, що іноді сам по собі прийом їжі має жовчогінну дію. Важливо харчуватися регулярно, тобто в один і той же годинник. Це забезпечить рівномірний відтік жовчі. Крім того, якщо в один прийом їжі з'їсти більше, ніж потрібно, то може відбутися сильне скорочення жовчного міхура, що призведе до появи болючих відчуттів, причому досить інтенсивних. Часті прийоми їжі сприяють кращому засвоєнню вітамінів і мікроелементів, вони нормалізують роботу ШКТ і попереджають запори.

Є ще один важливий момент. При дієті при жовчнокам'яній хворобі, враховуючи те, що можна їсти, і те, як такі продукти готують, їжа сама по собі рідко викликає апетит. Тому доведеться вигадувати якісь способи гарного оформлення страв та сервірування столу, тому що харчуватися все одно потрібно повноцінно. Весь тиждень доведеться хоч би створювати видимість різноманітності. Нарешті, важливо їсти у спокійній обстановці, повільно, не на бігу, щоб насититися навіть невеликою порцією їжі та не перевантажити жовчний міхур.





Обробка їжі

При камінні в жовчному міхурі має значення не тільки режим харчування та його якісний склад, але й особливості приготування та термічної обробки їжі. Щоб зменшити навантаження на шлунково-кишковий тракт і жовчний міхур, всі страви обов'язково подаються у подрібненому, якщо не протертому вигляді. Це попереджає зайве вироблення жовчі, що викликає спазми жовчовивідних шляхів та виникнення больових відчуттів.

Всі продукти повинні бути або відвареними, або приготовленими на пару, або запеченими (але без скоринки). Іноді дозволяється гасіння.



Вище вже йшлося про те, що кількість солі обмежується. Сама собою сіль не шкідлива. Але натрій у її складі притягує рідину, збільшується в'язкість крові та згущується жовч, що погіршує її виведення. Не кажучи вже про те, що сіль сприяє набряклості. Смак страв можна покращити за рахунок деяких дозволених спецій та прянощів.

Що ж до вживання рідини, то потрібно пити не менше 2 л води на день. Це допоможе розширити судини, зробити жовч менш концентрованим. До того ж, так з організму швидше виводяться токсичні речовини, у тому числі й ті, з яких формуються конкременти.

Страви, які подаються, не повинні бути занадто холодними, ні занадто гарячими. І в тому, і в іншому випадку відбувається стимулювання виробітку жовчі, чого при цій хворобі допускати не можна. Крім того, це дратує слизову оболонку шлунка, так що буде шкідливо в будь-якому випадку.





Що їсти не можна?

Дослідження, проведені останні десятиліття, показали, що з " кам'яному " типі захворювань жовчного міхура передумовами його розвитку є:

• надмірне вживання продуктів, що містять у великих кількостях рафіновані вуглеводи, насичені жири і т.д.
• брак продуктів, які містили б незамінні жирні кислоти та антиоксиданти,
• дефіцит рослинної клітковини.

Таким чином, саме рафіновані вуглеводи, смажені та насичені жири потрібно виключити з раціону насамперед. Чому не можна їсти смажені продукти? Тому що в процесі такої обробки продуктів утворюються окислені жири, які ускладнюють виведення жовчі та підвищують рівень поганого холестерину в організмі.



Під заборону потрапляють будь-які продукти, які посилюють вироблення жовчі. Це пурини і навіть зазвичай корисні сполуки – ефірні олії. Таку властивість мають і тугоплавкі жири і ряд інших продуктів. По-перше, вони призводять до підвищення рівня холестерину в крові, а по-друге, вони тяжко засвоюються.

Щоправда, ті ж пурини містяться в будь-яких продуктах, тому лікарі говорять про допустиму кількість пуринів у раціоні – приблизно до 600 мг на добу. Причому дослідження показали, що пурини тваринного та рослинного походження по-різному впливають протягом ЖКХ. Так, пурини з м'яса та риби підвищують ризик утворення каміння, а пурини з овочів практично на це не впливають. Найбільше пуринів міститься у таких продуктах, як:

• концентровані м'ясні бульйони (у тому числі і з курки) та соуси;
• м'ясо качки та гусака, у трохи меншій кількості - у баранині та свинині, бекон,
• оселедець і сардини.

Усе це із раціону доведеться виключити в обов'язковому порядку.

Крім того, не можна вживати продукти з великим вмістом щавлевої кислоти та деяких сполук азоту, оскільки вони призводять до утворення солей – це стає причиною формування конкрементів у жовчному міхурі.

Не можна їсти продукти, які подразнюють травний тракт і призводять до газоутворення. Встановлено, що метеоризм підвищує ризик утворення каміння. Крім того, треба виключити продукти, що призводять до процесів гниття у кишечнику.

Таким чином, крім вже згаданих продуктів, що містять пурини, під забороною знаходяться:

• свіжий білий хліб, житній хліб (він викликає посилене газоутворення), оладки, млинці, смажені пончики, пиріжки, будь-яка здоба;
• жирний сир, сільське (тобто жирне) молоко, будь-які солоні та гострі сири;
• яєчний жовток і, відповідно, страви, до яких він входить – яєчня, омлет, фаршировані яйця;
• вершкове масло, вершки, сало, тобто. тваринні жири, але й змішані, на кшталт маргарину і кулінарного жиру;
• містять багато жирів і пуринів сорти риби (це сьомга, осетр та інші) та вуха;
• грибні супи, та й взагалі гриби у будь-якому вигляді;
• рибні та м'ясні консерви;
• будь-які ковбасні вироби;
• перлова, пшоняна і ячна крупи;
• практично всі фрукти, в основному у свіжому вигляді (особливо це стосується винограду, малини, і, як не дивно, брусниці та журавлини);
• кондитерські вироби, головним чином - шоколад та торти через масляний крем, цукерки та морозиво;
• деякі пряні трави через високий вміст щавлевої кислоти (і це не тільки щавель, але, на жаль, і петрушка, і кріп, а також базилік, чебрець);
• майже всі бобові культури, білокачанна та брюссельська капуста та шпинат;
• майонез, гірчиця, оцет (це виключає і мариновані овочі та консерви).

Під забороною перебувають і деякі овочі. Це цибуля, редька та редиска, а ще часник, причому у будь-якому вигляді. Вони, незважаючи на всю свою користь, небезпечні високим вмістом ефірних олій, що може спровокувати загострення хвороби.

Хоча макарони та ряд круп (наприклад, вівсяна, гречана, пшенична) не перебувають під забороною, якщо пацієнт страждає на зайву вагу, то з раціону їх слід виключити.

З напоїв заборонено міцний чай, каву та какао. Зрозуміло, що фаст-фуд перебуває під забороною повністю, оскільки в ньому вистачає простих вуглеводів і рафінованих жирів.



У будь-якому випадку, незалежно від інших показань, доведеться відмовитись від алкоголю. Справа в тому, що будь-який, навіть неміцний, алкоголь призводить до спазмів жовчовивідних шляхів та міхура, а це викликає печінкові кольки. Не останню роль відіграє і той факт, що більшість алкогольних напоїв подаються холодними. А ця хвороба відкидає холодні страви.

Що можна і потрібно їсти?

Після такого вражаючого списку заборонених продуктів може здатися, що хворому нічого не можна, окрім води. Насправді, це не так. Можна їсти будь-які продукти з високим вмістом пектинів і так званих ліпотропних речовин. Пектини, наприклад, рекомендуються при будь-яких захворюваннях ШКТ, оскільки мають обволікаючу властивість і мають протизапальну дію. Крім того, вони полегшують виведення з організму токсичних речовин. Нарешті, пектини є сприятливим середовищем для нормальної мікрофлори кишечника.



Що ж до ліпотропних речовин, то вони сприяють розрідженню жовчі, виведенню жирів з організму, запобігають формуванню бляшок холестерину в судинах і прискорюють виведенню з організму самого холестерину.

Важливо, щоб у раціоні було достатньо клітковини. Вона забезпечить нормальну роботу ШКТ, допоможе запобігти запорам, які найчастіше провокують напади жовчнокам'яної хвороби через інтоксикацію організму.

При цьому захворюванні дуже важливо вживати продукти з високим вмістом магнію та його сполук. Справа в тому, що солі магнію послаблюють спазми (це знайоме всім, хто страждає на нічні судоми). В даному випадку зменшується ризик печінкових кольк, знімаються больові відчуття. Солі магнію надають і протизапальну дію, вони стимулюють нормальне скорочення жовчного міхура і так само, як і клітковина, запобігають запорам, щоправда, механізм дії у них інший – за рахунок посилення перистальтики кишечника.

Деякі фахівці вважають, що в раціоні людини, яка страждає на ЖКБ, кількість магнію має перевищувати норму в 2-4 рази. Щоправда, за дотримання такої магнієвої дієти при жовчнокам'яній хворобі доведеться повністю виключити кухонну сіль і обмежити кількість вільної рідини. Тож застосовувати її потрібно з обережністю, з урахуванням стану здоров'я та всіх можливих протипоказань. Наприклад, якщо жовчнокам'яну хворобу супроводжують гастрит або хронічний ентероколіт, магнієва дієта не призначається. Доцільність її застосування у кожному випадку розглядає лікар.

Мед при жовчнокам'яній хворобі вживати можна і навіть потрібно, оскільки дозволяє уникнути формування конкрементів.



Але їсти його можна лише в помірних кількостях. Крім того, навіть у гарячих напоях мед не повинен зазнавати тривалого термального впливу, оскільки це руйнує корисні речовини.

Чи можна при цьому захворюванні їсти кавун? Однозначно це питання відповісти складно. З одного боку, кавун містить пектини, які якраз необхідні. Але з іншого боку, у великих кількостях може викликати процеси бродіння в шлунку, чого потрібно уникати в будь-якому випадку. Деякі фахівці бачать вихід у вживанні кавунового соку, тим більше, що на його основі можна готувати корисні освіжаючі напої.

Список дозволених продуктів

Перелік продуктів, які дозволені при ЖКБ, досить широкий, і за деякої фантазії раціон можна зробити досить різноманітним.



Якщо говорити про білки тваринного походження, то готувати можна:

1. 1. Будь-які морепродукти, оскільки вони містять багато йоду, а він пов'язує поганий холестерин. Це кальмари, креветки, мідії, морська капуста. А от крабові палички сюди не відносяться, оскільки технологія їх виготовлення передбачає використання не тільки криля, а й різних сортів риби, до того ж у них додається багато консервантів та барвників.
2. 2. Нежирні сорти риби (наприклад, судак). У них є ненасичені жирні кислоти, тобто ті самі ліпотропні речовини, про які йшлося вище.
3. 3. Нежирні сорти м'яса: телятина, кролик, курка. Їх варять, але бульйони навіть жирні, не використовують. Адже пурини, що містяться у м'ясі, переходять у воду.
4. 4. У невеликих кількостях використовують негострі сири. Щодо інших молочних продуктів, то це може бути нежирний сир, сметана, кефір та молоко. Такі продукти корисні тим, що містять вітамін D, показник рН при цьому зсувається в лужний бік, це зменшує кількість солей, що випадають в осад, і дозволяє запобігти утворенню каменів.

Можна їсти яєчний білок. Звичайно, в чистому вигляді його не вживають, тільки у вигляді парового або запеченого омлету і в деяких інших стравах.

Іноді, але тільки не в період загострення, допускаються молочні сосиски та нежирна шинка, якщо немає протипоказань через супутні захворювання.



Вживані вуглеводи

Що стосується вуглеводів, то тут перелік продуктів також досить широкий. Дозволяються:

• висівковий хліб, сухарики з білого хліба, несолодкі галети та крекери;
• крупи: вівсяна, гречана, манна;
• макаронні вироби;
• горіхи та насіння.



Це мають бути цільнозернові крупи, а не пластівці, і готують їх особливим чином. Каші повинні бути в'язкі та розварені. Їх готують або на воді, або сильно розведеному молоці. Рисова каша дозволена, але тільки в тому випадку, якщо немає проблем із травленням, оскільки вона може призводити до запорів. У таких випадках можна готувати, наприклад, рисову кашу з гарбузом (остання містить багато клітковини, має легкий проносний ефект і компенсує дію рису).

Горіхи та насіння можна їсти в обмеженій кількості, тому що вони є висококалорійними. Зате вони містять ненасичені жирні кислоти, магній та багато інших корисних мікроелементів. Найкориснішими вважаються горіхи кешью та гарбузове насіння.

Що корисно?

Дуже корисно їсти овочі. Це може бути гарбуз, звела, морква, кабачки, солодкий перець, огірки. З овочів можна готувати вегетаріанський борщ, борщ, інші супи. Картопля багата на крохмаль, її можна вживати і вареною, і печеною. Із фруктів рекомендують яблука, солодкі гранати, банани. Причому яблука можна їсти і свіжими, і запеченими. Айва не рекомендується, оскільки вона посилює схильність до закрепів. Багато магнію міститься в абрикосах, але тут все залежить від індивідуальної переносимості та відсутності протипоказань. Періодично можна балувати себе такими солодощами, як мармелад, пастила або зефір, різні желе, сухофрукти.



Більшість ягід не можна вживати у сирому вигляді. Але з них можна робити соки та компоти, готувати киселі. З напоїв дозволено і каву з молоком (тільки неміцний) та шипшинний чай. Соки п'ють лише розбавленими. За показаннями лікар може призначити лікувальні лужні води (Боржомі, Есентуки).

До раціону обов'язково повинні входити жири. Вершкове масло, якщо немає протипоказань, можна вживати лише у дуже невеликих кількостях. З тваринних жирів воно засвоюється найкраще. У чистому вигляді його не їдять, рекомендується додавати його в кашу. З рослинних жирів рекомендується нерафінована олія, бажано соняшникова, хоча іноді рекомендують і лляну, і оливкову, і кукурудзяну (при переносимості).

Зробити раціон різноманітнішим можна з допомогою комбінації перелічених товарів. Наприклад, можна готувати рисову або пшеничну кашу з курагою, манно-сирний пудинг, гречані биточки з сиром або без нього. Не кажучи вже про різні комбінації овочевих салатів. До речі, зелень у них додавати можна, але зовсім небагато, щоб не спровокувати відкладення солей.



Наведений список продуктів не є вичерпним. Щодо кожного продукту, який туди не увійшов, слід проконсультуватися з лікарем. Наприклад, теоретично кукурудзяна каша дуже корисна при ЖКБ, але її можна в обмежених кількостях, оскільки надмірне захоплення може призвести до неприємних наслідків.

Більшість спецій при цій хворобі потрапляють під заборону, але куркума має сильний жовчогінний ефект, і іноді її дозволяють лише за індивідуальними показаннями, якщо є необхідність стимулювати відтік жовчі.

Меню під час загострення патології

Правила харчування під час різкого загострення захворювання будуть набагато суворішими. Дієта при жовчнокам'яній хворобі в цей час має бути дуже щадною. У перші 2 дні такого загострення можна приймати лише рідку їжу. Втім, їжею це можна назвати тільки з натяжкою, оскільки це буде відвар шипшини чи солодкий чай, і не більше 2-3 склянок на день. Ці рідини п'ють невеликими порціями, буквально кілька столових ложок за один раз. Через 2 дні до цього можна додати трохи протертої їжі, наприклад, круп'яний суп (вівсяний або рисовий) або протерта каша з цих же інгредієнтів. Можливі киселі чи муси. Поступово до раціону включають невеликі кількості нежирного сиру та м'яса. Знову ж таки всі ці продукти можна їсти тільки в протертому вигляді.



Якщо різкого загострення немає, але хворий почувається гірше, ніж зазвичай, можна зробити розвантажувальний день. Влітку такі дні проводять на соках та дозволених фруктах. Взимку це може бути так звана дієта Кемпнера (на компоті із сухофруктів та рисової каші) або сирно-кефірна дієта. У будь-якому разі основна її мета – це зниження калорійності раціону.

Наслідки порушення розпоряджень

Багато хто вважає, що такий суворий режим харчування - це зовсім зайва обережність, дотримуватись його необов'язково і можна компенсувати відступи від дієти ліками. Але лікарі попереджають, що жодні фармацевтичні препарати при ЖКП не замінять дієти.



Тільки лікувальне харчування може нормалізувати рівень поганого холестерину в крові та запобігти утворенню нових конкрементів. Це запобігає розвитку супутніх захворювань на кшталт атеросклерозу, патологій ШКТ тощо. Крім того, таке обмеження калорійності дозволяє позбутися зайвої ваги, а це один із факторів ризику для розвитку жовчнокам'яної хвороби.

Якщо принципи дієтичного харчування знехтувати, це може сприяти збільшенню конкрементів, і доведеться вирішувати проблему вже хірургічним шляхом. Відсутність у раціоні необхідних елементів сприяє загостренню кишкових та ниркових кольк. Крім того, при порушенні дієти розвиваються серйозні супутні захворювання, наприклад панкреатит або виразкова хвороба.

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) характеризується утворенням різних за структурою та розміром каменів (конкрементів), які локалізуються у жовчному міхурі та жовчних протоках. Розвиток та прогресування хвороби визначається неправильним харчуванням, малорухомим способом життя та генетикою. Позбутися каменів без хірургічного втручання непросто і це займає чимало часу. Проте спеціальна дієта допомагає усунути негативні прояви хвороби та значно покращити стан організму хворого.

Симптоми захворювання

ЖКБ дається взнаки не відразу. Якщо камінь локалізується у жовчному міхурі, а чи не в протоці, то жодних проявів пацієнт може і відчувати. За статистичними даними, близько 70% хворих жодних скарг не пред'являють у перші кілька років розвитку захворювання. Потім виникають диспепсичні розлади.

Перші ознаки захворювання, на які необхідно звернути увагу – гіркота та сухість у роті, нудота, неприємні відчуття у правому підребер'ї. Крім цього, хворого може турбувати відрижка, напади печії, нестійкий випорожнення та здуття живота. Жінки ознаки ЖКБ характеризуються посиленням больових відчуттів у дні менструації. Подібна форма хвороби може тривати кілька десятиліть та супроводжуватися нападами жовчної коліки за відсутності адекватного лікування.

Приступоподібні кольки найчастіше з'являються через похибки в раціоні, коли людина споживає значну кількість важкої їжі. Хворий відчуває ріжучий біль у правому підребер'ї, який може віддавати у ключицю чи праву руку. У пацієнта виникає нудота та блювання, яка не приносить полегшення.

Якщо камінь щодо невеликих розмірів, він може відразу потрапити в дванадцятипалу кишку, пройшовши при цьому жовчні протоки. У разі напад коліки швидко минає, і камінь відходить природним шляхом.

Якщо цього не трапилося, жовчні шляхи блокуються, і є ризик виникнення таких патологій, як підпечінкова жовтяниця.

Методи лікування підбираються залежно від тяжкості перебігу хвороби. Більшість лікарів намагаються зупинитися на консервативному лікуванні, оскільки операція може спричинити негативні наслідки загального стану організму людини. Якщо терапевтичне лікування є неефективним, то фахівець приймає рішення про хірургічне втручання.

Лікування жовчнокам'яної хвороби без хірургічного втручання можливе, тільки якщо величина каміння не більше 3 см. На підставі досліджень було розроблено цілу низку способів лікування, які включають літотрипсію та медикаментозну терапію:

Ключову роль відіграє дотримання дієти, яка іноді виступає повноцінним методом лікування жовчнокам'яної хвороби.

Основні принципи дієти

ЖКБ є однією з тих патологій, за яких важливо дотримуватися особливих правил харчування. Згідно з рекомендаціями фахівців, їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. Часті прийоми їжі сприятливо впливають на роботу жовчного міхура, сприяють рівномірному та своєчасному відділенню жовчі. Також дробове харчування позитивно впливає на функції травного тракту та сприяє ефективному засвоєнню корисних елементів.

• Білки – 90 грам, з них половина тваринного походження;
• Вуглеводи – 325 грам (не більше 70 грам цукру);
• Жири – 75 грам, з них до 30 грам рослинного походження;
• Поварена сіль – до 10 грам.

Енергетична цінність лікувального харчування становить у середньому 2250 ккал на добу. Тим не менш, раз на тиждень рекомендується проводити розвантажувальні дні на кефірі, яблуках, сирі та огірках, щоб дати відпочити жовчному міхуру.

При загостренні ЖКБ у першу добу рекомендовано відмову від їжі, щоб на жовчний міхур не виявлялося навантаження. Фахівці рекомендують вживати лише рідину: відвар шипшини та підсолоджений чай. Голодувати при загостренні жовчнокам'яної хвороби легко, оскільки організм самостійно регулює відновлювальні процеси.

На другий день рекомендується додати в меню рисовий суп та пюре. У наступні кілька днів є все, що дозволено при жовчнокам'яній хворобі, проте з деякими обмеженнями: з раціону повністю виключається м'ясо і знижується кількість споживання солі до 8 грам. При поліпшенні стану знову можна споживати нежирне м'ясо.

Перший варіант:

• На перший сніданок - гарбузова запіканка, компот;
• На другий сніданок - вівсянка;
• Обід – пісний борщ, відвар шипшини;
• Перекушування – сухарики, сік;
• Вечеря – салат із тертою морквою та іншими овочами, шматочок відвареного м'яса, кефір.

Другий варіант:

• На перший сніданок - манна каша, омлет з яєчних білків, кисіль;
• На 2-й сніданок - запечене яблуко;
• На обід – половина порції вегетеріанського супу з овочів та рису, гречана каша, варена куряча грудка (не більше 120 г), фруктове желе;
• На вечерю - картопляне пюре, варена риба, зелений чай;
• За 3 години до сну можна поїсти трохи сиру.

Третій варіант:

• На перший сніданок - білковий омлет, сік;
• На другий сніданок - нежирний сир, чай;
• Обід - морквяно-картопляне пюре, суп із будь-якої крупи;
• Перекус – натерте яблуко;
• Вечеря – варена риба, овочеве рагу, чай.

Ретельне дотримання дієти при загостренні жовчнокам'яної хвороби дозволяє значно знизити ризик операції, а також дозволяє зупинити утворення конкрементів.

Особливості раціону при хронічній формі

Особливо важливим вважається суворе дотримання правил дієти при хронічному перебігу ЖКБ через ризик виникнення загострень та больових відчуттів. Насамперед, лікувальне харчування полегшує навантаження на жовчний міхур та шлунково-кишковий тракт. Водночас воно забезпечує функціонування всього організму.

Лікувальний стіл при хронічній формі ЖКБ виключає їжу, що сприяє активному виділенню жовчі, тугоплавкі жири та їжу, насичену холестерином.

Також не рекомендується вживати продукти, які дратують травний тракт та підвищують газоутворення у кишечнику. Необхідно обмежити в раціоні кількість простих вуглеводів, які провокують застійні процеси в жовчному міхурі та підвищення рівня «поганого холестерину».

Ефективність відділення жовчі підвищується, якщо меню харчування включає велику кількість овочів у поєднанні з олією. Для повноцінного функціонування внутрішніх органів потрібне надходження протеїнів білка. Ці нюанси важливо враховувати у процесі упорядкування раціону при хронічній ЖКБ.

Відмінності дієти для жінок та чоловіків

Важливо відзначити, що харчування при жовчнокам'яній хворобі у чоловіків та жінок нічим не відрізняється, крім середньодобової кількості споживання калорій. Вся суть зводиться до дотримання одних і тих же принципів харчування та включення до раціону лише чітко обмеженого списку допустимих продуктів.

Дієта для хворих на ЖКБ повністю виключає з раціону такі продукти, як:

Дозволяється вживати в їжу при ЖКП:

Трав'яні чаї хоч і дозволені, але зловживати ними не варто. Важливо пам'ятати, що трави приймаються курсами. Їхнє часте вживання на щоденній основі може серйозно нашкодити здоров'ю. Приймати цей напій варто лише у необхідних випадках.

Наслідки порушення дієти та результати її дотримання

Нехтування правилами спеціального харчування сприяє появі кольк і загостренню хвороби, що може призвести до операції. Також можливий розвиток таких ускладнень, як:

• Механічна жовтяниця;
• Коліт;
• Перфорація жовчного міхура;
• Некроз жовчного міхура, перитоніт, абсцеси;
• Виразка дванадцятипалої кишки.

Спеціальне харчування при ЖКБ нормалізує рівень концентрації холестерину в крові, запобігає появі нового каміння та покращує роботу кишечника. Крім цього, щадний характер дієти дозволяє жовчному міхуру та підшлунковій залозі оптимально функціонувати, допомагає скинути зайві кілограми, сприяє зростанню корисної мікрофлори та «розріджує» жовч. Насичене вітамінами та мікроелементами харчування підвищує імунітет, нормалізує сон та попереджає загострення хвороби.

Про дієтичне харчування при жовчнокам'яній хворобі у наступному відео:

Суворе дотримання дієти при жовчнокам'яній хворобі дозволить практично повністю вилікуватися. Як ви встигли помітити, спеціальний раціон відрізняється різноманітністю. Через деякий час за відсутності прогресування хвороби та позитивних аналізів можна повернутися до звичайного харчування.

Вконтакте

Під час рецидивів хвороби продукти із жирами виключають. Усі овочі перетирають перед вживанням.

Зразкове меню дієти для хворих на ЖКБ:

Дні тижня	1 сніданок	2 сніданок	обід	полудень	вечеря
понеділок	картопляні оладки, вівсяна каша, буряковий сік	1 яблуко печене або фруктове суфле	варене філе, вегетаріанські щі, чай	вінегрет	м'ясні котлети на пару, печена картопля, фруктовий сік
вівторок	м'ясні котлети на пару, рисова каша, чай	100 г чорносливу, яблучний сік	рисовий суп, запечені овочі, зелений чай	хлібці з висівками, компот	бутерброд з кабачковою ікрою, відварений хек, морквяний сік
середа	молочний суп з вермішеллю, 2 сухарики, відвар шипшини	знежирений сир, кисіль	рагу з баклажанами та капустою, хек тушкований зі сметанним соусом, чай	яблуко печене з медом	запечений судак з картоплею, овочеве нарізування, кисіль
четвер	манна каша, галетне печиво, ромашковий відвар	100 г кураги, солодке яблуко	крем-суп з картоплею та цвітною капустою, 2 сухарики, чай	домашній йогурт без наповнювачів	бурякові драники, галетне печиво, компот
п'ятниця	знежирений сир з медом, вівсянка, неміцна кава	печене яблуко з джемом, кисіль	крем-суп з брюссельською капустою, відварене філе, неміцна кава	бутерброд з кабачковою ікрою	сирна запіканка, 100 г відвареного м'яса, чай
субота	рисова каша, яйце некруто, ромашковий відвар	знежирений сир з курагою, сік	рисовий суп, рибні котлети, рагу з овочів, овочевий сік	гарбузова каша, компот	білковий омлет, овочева нарізка, неміцний чай
неділя	сирники з джемом, манна каша, неміцна кава	солодке яблуко та сухофрукти	борщ на овочевому бульйоні, відварена індичка, компот	галетне печінка, фруктовий сік	пшоняна каша з відвареним філе, чай

Дієтою передбачено п'ятиразове харчування. Рекомендується вживати на сніданок кашу на молоці. Як пиття підійде неміцний чай або відвари з лікарських трав - аптечної ромашки, плодів шипшини, звіробою.

При ожирінні рівень pH жовчі зсувається в кислу сторону, що стимулює камнеутворення. У цьому випадку треба дотримуватися суворої дієти з обмеженням круп'яних страв, макаронних виробів.

Рецепти страв

Дієта при ЖКБ збалансована, тому дотримуватись її нескладно. Чергуючи м'ясні, овочеві та круп'яні продукти, складають різноманітне меню. При рецидивах травних хвороб меню включають перші страви як супів, тоді як у другі додають більше овочів.

• Вівсяний суп. Вівсянку проварюють на невеликому вогні щонайменше 30 хвилин. Проціджений відвар підсолюють і додають ароматні трави - селера або майоран.
• Крем-суп. Відварюють цвітну капусту та картопля. Подрібнюють у блендері чи протирають через сито. Проварюють вівсяні пластівці і теж подрібнюють. З'єднують інгредієнти та додають трохи овочевого відвару.
• Запечений гарбуз. Викладають гарбуз на лист і запікають не менше години при 180°C. Розрізають її на кубики, очищаючи від шкірки та насіння. Поливають шматочки сметанним соусом і додають трохи кориці.
• Хек з овочами. Патісон, зелений горошок, моркву перетирають на тертці. Викладають овочі на підготовлений лист. Кладають на овочеву подушку філе хеку. Заправляють нерафінованим маслом та сметаною. Запікають 20 хвилин|мінути| при 180°C.

Для відновлення балансу корисних бактерій у кишечнику при хворобах шлунково-кишкового тракту з'їдають помірну кількість сухофруктів. За дотримання дієти підвищується імунітет, зникають проблеми зі стільцем.

Особливості дієти

При складанні дієти беруть до уваги:

• фаза запалення жовчного;
• вага та вік;
• регулярність випорожнень;
• фонові хвороби та ін.

Хімічний склад лікувальної системи харчування має бути фізіологічним, тобто відповідати віку, ступеню фізичної активності, статі пацієнта.

При хворобах шлунково-кишкового тракту їжу вживають часто. Якщо запалення загострюється, меню повністю виводять копчену, здобну їжу.

При загостренні ЖКП

Дієта при жовчнокам'яній хворобі в період загострення передбачає відмову від смажених страв. Для покращення самопочуття слідує:

• виключити м'ясні страви на 10 діб;
• подрібнювати овочі у блендері;
• вживати тільки варені чи печені овочі;
• раз на 7 днів робити питний день;
• взяти за основу раціону супи, знежирену кисломолочку, овочі.

Така дієта після нападу жовчнокам'яної хвороби дотримується 2 тижні. Після стабілізації стану здоров'я переходить на стіл №5.

При запаленні жовчного міхура

Грамотно складена дієта запобігає загустінню жовчі. При рецидиві хвороби бажано:

• відмовитися від їжі на 1-2 доби;
• вживати до 2 л Нарзану, Боржомі чи іншої мінеральної води щодня;
• через дві доби ввести в меню перетерті овочі та фрукти;
• приймати їжу кожні 2:00.

При вживанні слизові супи з вівсяних пластівців, каші з рисом. Після стихання симптомів хвороби меню розширюють, вводячи сиру, яловичину, рибу, сухарики.

Після видалення каміння

Дієта після дроблення конкрементів націлена на стимуляцію жовчовідведення. У меню вводять хімічно нейтральні продукти, які не дратують ШКТ, але покращують відтік жовчі.

Після лапароскопії дієти дотримуються 6-10 місяців. Відмова від раціональної системи харчування небезпечна ускладненнями.

Принципи харчування:

• енергетична цінність добового раціону – 1800–2000 ккал;
• співвідношення протеїнів, ліпідів та вуглеводів – 1:1:4;
• оптимальний режим термічної обробки – варіння;
• обсяг однієї порції – трохи більше розміру кулака;
• температура їжі – до 50°С.

Протягом тижня після операції їжу приймають перетертою. Тільки з п'ятого дня дозволяється вживати м'ясні страви.

Після видалення жовчного міхура з камінням

- Серйозна операція, яка впливає на функції ШКТ. Протягом місяця хворі повинні дотримуватись дієти з урахуванням таких правил:

• Напередодні холецистектомії не їдять. Можна випити до 0,5 л води.
• Наступного дня після холецистектомії дозволяється вживати перетерті овочеві супи. З пиття можна ромашковий відвар чи кефір.
• Через 5 діб вживають дієтичні котлети, м'ясні рулети, куряче суфле, рибу.

Через тиждень вводять легкі продукти - каші, супи-пюре, варені овочі.

Які продукти розчиняють камені в жовчному

При хворобах гепатобіліарної системи в дієту вводяться продукти, які мають ліпотропні властивості. Вони зменшують кількість холестеролу в крові, запобігаючи його виділенню з жовчю. За рахунок дисперсії тригліцеридів камені розщеплюються.

При загостренні хвороб дієту включають:

• яловичину;
• нежирний сир;
• нерафінована олія;
• судак;
• креветки;
• соєве борошно і т.д.

Ці продукти багаті на ліпотропні речовини, які стимулюють розщеплення конкрементів. Але гастроентерологи не радять самостійно вдаватися до такого лікування. Якщо хвороба супроводжується каменеутворенням, при зменшенні розмірів конкременту зростає ризик закупорювання жовчовидільних проток. Тому дієта при хворобах гепатобіліарної системи має складатися та коригуватися лише лікарем.

Література

• Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
• Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Посібник для лікарів. - 2-ге вид., перераб. та дод. – М.: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
• Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук/Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
• Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
• Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
• Шифф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
• Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
• Лутай, А.В. Діагностика, диференціальна діагностика та лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник / О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
• Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
• Радіологія (променева діагностика та променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
• Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методи фізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
• Шифф, Юджін Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
• Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Посібник для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
• Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатомія органів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
• Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
• Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
• Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
• Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій // Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
• Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
• Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М.: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
• Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічні захворювання печінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
• Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: іл.
• Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - С. 50-53.

Через неправильне харчування, у наших судинах та у внутрішніх органах відкладається шкідливий холестерин, який може перетворюватися на каміння. Саме так і відбувається у жовчному міхурі – важливому органі, який відповідає за нормальну роботу травного тракту. При жовчнокам'яній хворобі пацієнтам призначають спеціальну дієту, про різновиди якої ми розповімо у цій статті.

Найпоширеніше захворювання жовчного міхура - це жовчнокам'яна хвороба, при якій жовч із-за застою осідає у вигляді щільних згустків, що утворюють каміння.

Така патологія найчастіше відбувається через такі фактори:

• Недоїдання
• Переїдання
• Вагітності
• Відсутності фізичного навантаження
• Ожиріння
• Хвороба інших органів травного тракту
• Вроджена аномалія розвитку органу

Згідно з медичною статистикою, з жовчнокам'яною хворобою в основному стикаються опасисті жінки в клімактеричному віці. Однак до групи ризику людей, які можуть зіткнутися з проблемою зі здоров'ям, входять і чоловіки, і діти.

Про те, що в органі людини містяться камені, він може навіть не знати, бо жодних симптомів не відчувається. Якщо камені почали рухатися протоками або їх утворилося занадто багато, тоді з'являються такі ознаки захворювання:

• Тяжкість у галузі правого підребер'я
• Гіркий присмак у ротовій порожнині
• Нудота
• Блювота
• Різкий біль у верхній частині живота («жовчна колька»)

При жовчнокам'яній хворобі не можна не лікуватися, тому що патологія становить загрозу життю. Може розвинутись жовтяниця, і з'являться інші проблеми. Помітивши симптоми жовчнокам'яної хвороби, слід звернутися до гастроентеролога для обстеження, після якого лікар пропише курс лікування. До нього завжди входить спеціальна дієта при жовчнокам'яній хворобі та камінні. Про її різновиди ми докладніше розповімо далі.

Дієта при загостренні жовчнокам'яної хвороби

Дієта при жовчнокам'яній хворобі в період загостреннядуже строга:

• Необхідно повністю відмовитися від солі та будь-якої їжі, в якій вона міститься.
• Рекомендується виключити вживання щавлю, кропу та іншої зелені, де міститься кислота, що сприяє розвитку піску в органах травної системи.
• Спиртне, смажене та гостре категорично заборонено.
• Під забороною кисломолочних продуктів.
• Доведеться тимчасово відмовитися від кави та чорного чаю. Солодощі теж у період загострення жовчнокам'яної хвороби – табу.
• Цілком бажано виключити консервовані продукти, тому що в них містяться, як правило, оцет, що роз'їдає стінки шлунка.

Тепер розберемося, що можна, дотримуючись дієти при жовчнокам'янійхвороби:

• Висібний хліб
• Макарони
• Дієтичні сорти м'яса та риби
• Продукти моря
• Горіхи
• Гречка
• Рослинна олія
• Насіння
• Пісні супи
• Овочі, в яких міститься багато клітковини
• Омлети

Приймати їжу потрібно часто маленькими порціями. При цьому дуже важливо дотримуватися режиму сну - обов'язково спати вночі не менше 8 годин, а також вдень хоча б півтори години.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі: меню

Пропонуємо вам варіанти меню дієти при жовчнокам'яній хворобі на тиждень:

1. В понеділок:

• На сніданок можна приготувати паровий омлет із томатами. Як закуску наріжте яблучно-морквяний салат, заправлений медом.
• На обід зваріть суп на основі овочів. На друге зробіть бурякову ікру та з'їжте шматочок житнього хліба.
• На вечерю згасіть білокачанну капусту та зваріть нежирну рибу.

1. У вівторок:

• Снідати переважно сиром і фруктовим киселем.
• Пообідайте пісним борщем. На друге відваріть невеликий шматочок телятини та наріжте вінегрет.
• Повечеряйте печеним яблуком кислого ґатунку. Випийте склянку знежиреного кефіру.

1. У середу можна пити лише воду чи трав'яний чай без цукру. Це буде день розвантаження.
2. В четвер:

• На сніданок приготуйте вівсянку і випийте склянку знежиреного йогурту (до нього можна покришити улюблені фрукти).
• На обід зваріть суп-пюре з овочів та запікайте рибу.
• На вечерю достатньо буде з'їсти пару відварених картоплин та салат з овочів, заправлений олією.

1. В п'ятницю:

• Снідайте гречаною кашею з двома вареними яйцями та одним свіжим помідором. Запийте все натуральним йогуртом.
• Пообідайте вареною куркою із сочевицею. Також можна з'їсти невеликий шматочок житнього хліба.
• Повечеряйте рисовою молочною кашею.

1. В суботу:

• На сніданок приготуйте пшоняну кашу. Запийте її неміцним чаєм із лимоном.
• На обід зробіть картопляне пюре, наріжте салат із помідора і приготуйте рибу (найкраще на пару в пароварці).
• На вечерю згасіть капусту і за допомогою мультиварки зробіть парову котлету з курячого філе.

1. У неділю повторюється меню середовища. Можна їсти зелені яблука протягом усього дня (не більше 1,5 кг).

Зазначимо, що все страви в дієті при жовчнокам'яній хворобіможна готувати на пару, запікати у духовці або варити.

Дієта 5 при жовчнокам'яній хворобі

Цю дієту призначають при жовчнокам'яній хворобі і жінкам, і чоловікам, тому що її основна дія спрямована на відновлення функцій жовчного міхура та печінки.

Нижче наведено приблизно меню на день, складене згідно з принципами дієти № 5:

• Снідати можна вінегретом, заправленим нежирною сметаною. Запити це потрібно чаєм, розбавленим молоком.
• Пообідати дозволяється пісним супом, відвареною рибою, картоплею та морквою. Запити все це бажано компотом із сезонних фруктів.
• Повечеряти можна овочевим салатом із запеченими в духовій печі котлетами з дієтичного м'яса (бажано використовувати курятину чи кролятину).

Протягом дня необхідно випивати щонайменше 1,5 л чистої води чи неміцного чаю.

Дієта після операції жовчнокам'яної хвороби

Після будь-якого хірургічного втручання, пов'язаного з органами травного тракту, хворому призначається стіл №2, якого потрібно дотримуватись у перші кілька днів після операції:

• В обов'язковому порядку необхідно виключити із раціону сіль;
• У необмеженій кількості можна пити і їсти низькокалорійні кисломолочні продукти;
• Пити протягом дня відвар із рослини пал-палу, яке відновлює роботу жовчного міхура і приводить у норму кишечник.

Такий же дієти потрібно дотримуватися після нападу жовчнокам'яної хвороби.

Магнієва дієта при жовчнокам'яній хворобі

Пацієнтам, у яких жовчнокам'яна хвороба супроводжується запором, призначається магнієва дієта (потрібно є продукти, що містять у своєму складі магній). Ось зразкове меню такої дієти:

• Вранці можна снідати гречаною кашею та свіжою морквою (її можна натерти на тертці). Пити дозволяється неміцний чай із лимоном без цукру.
• Вдень можна з'їсти тарілку пісного борщу, висівковий хліб. Як напій рекомендується використовувати відвар шипшини.
• Увечері допустимо випити лише чашку чаю з лимоном.

До харчування при жовчнокам'яній хворобі потрібно підходити дуже серйозно, тому що від нього залежатиме, наскільки швидко жовчний міхур відновиться після нападу або операції. Усі варіанти раціону, які ми представили вище – орієнтовні. Не багатьом вони можуть підійти через індивідуальні особливості організму. Слухайте рекомендації свого лікаря і будьте здорові!

Відео: «Харчування при жовчнокам'яній хворобі»

Щоб розібратися в тому, яка дієта необхідна при безопераційному лікуванні жовчнокам'яної хвороби, важливо знати особливості, причини захворювання.

Що таке жовчнокам'яна хвороба

В результаті збою обмінних процесів в організмі відбувається формування каменів (конкрементів), які можуть розташовуватися в жовчному міхурі або в його протоках.

Провокуючими факторами є:

1. Застій жовчі, що виникає через зниження моторики та слабкого скорочення жовчного міхура,
2. Склад жовчі, який змінюється внаслідок запальних захворювань та вживання продуктів багатих на холестерин.

За розміром та формою каміння може бути від невеликих кристалів і до конкрементів більше двох сантиметрів.

Жовчнокам'яна хвороба - дієта

За складом камені поділяються на:

1. Холестеринові – утворюються, коли у жовчі з'являється надлишок холестерину, мають жовтий колір та невеликий розмір. Характерні для 90% людей із жовчнокам'яною хворобою.
2. Білірубінові - формуються на фоні захворювань печінки або руйнування клітин крові, мають темно-коричневий колір. Можуть перебувати і в жовчному міхурі і жовчних протоках, зустрічаються у 5% хворих.
3. Кальцієві – виникають внаслідок дії бактерій, що руйнують білок, амінокислоти. Утворюється осад, що складається із солей кальцію. Камені коричневого кольору, частіше розташовуються в жовчовивідних шляхах, зустрічаються у 3% хворих.
4. Змішані.

Призначення лікування за допомогою операції або без неї залежатиме від тяжкості захворювання, розміру конкрементів та їх кількості у хворого.

До розвитку жовчнокам'яної хвороби наводять:

• похибки в харчуванні (відсутність дієти), недотримання режиму прийому їжі, переїдання, голодування, переважання в раціоні рафінованих і насичених жирами продуктів, надмірне вживання алкогольних напоїв;
• відсутність фізичних навантажень, сидяча робота;
• уроджені порушення будови внутрішніх органів, а також спадковість;
• захворювання, що призводять до гормонального збою (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози); вагітність;
• запальні захворювання внутрішніх органів, що беруть участь у освіті та виведенні жовчі.

Як проявляється жовчнокам'яна хвороба

Під час випадання кристалів та початкової освіти конкрементів жовчнокам'яна хвороба ніяк не виявляється.

Прояв жовчнокам'яної хвороби

Перші симптоми з'являються, коли камені, що утворилися, починають дратувати жовчний міхур зсередини і перешкоджати відтоку його вмісту:

• раптовий гострий біль при коліці, або ниючий біль під ребром, з правого боку, який може віддавати в спину і лопатку, і проходить протягом короткого часу;
• почуття нудоти, блювання (при коліці), відчуття гіркоти, печія;
• метеоризм, діарея;
• незначне підвищення температури,

Важливо пам'ятати!За відсутності лікування, при похибках у харчуванні (дієти), а також без проведення необхідної операції жовчнокам'яна хвороба призводить до серйозних проблем зі здоров'ям, які можуть закінчитися летальним кінцем. Наприклад, кишкова непрохідність, механічна жовтяниця, цироз печінки, розрив жовчної протоки, розрив стінок самого міхура, кровотечі, рак.

Як лікувати жовчнокам'яну хворобу без операції

Хірургічне втручання при жовчнокам'яній хворобі показано при великому накопиченні конкрементів., або при поодиноких каменях розміром більше 2 см. У цій ситуації видаляють жовчний міхур повністю, що сприяє одужанню у 95% хворих.

В інших випадках можливе лікування без операції:

1. Апаратне лікування.При незначній кількості конкрементів розміром менше 2см можливе застосування ультразвукових або електромагнітних хвиль. На камені, використовуючи відповідну апаратуру, спрямовують ударну хвилю, яка деформує та викликає їхнє руйнування. Дрібні уламки, що утворилися, виводяться з жовчю. Для кращого ефекту паралельно призначають препарати жовчних кислот. Процедура літотрипсії є безболісною.
2. Медикаментозне лікування. За наявності холестеринових конкрементів розміром менше 2см, можливе їх розчинення при вживанні лікарських засобів. До них відносяться препарати, що містять урсодезоксихолеву та хенодезоксихолеву кислоти. Курс лікування становить рік і більше. Таблетки приймають у добовій дозі 15 мг/кг на 2-3 прийоми, обов'язково за призначенням лікаря, оскільки мають низку протипоказань.
3. Чи не медикаментозне лікування.

Як додаткові заходи застосовують лікування за допомогою мінеральної води.Можливе проведення його в домашніх умовах або на курортах, але за призначенням лікаря. Вода низької мінералізації сприяє утворенню жовчі, покращує її склад, знижує рівень холестерину.

Вода середньої мінералізації має жовчогінну дію, що позитивно впливає на кровообіг і роботу клітин печінки. Курс лікування становить близько трьох тижнів.

за наявності такого захворювання як жовчнокам'яна хвороба, можливе лікування без операції, але в цьому випадку дієта є обов'язковою умовою для одужання

Приймати потрібно по одній склянці мінеральної води тричі на добу, у теплому вигляді (42-45 ° С). При шлунку зі зниженою кислотністю воду приймають за 10-20 хвилин до їди, з підвищеною кислотністю приймають за 1,5 години до їди, з нормальною кислотністю приймають за годину до їди. На рік можна проводити кілька курсів лікування водою, багатою на мінерали.

У будь-якому випадку, за наявності такого захворювання як жовчнокам'яна хвороба, можливе лікування без операції, але в цьому випадку дієта є обов'язковою умовою для одужання. В основному призначають стіл №5лікар може коригувати вживання тих чи інших продуктів залежно від тяжкості захворювання.

Жовчокам'яна хвороба. Лікування без операції спеціальними дієтами

При лікуванні жовчнокам'яної хвороби за допомогою дієти необхідно вживати їжу часто і невеликими порціями. Такий прийом викликає постійний відтік жовчі, виключається її застій та утворення нових конкрементів, зменшуються симптоми захворювання, дає можливість проводити лікування без операції.

Збалансований за жирами, білками та вуглеводами раціон харчування дозволяє нормалізувати склад жовчі. Напад сильного болю може викликати прийом занадто гарячої або, навпаки, занадто холодної їжі, тому необхідно приймати її у теплому, комфортному для шлунка вигляді.

Обов'язково ретельно пережовувати. Не допускати пізньої вечері, відсутність їжі у шлунку перед сном дозволяє уникнути появи болю. Щотижня організовувати розвантажувальний день. Кількість рідини, що випивається, повинна бути достатньою, приблизно вісім склянок на день.

Дієта передбачає виняток із раціону наступних продуктів:

Які продукти не зашкодять при жовчнокам'яній хворобі

Способами приготування страв є варіння, запікання, іноді гасіння. Бульйон для супів має бути на основі овочів. Неприпустиме надмірне споживання солі. Продукти повинні бути ретельно подрібнені або протерті.

У раціоні повинні бути різноманітні каші

• м'ясо (нежирна курка, кролик, яловичина та ін),
• нежирна річкова риба, кальмари,
• різні каші (гречана, ячна, вівсяна, рисова, пшоняна),
• чорний хліб (бажано підсушений), сухарі,
• молочні продукти (сир, сир, кефір), обмежено вершкове масло,
• яйце, кілька разів на тиждень,
• різні рослинні олії,
• овочі, фрукти, сухофрукти.
• компоти із фруктів.

Меню на день

Зверніть увагу!При появі сильного болю, коли відбувається загострення жовчнокам'яної хвороби, рекомендується кілька днів пити воду та інші рідини. Відмова від їжі дає можливість жовчному міхуру відновити свою роботу та відпочити без навантаження.

Компоненти страв у меню можна змінювати, за умови дотримання основних принципів дієти

Необхідне звернення до лікаря, який призначить лікування, та виключить проведення операції. Через три дні можна перейти на спеціальну дієту, що щадить.

Меню на день:

• Сніданок. Каша, зварена на молоці (манна, вівсяна або гречана), з додаванням оливкової олії, неміцний чай (можна з молоком).
• Другий сніданок. Страви, виготовлені з сиру (наприклад, пудинг), некислі фрукти.
• Обід. Перше – будь-який суп на овочевому бульйоні (розсольник, борщ) чи молочний суп. Друге – пісне м'ясо (бефстроганів, фрикадельки), овочевий гарнір (пюре з картоплі, тушковані кабачки). Третє - компот із сухофруктів або кисіль із фруктів.
• Полудень. Неміцний чай, нездобне печиво (галети), сухарі, хлібці.
• Вечеря. Риба, приготовлена ​​на пару, овочеві котлети (морквяні, морквяно-яблучні), чай.
• Друга вечеря. Склянка кефіру, бажано випити його за дві години до сну.

Таке харчування має зберігатися тривалий час, до двох років. Компоненти страв у меню можна змінювати, за умови дотримання основних принципів дієти.

Народні методи лікування при жовчнокам'яній хворобі

Застосування народних засобів є допоміжним методом, який не може замінити терапевтичні способи лікування. Курс прийому настоянок та відварів, для досягнення бажаного ефекту, має бути тривалим.

Також можливість проводити лікування жовчнокам'яної хвороби без операції дає дієта та дотримання всіх рекомендацій лікаря. Багато трав мають ряд протипоказань, їх застосування має бути схвалено лікарем.

Коріння кульбаби - чудовий жовчогінний засіб

Для приготування настоїв та відварів використовуються трави та збори, які вже зарекомендували себе, та дають позитивний результат.

Як жовчогінний засіб застосовують збір з рівних частин чаги та коріння кульбаби.Компоненти подрібнюють, потім заливають дві чайні ложки сировини окропом (2 склянки). Час настоювання три години. Приймати потрібно при загостренні, за півгодини до їди, в день до чотирьох разів по столовій ложці.

При хронічному перебігу хвороби корисно приймати олію чаги.Його одержують з використанням оливкової олії. Починають приймати по пів чайної ложки щодня, поступово збільшуючи разовий прийом до 4 столових ложок. Курс прийому чергують із перервами.

Ефективним засобом є відвар, виготовлений з насіння кропу. Для його приготування беруть дві столові ложки сировини і заливають їх двома склянками води. Необхідно довести відвар до кипіння на водяній бані та витримати 15 хвилин. Після охолодження процідити через марлю, застосовувати теплому вигляді. Курс прийому чотири рази на день протягом трьох тижнів по півсклянки.

Дане захворювання може протікати безсимптомно тривалий час

Коріння соняшника також широко застосовується як народний засіб. На повний курс лікування необхідно сім склянок коріння у подрібненому вигляді.

Спочатку одну склянку підготовленого коріння варять протягом п'яти хвилин у трьох літрах води. Відвар остуджують, він повинен зберігатись у прохолодному місці, застосовують по літру на добу.

Через три дні коріння, що залишилося від відвару, знову кип'ятять у трьох літрах води, але вже десять хвилин. Потім за три дні їх кип'ятять уже двадцять хвилин. Після дев'яти днів прийому коріння соняшника міняють на нову сировину. Таким чином, лікування триває близько двох місяців.

Важливо пам'ятати!Це захворювання може протікати безсимптомно тривалий час. Виявитися може несподівано нападами гострого болю, або виявлено під час обстеження інших органів.

У людей із діагнозом жовчнокам'яна хвороба допускається лікування без операції. Дієта, народні засоби та помірні фізичні навантаження дозволяють впоратися із захворюванням, за умови виявлення його на ранніх стадіях.

Які продукти заборонені при жовчнокам'яній хворобі, що можна, а що не можна розповідати доцент:

Хто потрапляє в зону ризику і до чого може призвести жовчнокам'яна хвороба:

Чи можна без операції позбавитися жовчнокам'яної хвороби і що для цього потрібно робити: