Прочитайте:
|
Жіночий статевий циклтриває 28±3 дні та ділиться на 4 періоди.
1.передовуляційний – період підготовки до вагітності, матка збільшується у розмірах, слизова оболонка та її залози розростаються, посилюється та покращується скорочення маткових трав та м'язового шару матки, розростається слизова оболонка піхви.дозріваючий фолікул виробляє все більше естрогенів, зростає рівень до стимуляції синтезу прогестерону
2.овуляційний період починається з розриву фолікула, виходу з нього яйцеклітини та просування її по матковій трубі в порожнину матки. Відбувається різкий сплеск рівня гормонів у крові – лютропіну, фолітропіну та естрогенів. Через 16-23 год після піку ЛГ відбувається овуляція. Може статися запліднення, тоді настане вагітність.
3.післяовуляційний – спочатку короткочасно падає вміст гонадотропінів та естрадіолу. Наростає продукція пргестерону, підвищується секреція естрадіолу ін. дозріваючими фолікулами. Якщо вагітність не настає, то починається дегенерація жовтого тіла, рівень прогестерону та естрогену падає, різко звужуються спіральні артеріоли, з'являється менструація. Непліднена яйцеклітина гине, виникають тетанічні скорочення мускулатури матки, спазм судин, що призводить до відторгнення її слизової оболонки та виходу уривків слизової оболонки разом з кров'ю.
4. період спокою настає після завершення післяовуляційного періоду.
До періоду статевого дозрівання статеві гормони виробляються наднирниками. Після досягнення статевого дозрівання основну роль виробленні статевих гормонів беруть він статеві залози. Гормональний фон створює основу, що забезпечує статеву функцію, спрямовану відтворення. Гормони впливають на тканинний метаболізм, на функціональний стан нейронів у певних структурах мозку.
вагітність.Запліднення, тобто. злиття двох гамет різної статі - сперматозоону та яйцеклітини, є основним процесом статевого розмноження. Власне вагітність починається з імплантації яйцеклітини в слизову оболонку матки, яка здійснюється у жінки на стадії бластоциту на 6-ту добу після запліднення.
Імплантація заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки визначається гормонами, що виділяються імплантованим трофобластом, а саме хоріонічний гонадотропін та плацентарний лактоген. Під впливом цих плацентарних гормонів збільшується секреція прогестерону жовтим тілом, що перешкоджає руйнуванню та виділенню слизової оболонки матки. До кінця першого місяця вагітності жовте тіло підлягає зворотному розвитку. З цього часу плацента бере на себе вироблення прогестерону та естрогену, вкрай необхідних для нормального перебігу вагітності.
Слід зазначити, що хоріонічний гонадотропін, який починає виділятися із сечею відразу після настання вагітності, викликає овуляцію у гризунів та виділення сперматозоїдів у жаб. Ця властивість використовується як тести (проби Ашгейма-Цондека та Галлі-Манін) для ранньої діагностики вагітності.
При вагітності виникає ряд пристосувальних функціональних та морфологічних змін у всіх тканинах, органах та системах материнського організму з метою забезпечення оптимальних умов для захисту, росту та розвитку плода, а також дитини у перші місяці життя після народження. Під час вагітності співвідношення гормонів в організмі майбутньої матері постійно змінюється залежно від потреб плода. Продукція прогестерону та його концентрація у крові жінки прогресивно збільшуються до терміну розродження. Оскільки в основному гормон виділяється плацентою (принаймні протягом першого-другого місяців вагітності), вважають, що його більша частина потрапляє в матку, безпосередньо впливаючи на неї. Прогестерон знижує збудливість м'язів стінок матки та їх чутливість до окситоцину.
У перші тижні вагітності естрогени (естрол, естрадіол, естріол) синтезуються переважно жовтим тілом. Потім їх починає синтезувати плацента, яка вже на 7-му тижні виробляє понад 50% естрогенів, що надходять у кровотік вагітної. Згодом плацента стає провідним джерелом естрогенів. Під впливом естрогенів розвивається децидуальна оболонка, гіпертрофуються м'язи стінки матки, інтенсифікується кровопостачання. До терміну пологів усувається вплив прогестерону на м'язи стінки матки, збільшується чутливість матки до окситоцину.
Зростання молочних залоз обумовлено спільною дією прогестерону та естрогенів. Однак у цьому роль статевих стероїдів вторинна, оскільки у разі відсутності пролактину вони стають неефективними.
Естрогени відіграють важливу роль у регуляції водно-електролітного балансу у вагітних, стимулюють затримку натрію, набряк тканин, розслаблює шийку матки, тазові зчленування тощо. Під час вагітності підвищується кора функція надниркових залоз та щитовидної залози, гіпофіза. Наприкінці вагітності посилюється секреція глюкокортикоїдів корою надниркових залоз плода. Вагітність супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень, систолічного викиду та деяким зниженням артеріального (переважно діастолічного) тиску, що пояснюється зменшенням ОПСС. Поруч із збільшується кровопостачання матки, нирок, кишечника, шкіри.
Під час вагітності підвищується концентрація фібриногену та більшості плазмових факторів згортання крові (VII, VIII, IX, X), але час згортання крові не виходить за межі норми. Фібринолітична активність під час вагітності знижується, причому найінтенсивніше в останні дні перед пологами.
Вагітність супроводжується посиленням дихальної обміну задоволення інтенсивності метаболічних процесів, безупинно збільшується зі зростанням плода. Так, починаючи з 8-9-го тижня вагітності дихальна система зазнає ряду морфофункціональних змін, за рахунок яких (а також змін у системах крові та кровообігу) створюються умови для легеневої гіпервентиляції, посилення дихального газообміну відповідно до потреб організму.
Під час вагітності витрачається велика кількість енергії та пластичних матеріалів (для будови організму плода та гіпертрофії статевих органів матері). Надлишок енергетичних та пластичних матеріалів, що надходять з їжею, забезпечується посиленою активністю органів травлення. Більшість вагітних відзначаються чітко виражене підвищення апетиту, зміна смаків. Часто вагітні перевага надається фруктам, солоним та гострим стравам. Очевидно, це можна пояснити зниженням гостроти смакового відчуття та забезпечення організму вітамінами, мікроелементами.
Інтенсивний обмін речовин в організмі матері, що супроводжується неухильним зростанням метаболічних процесів у плода, наводить велике навантаження на нирки. їх функція активізується за рахунок підвищення плазмовідтоку нирок (225 мл/хв), зростання клубочкової фільтрації (150-200 мл/хв), канальцевої реабсорбції та секреції води та електролітів, збільшення виділення із сечею продуктів метаболізму та травлення (глюкоза, водорозчинні вітаміни) .). Поряд з цим спостерігається підвищення інкреторної функції нирок, зокрема продукції реніну, який запускає ренінгіотензин-альдостеронову систему. Однак при нормальному перебігу вагітності не супроводжується гіпертензією, що пояснюється зменшенням реактивності судин на ангіотензин ІІ.
Під час вагітності встановлюється імунологічний взаємозв'язок між організмом матері та плода, який забезпечує існування плодоплацентарного алотрансплантату (плоду). Це досягається головним чином зниженням материнської імунологічної реактивності та матково-плацентарного бар'єру. Вважають, що прогестерон – гормон вагітності – здатний пригнічувати опосередковану Т-лімфоцитами реакцію відшарування.
Природні методи для того, щоб завагітніти або уникнути вагітності, засновані на фізіології жіночих статевих циклів і взяття до уваги, що середня тривалість життя яйцеклітини становить від 12 до 24 годин, а сперми-до 5 днів. Для визначення фертильних та безплідних періодів необхідно знати жіночий репродуктивний цикл.
Статевий цикл жінки - це період, коли відбувається низка змін для можливого запліднення та імплантації ембріона. Він складається з двох етапів: передовуляторного або фолікулярного, який починається в перший день менструації та триває до овуляції, та постовуляторного або лютеїнового, який починається після овуляції до наступної менструації. Лютеїнова фаза є найбільш стабільною фазою жіночого менструального циклу жінки, але може змінюватись в діапазоні від 10 до 16 днів залежно від кожної жінки. Таким чином, будь-яка зміна у довжині циклу жінки відбувається через зміни тривалості передовуляторної фази. Жіночий статевий цикл. Гіпоталамус виробляє гонадоліберин, який стимулює секрецію ФСГ та ЛГ із гіпофіза. Ці два гормони транспортуються через кров, досягаючи яєчника, що містить яйцеклітини. Зазвичай одна з них повністю дозріла. Коли яйцеклітина росте, нею виділяється естроген. Найближчими днями до овуляції естроген у шийці матки виробляє слизовий секрет, що викликає характерні відчуття у сфері зовнішніх статевих органів, попереджаючи жінку, що овуляція наближається і, отже, починаються дні, коли можна завагітніти. Через дванадцяту годину після досягнення максимального рівня естрогену, гіпофіз організує приплив ЛГ. Від 24 до 36 годин після овуляції потрібно, щоб яйце було виштовхнуте з яєчника і пішло матковою трубою. Запліднення відбувається у зовнішній третині труби, де й зароджується нове життя людини. Лютеїнова яйцеклітина стає жовтою, оскільки знижується виробництво естрогенів і починається виробництво прогестеронів, яке досягне піку приблизно через вісім днів. Якщо з якихось причин вагітність не настає, може допомогти екстракорпоральне запліднення. Тут можна переглянути ціна ЕКО в Москві. Всі ці явища також виробляють одночасно ряд змін у матці, щоб створити три етапи: 1) фаза менструального циклу тривалістю близько 4-5 днів, у якому слизова оболонка матки, яка називається ендометрієм, «виливається» назовні (відповідає початку циклу). 2) або проліферативна фаза ендометрію (потовщення зі змінною тривалістю). 3) секреторна фаза з вищими темпами зростання та васкуляризації. Якщо запліднення не було, починається дозрівання яйцеклітини після першої фази менструального циклу. Шийка матки виступає як біологічний клапан, і її зміна відбувається одночасно зі змінами в цервікальному слизу, так як обидві реагують на одні й ті ж гормональні стимули. Функції, які можна спостерігати – це відкритість, висота та нахил. Будь-яка зміна означатиме початок фертильної фази, яка характеризується відкритою, м'якою, високою та прямою шийкою; безплідній фазі відповідає закрита, жорстка, низька та нахилена шийка матки. Температура тіла в овуляторних циклах є двофазною, з різницею між двома фазами принаймні на 0,2 градусів за Цельсієм. У преовуляторной фазі температура нижча, а постовуляторной - більш висока, що триває приблизно 10-16 днів після овуляції.
Cлайд 1
Виконала: студентка 238 а групи фармацевтичного факультету Калдашова Лариса Петрівна Перевірила: к.б.н., доцент Герасимова О.В. САМАРА 2015Cлайд 2
Cлайд 3
Cлайд 4
Cлайд 5
МЕНСТРУАЛЬНИЙ ЦИКЛ Циклічні зміни в органах репродуктивної системи жінки, основним проявом яких є щомісячні кров'янисті виділення із статевих шляхів – менструації. КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ Менструації починаються в період статевого дозрівання з 11-15 років і продовжуються до менопаузи у віці 45-55 років. У жінок середній цикл становить 28 днів. Виділення тривають від 3 до 7 днів. Крововтрата в середньому становить 50-80мл.
Cлайд 6
ФАЗИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ Менструальний цикл жінок складається із чотирьох фаз, які характеризуються певними змінами, які у організмі. Варто враховувати, що тривалість кожної фази менструального циклу у кожному випадку так само індивідуальна, як і цикл.
Cлайд 7
МЕНСТРУАЛЬНА ФАЗА Перша фаза менструального циклу починається першого дня менструації. Під час менструальних кровотеч під впливом гормонів відкидається ендометрій матки, а організм готується до появи нової яйцеклітини. У першій фазі циклу часто спостерігається альгоменорея – менструації. Альгоменорея є захворюванням, яке необхідно лікувати, усунувши насамперед причини.
Cлайд 8
Фолікулярна фаза Друга фаза менструального циклу триває близько двох тижнів після завершення менструації. Мозок посилає імпульси, під впливом яких у яєчники надходить фолікулостимулюючий гормон, ФСГ, що сприяє розвитку фолікулів. Поступово утворюється домінантний фолікул, у якому згодом дозріває яйцеклітина. Також друга фаза менструального циклу характеризується викидом гормону естрогену, який оновлює вистилку матки. Естроген впливає і на слизь шийки, роблячи її несприйнятливою до сперми. Деякі фактори, такі як стреси або захворювання, можуть вплинути на тривалість другої фази менструального циклу і затримати настання третьої фази.
Cлайд 9
Фаза овуляції Фаза триває близько 3 днів, протягом яких відбувається викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ), і зниження рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). ЛГ впливає на слизь шийки, роблячи її сприйнятливою до сперми. Також під впливом ЛГ закінчується дозрівання яйцеклітини і відбувається її овуляція (вивільнення з фолікула). Зріла яйцеклітина переміщається до фалопієвих труб, де перебуває в очікуванні запліднення близько 2 діб. Найкращий час для зачаття саме до овуляції, оскільки сперматозоїди живуть близько 5 днів.
Cлайд 10
Лютеїнова фаза Після вивільнення яйцеклітини фолікул (жовте тіло) починає виробляти гормон прогестерон, який готує ендометрій матки для імплантації заплідненої яйцеклітини. У той же час припиняється вироблення ЛГ, висихає слиз шийки. Лютеїнова фаза менструального циклу триває трохи більше 16 днів. Організм перебуває в очікуванні на імплантацію яйцеклітини, яка відбувається через 6-12 днів після запліднення.
Cлайд 11
Фази менструального циклу обумовлені впливом гормонів, які впливають не тільки на фізіологічні процеси, але й на емоційний стан. активних дій чи вирішення конфліктів. Такий підхід дозволить уникнути зайвих стресів та зберегти свої сили та здоров'я.
Cлайд 12
Оплодотворення - це процес злиття сперматозоїда з яйцеклітиною, що призводить до утворення нового одноклітинного організму - зиготи. Приблизно один раз на місяць у жінки, здатної до народження дітей, відбувається овуляція. Це процес виходу готової до запліднення яйцеклітини з фолікула. Найчастіше в заплідненні бере участь один сперматозоїд і одна яйцеклітина.
Cлайд 13
Оплодотворення Однак для того, щоб процес запліднення відбувся, сперматозоїд повинен спочатку досягти яйцеклітини. Потрапляючи у піхву, насіннєва рідина чоловіка містить від 100 до 400 мільйонів сперматозоїдів. Швидкість їхнього руху становить всього 2-3 мм на хвилину. Через 1-2 хвилини вони досягають матки завдяки її скороченням і скороченням труб. Через 2-3 години після статевих зносин сперматозоїди досягають кінцевих відділів маткових труб, в яких і відбувається їх злиття з яйцеклітиною. Потім запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі, завдяки її перистальтичним рухам і рухам війчастого епітелію. Приблизно на 7-8 день із моменту запліднення яйцеклітина потрапляє у порожнину матки. Там вона впроваджується в слизову оболонку, що містить поживні речовини у розвиток зародка. З моменту запліднення починається вагітність.
Cлайд 14
РОЗВИТОК ЗАРОДИШІ ЛЮДИНИ Зародковим (ембріональним) розвитком людини є ранній період розвитку до 8 тижнів. Протягом цього часу із заплідненої яйцеклітини зароджується тіло, яке має всі основні ознаки людини. Після восьми тижнів розвитку внутрішньоутробний організм називається плодом, а період розвитку – плодовим.
Cлайд 15
СПЕРМАТОЗОЇД У МАТОЧНІЙ ТРУБІ ЯЙЦКЛІТКА ЗУСТРІЧ СПЕРМАТАЗОЇДУ З ЯЙЦЕКЛІТКОЮ. МАТКОВА ТРУБА
Cлайд 16
Два сперматозоїди контактують з яйцеклітиною, але залишитися має лише один. Сперматозоїд усередині яйцеклітини
Cлайд 17
8 день: Запліднена яйцеклітина спускається яйцеводою до матки і ембріон прикріплюється до стінки матки. Розпочинається розвиток мозку ембріона
Cлайд 18
На 40-й день ембріональні клітини утворюють плаценту. Плацента формує захисний бар'єр, забезпечує киснем плід через кровоносну систему матері, а зворотному напрямку транспортується вуглекислий газ. Через плаценту плід отримує воду, електроліти, поживні та мінеральні речовини, вітаміни; так само плацента бере участь у видаленні метаболітів (сечовини, креатину, креатиніну).
Cлайд 19
8 тиждень: Формуються вушні раковини та обличчя, атрофуються зачатки зябрових щілин. Зародок оточений водяною оболонкою. Пальці та руки добре виділені та окреслені, пальчики ніг чітко виражені, починаються м'язові рухи. Зародок починає реагувати почуттями. Ембріон реагує на подразнення тонким волоссям шкіри щік рухом голови, переміщенням тулуба та тазу назад, витягуванням рук та кистей, щоб прибрати волосся (можливо – перший прояв тактильної чутливості). Далі відбувається поширення чутливості інші частини тіла.
Cлайд 20
10 тиждень: Усі основні частини тіла знаходяться на своїх місцях. Очі та вуха займають нормальну позицію. Скелет чітко визначений. Дихальні шляхи дитини, які починаються з носа та продовжуються до легенів, вже готові для перших дихальних рухів. Очі напівзаплющені. Повіки закриються протягом кількох наступних днів.
Cлайд 21
16 тиждень: Сформувалися кінцівки з пальцями та нігтями. Смакові сосочки оточуються порами та клітинами з мікроворсинами, які завершують систему сприйняття смаків, та починають функціонувати. Після цього суттєвих змін у цих рецепторах не відбувається, крім того, що збільшуються їх кількість, а також вони розвиваються вшир та углиб. Перші прояви міміки: уміння скошувати очі, глузливо посміхатися. Починається смоктання великого пальця на руках. Завершується розвиток нюхових рецепторів. Зародок здатний розрізняти кілька сотень запахів.
Cлайд 22
18 тиждень: Відчувається рух плода, чути биття серця. Саме тоді плід починає чути. Довжина зародка 140-190мм. 20 тиждень: Шкіра плода покривається найтоншими (пушковими) волосками (особливо в області брів і вій. 24 тиждень: Розвиток міміки: надуті губи, похмурий погляд, напруга м'язів навколо очей, що асоціюються з плачем дитини.
Cлайд 23
6 місяців: До народження ще близько 8-10 тижнів. Плід у цей час перевертається, щоб вийти головою вперед. 36 тиждень: Плід повністю сформований, шкіра вкрита первородним мастилом, довжина волосся на голові досягає 25 мм. Надсилається гормональний сигнал організму матері, що вимагає закінчення вагітності.
Cлайд 24
Cлайд 25
Гормональні зміни та роль гормонів плаценти в організмі У взаємовідносинах між організмами матері та плоду плацента виконує роль залози внутрішньої секреції. У ній відбуваються процеси синтезу, секреції та перетворення низки гормонів білкової та стероїдної структури. Існує тісний взаємозв'язок між організмом матері, плода та плацентою у продукції гормонів. Одні з них секретуються плацентою і транспортуються в кров матері і (або) плода. Інші є похідними попередників, які потрапляють у плаценту з організму матері та плоду.
Cлайд 26
Cлайд 27
Плацента є потужною залозою внутрішньої секреції, в якій інтенсивно протікають процеси синтезу, секреції та перетворення низки гормонів як стероїдної (гестагени та естрогени), так і білкової природи (ХГ, ПЛ). Гормони, специфічні для вагітності. - ХГ. - підводний човен. - Гормони гіпоталамуса. - Кортіколіберін. Гормони гіпофіза. - Пролактін. - Соматотропний гормон. - АКТГ. - Інші пептидні гормони. - інсуліноподібний фактор росту I та II. - Паратиреоїдноподібний пептид. - Ренін. - Ангіотензин ІІ. - стероїдні гормони (естрогени, прогестерон). - 1,25-дигідроксихолекальциферол.
Cлайд 28
Основним гормоном фетоплацентарної системи є естріол, який називається протектором вагітності. Він становить 85% всіх естрогенів при вагітності. Його основна роль - регуляція матково-плацентарного кровообігу, тобто. постачання плоду всіма життєво важливими речовинами, необхідними для нормального зростання та розвитку. Естріол синтезується в плаценті з дегідроепіандростерон-сульфату, що утворюється в корі надниркових залоз плода і меншою мірою - в корі надниркових залоз вагітної. 90% естріолу в крові вагітної має плодове походження і лише 10% – материнське. Частина естріолу знаходиться у вільному стані в крові вагітної та плода, виконуючи свою протекторну функцію, частина надходить до печінки вагітної, де, з'єднуючись з глюкуроновою кислотою, інактивується. Інактивований естріол виводиться з організму вагітної із сечею.
Cлайд 29
У значно меншій кількості, ніж естріол, у фетоплацентарній системі утворюються інші естрогени – естрон та естрадіол. Вони надають різноманітну дію на організм вагітної: регулюють водно-електролітний обмін, зумовлюють затримку натрію, збільшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), розширення судин та збільшення утворення білків стероїдзв'язуючих плазми. Естрогени викликають зростання вагітної матки, шийки матки, піхви, сприяють росту молочних залоз, змінюють чутливість матки до прогестерону, що відіграє важливу роль у розвитку родової діяльності. Зміст гормонів у крові у різні терміни вагітності
Cлайд 30
Другим важливим стероїдним гормоном вагітності є прогестерон. Прогестерон викликає зміни в організмі матері, що сприяють виникненню та розвитку вагітності. Під його впливом відбуваються секреторні процеси, які необхідні імплантації та розвитку плодового яйця. Прогестерон також сприяє зростанню статевих органів вагітної, зростанню та підготовці молочних залоз до лактації, є основним гормоном, що знижує скорочувальну здатність міометрію, знижує тонус кишечника та сечоводів, надає гальмуючий вплив на ЦНС, викликаючи характерну для вагітних сонливість, стомлюваність, порушення концентрації уваги, а крім того, сприяє збільшенню кількості жирової тканини за рахунок гіпертрофії жирових клітин. З сечею виділяється метаболіт прогестерону – прегнандіол.
Cлайд 31
Основними білковими гормонами вагітності є хоріонічний гонадотропін (ХГ) та плацентарний лактоген (ПЛ). - ХГ – глікопротеїд, що виробляється хоріоном ще до утворення плаценти. За своїми біологічними властивостями подібний до ЛГ гіпофіза, сприяє збереженню функції жовтого тіла яєчника, впливає на розвиток надниркових залоз та гонад плода, впливає на процеси обміну стероїдів у плаценті. ХГ виявляється в сечі вже на 9-й день після запліднення, досягає піку концентрації до 10-11 тижнів вагітності (близько 100 000 од.); . ПЛ може бути виявлений у крові з 5 тижнів вагітності. ПЛ впливає на процеси обміну речовин, які спрямовані на забезпечення зростання та розвитку плода. ПЛ дає анаболічний ефект, затримує в організмі азот, калій, фосфор, кальцій; має діабетогенну дію. ПЛ завдяки своїй антиінсуліновій дії призводить до посилення гліконеогенезу в печінці, зниження толерантності організму до глюкози, посилення ліполізу.
Cлайд 32
Фізіологічне дію гормонів спрямовано: - забезпечення гуморальної, тобто. що здійснюється через кров, регуляції біологічних процесів; - підтримання цілісності та сталості внутрішнього середовища, гармонійної взаємодії між клітинними компонентами тіла; - регуляцію процесів зростання, дозрівання та репродукції. Гормони регулюють активність всіх клітин організму. Вони впливають на гостроту мислення та фізичну рухливість, статуру та зростання, визначають зростання волосся, тональність голосу, статевий потяг та поведінку.
Cлайд 33
Репродуктивна функція жінок здійснюється насамперед завдяки діяльності яєчників та матки, тому що в яєчниках дозріває яйцеклітина, а в матці під впливом гормонів, що виділяються яєчниками, відбуваються зміни щодо підготовки до сприйняття заплідненого плодового яйця. Репродуктивний період характеризується здатністю організму до відтворення потомства; тривалість цього періоду від 17-18 до 45-50 років. Репродуктивному, або дітородному періоду передують такі етапи життя жінки: внутрішньоутробний; новонародженості (до 1 року); дитинства (до 8-10 років); препубертатного та пубертатного віку (до 17-18 років). Репродуктивний період перетворюється на клімактеричний, у якому розрізняють пременопаузу, менопаузу і постменопаузу.
Менструальний цикл - один із проявів складних біологічних процесів в організмі жінки. Менструальний цикл характеризується циклічними змінами переважають у всіх ланках репродуктивної системи, зовнішнім проявом яких є менструація.
Менструації - це кров'янисті виділення зі статевих шляхів жінки, які періодично виникають в результаті відторгнення функціонального шару ендометрію в кінці двофазного менструального циклу. Перша менструація (menarhe) спостерігається у віці 10-12 років, але протягом 1 - 1,5 року після цього менструації можуть бути нерегулярними, а потім встановлюється регулярний цикл менструації.
Перший день менструації умовно приймається перший день менструального циклу. Отже, тривалість циклу становить час між першими днями двох наступних менструацій. Для 60% жінок середня тривалість менструального циклу становить 28 днів із коливаннями від 21 до 35 днів. Величина крововтрати в менструальні дні 40-60 мл, в середньому 50 мл. Тривалість нормальної менструації – від 2 до 7 днів.
Яєчники. Під час менструального циклу в яєчниках відбувається зростання фолікулів та дозрівання яйцеклітини, яка в результаті стає готовою до запліднення. Одночасно в яєчниках виробляються статеві гормони, що забезпечують зміни у слизовій оболонці матки, здатної сприйняти запліднене яйце.
Статеві гормони (естрогени, прогестерон, андрогени) є стероїдами, в їх освіті беруть участь гранульозні клітини фолікула, клітини внутрішнього та зовнішнього шарів. Статеві гормони, синтезовані яєчниками, впливають на тканини та органи-мішені. До них відносяться статеві органи, в першу чергу матка, молочні залози, губчаста речовина кісток, мозок, ендотелій та гладкі м'язові клітини судин, міокард, шкіра та її придатки (волосяні фолікули та сальні залози) та ін. Прямий контакт та специфічне зв'язування гормонів на клітина-мішені є результатом взаємодії його з відповідними рецепторами.
Біологічний ефект дають вільні (непов'язані) фракції естрадіолу та тестостерону (1%). Основна маса яєчникових гормонів (99%) перебуває у зв'язаному стані. Транспорт здійснюється спеціальними білками - стероїдзв'язуючими глобулінами та неспецифічними транспортними системами - альбумінами та еритроцитами.
А – примордіальний фолікул; б – преантральний фолікул; в – антральний фолікул; г – преовуляторний фолікул: 1 – овоцит, 2 – гранульозні клітини (зерниста зона), 3 – тека-клітини, 4 – базальна мембрана.
Естрогенні гормони сприяють формуванню статевих органів, розвитку вторинних статевих ознак у період статевого дозрівання. Андрогени впливають на появу оволосіння на лобку і в пахвових западинах. Прогестерон контролює секреторну фазу менструального циклу, готує ендометрій до імплантації. Статеві гормони відіграють важливу роль у процесі розвитку вагітності та пологів.
Циклічні зміни в яєчниках включають три основні процеси:
1. Зростання фолікулів та формування домінантного фолікула.
2. Овуляція.
3. Освіта, розвиток та регрес жовтого тіла.
При народженні дівчинки в яєчнику знаходяться 2 млн фолікулів, 99% яких зазнають атрезії протягом усього життя. Під процесом атрезії розуміється зворотний розвиток фолікулів однією зі стадій його розвитку. На час менархе в яєчнику міститься близько 200-400 тис. фолікулів, з яких дозрівають до стадії овуляції 300-400.
Прийнято виділяти такі основні етапи розвитку фолікула (рис. 2.12): примордіальний фолікул, преантральний фолікул, антральний фолікул, преовуляторний фолікул.
Примордіальний фолікул складається з незрілої яйцеклітини, яка розташована у фолікулярному та гранульозному (зернистому) епітелії. Зовні фолікул оточений сполучною оболонкою (тека-клітини). Протягом кожного менструального циклу від 3 до 30 примордіальних фолікулів починають рости, і їх формуються преантральные, чи первинні, фолікули.
Преантральний фолікул. З початком росту примордіальний фолікул прогресує до преантральної стадії, а овоцит збільшується і оточується мембраною, яка називається блискучою оболонкою (zona pellucida). Клітини гранульозного епітелію піддаються розмноженню, а шар теки утворюється з навколишньої строми. Це зростання характеризується підвищенням продукції естрогенів. Клітини гранульозного шару преантрального фолікула здатні синтезувати стероїди трьох класів, при цьому естроген синтезується набагато більше, ніж андрогенів і прогестерону.
Антральний, або вторинний, ф о л і к у л. Характеризується подальшим зростанням: збільшується кількість клітин гранульозного шару, які продукують фолікулярну рідину. Фолікулярна рідина накопичується в міжклітинному просторі гранульозного шару та утворює порожнини. У цей період фолікулогенезу (8-9-й день менструального циклу) відзначається синтез статевих стероїдних гормонів, естрогенів та андрогенів.
Відповідно до сучасної теорії синтезу статевих гормонів, у тека-клітинах синтезуються андрогени – андростендіон та тестостерон. Потім андрогени потрапляють у клітини гранульозного шару, і вони ароматизуються в естрогени.
Домінантний фолікул. Як правило, один такий фолікул утворюється з безлічі антральних фолікулів (до 8-го дня циклу). Він є найбільшим, містить найбільше число клітин гранульозного шару та рецепторів до ФСГ, ЛГ. Домінантний фолікул має багато васкуляризований тека-шар. Поряд із зростанням і розвитком домінантного преовуляторного фолікула в яєчниках паралельно відбувається процес атрезії інших (90%) фолікулів, що ростуть.
Домінантний фолікул у перші дні менструального циклу має діаметр 2 мм, який протягом 14 днів на момент овуляції збільшується в середньому до 21 мм. За цей час відбувається 100-кратне збільшення об'єму фолікулярної рідини. У ній різко зростає вміст естрадіолу та ФСГ, а також визначаються фактори зростання.
Овуляція - розрив преовулярного домінантного (третинного) фолікула та вихід із нього яйцеклітини. На час овуляції в овоциті відбувається процес мейозу. Овуляція супроводжується кровотечею із зруйнованих капілярів, що оточують тека-клітини. Вважають, що овуляція відбувається через 24-36 год після формування преовуляторного піку естрадіолу. Витончення та розрив стінки преовуляторного фолікула відбуваються під впливом ферменту колагенази. Певну роль грають також простагландини F2a та Е2, що містяться у фолікулярній рідині; протеолітичні ферменти, що утворюються у гранульозних клітинах; окситоцин та релаксин.
Після виходу яйцеклітини в порожнину фолікула швидко вростають капіляри, що утворюються. Гранульозні клітини зазнають лютеїнізації: у них збільшується обсяг цитоплазми та утворюються ліпідні включення. ЛГ, взаємодіючи з білковими рецепторами гранульозних клітин, стимулює їх лютеїнізацію. Цей процес призводить до утворення жовтого тіла.
Жовте тіло – транзиторна ендокринна залоза, яка функціонує протягом 14 днів незалежно від тривалості менструального циклу. За відсутності вагітності жовте тіло регресує.
Таким чином, у яєчнику синтезуються основні жіночі статеві стероїдні гормони – естрадіол та прогестерон, а також андрогени.
У I фазу менструального циклу, що триває від першого дня менструації до моменту овуляції, організм перебуває під впливом естрогенів, а в II (від овуляції до початку менструації) до естрогенів приєднується прогестерон, який виділяється клітинами жовтого тіла. Перша фаза менструального циклу називається також фолікулінової, або фолікулярної, друга фаза циклу - лютеїнова.
Протягом менструального циклу в периферичній крові відзначаються два піки вмісту естрадіолу: перший - виражений преовуляторний цикл, і другий, менш виражений, - у середині другої фази менструального циклу. Після овуляції у другій фазі циклу основним є прогестерон, максимальна кількість якого синтезується на 4-7 день після овуляції (рис. 2.13).
Циклічна секреція гормонів у яєчнику визначає зміни у слизовій оболонці матки.
Циклічні зміни у слизовій оболонці матки (ендометрії). Ендометрій складається з наступних шарів.
1. Базальний шар, який не відкидається під час менструації. З його клітин протягом менструального циклу утворюється шар ендометрію.
2. Поверхневий шар, що складається з компактних епітеліальних клітин, що вистилають порожнину матки.
3. Проміжний, чи спонгіозний, шар.
Останні два шари складають функціональний шар, що піддається основним циклічним змін протягом менструального циклу і відривається в період менструації.
У I фазі менструального циклу ендометрій є тонким шаром, що складається з залоз і строми. Виділяють такі основні фази зміни ендометрію протягом циклу:
1) фаза проліферації;
2) фаза секреції;
3) крові.
Фаза проліферації У міру збільшення секреції естрадіолу зростаючими фолікулами яєчників ендометрій зазнає проліферативних змін. Відбувається активне розмноження клітин базального шару. Утворюється новий поверхневий пухкий шар із витягнутими трубчастими залозами. Цей шар швидко товщає в 4-5 разів. Трубчасті залози, вистелені циліндричним епітелієм, подовжуються.
Фаза секреції. У лютеїнову фазу яєчникового циклу під впливом прогестерону збільшується звивистість залоз, а просвіт їх поступово розширюється. Клітини строми, збільшуючись обсягом, наближаються друг до друга. Секреція залоз посилюється. У просвіті залоз знаходять велику кількість секрету. Залежно від інтенсивності секреції залози або залишаються сильно звивистими, або набувають пилкоподібної форми. Відзначається посилена васкуляризація строми. Розрізняють ранню, середню та пізню фази секреції.
Менструація. Це відторгнення функціонального шару ендометрію. Тонкі механізми, що лежать в основі виникнення та процесу менструації, невідомі. Встановлено, що ендокринною основою початку менструації є виражене зниження рівнів прогестерону та естрадіолу внаслідок регресії жовтого тіла.
Існують такі основні локальні механізми, що беруть участь у менструації:
1) зміна тонусу спіральних артеріол;
2) зміна механізмів гемостазу у матці;
3) зміни в лізосомній функції клітин ендометрію;
4) регенерація ендометрію.
Встановлено, що початку менструації передує інтенсивне звуження спіральних артеріол, що призводить до ішемії та десквамації ендометрію.
Протягом менструального циклу змінюється вміст лізосом у клітинах ендометрію. Лізосоми містять ферменти, деякі з яких беруть участь у синтезі простагландинів. У відповідь зниження рівня прогестерону посилюється виділення цих ферментів.
Регенерація ендометрію спостерігається від початку менструації. До кінця 24-ї години менструації відкидається 2/з функціонального шару ендометрію. Базальний шар містить епітеліальні клітини строми, які є основою для регенерації ендометрію, яка зазвичай до 5 дня циклу повністю завершується. Паралельно завершується ангіогенез із відновленням цілості розірваних артеріол, вен та капілярів.
Зміни у яєчниках та матці відбуваються під впливом двофазної діяльності регулюючих менструальну функцію систем: кора великого мозку, гіпоталамус, гіпофіз. Таким чином, виділяються 5 основних ланок репродуктивної системи жінки: кора великого мозку, гіпоталамус, гіпофіз, яєчник, матка (рис. 2.14). Взаємозв'язок всіх ланок репродуктивної системи забезпечується наявністю в них рецепторів як до статевих, так і гонадотропних гормонів.
Про роль ЦНС у регуляції функції репродуктивної системи відомо давно. Про це свідчили порушення овуляції при різних гострих та хронічних стресах, порушення менструального циклу під час зміни кліматогеографічних зон, ритму роботи; добре відоме припинення менструацій в умовах воєнного часу. У психічно неврівноважених жінок, які пристрасно бажають мати дитину, менструації також можуть припинитися.
У корі великого мозку і в екстрагіпоталамічних церебральних структурах (лімбічній системі, гіпокампі, мигдалині та ін) виявлено специфічні рецептори для естрогенів, прогестерону та андрогенів. У цих структурах відбуваються синтез, виділення та метаболізм нейропептидів, нейротрансмітерів та їх рецепторів, які у свою чергу вибірково впливають на синтез та виділення рилізинг-гормону гіпоталамуса.
У взаємозв'язку зі статевими стероїдами функціонують нейротрансмітери: норадреналін, дофамін, гамма-аміномасляна кислота, ацетилхолін, серотонін та мелатонін. Норадреналін стимулює викид гонадотропін-рилізинг-гормону (ГТРГ) з нейронів переднього гіпоталамуса. Дофамін і серотонін зменшують частоту і знижують амплітуду вироблення ГТРГ у різні фази менструального циклу.
Нейропептиди (ендогенні опіоїдні пептиди, нейропептид Y, кортикотропін-рилізинг-фактор та галанін) також впливають на функцію репродуктивної системи, а отже, на функцію гіпоталамуса. Ендогенні опіоїдні пептиди трьох видів (ендорфіни, енкефаліни та динорфіни) здатні зв'язуватися з опіатними рецепторами мозку. Ендогенні опіоїдні пептиди (ЕОП) модулюють вплив статевих гормонів на вміст ГТРГ за механізмом зворотного зв'язку, блокують секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів, особливо ЛГ, за допомогою блокади секреції ГТРГ у гіпоталамусі.
Взаємодія нейротрансмітгерів та нейропептидів забезпечує в організмі жінки репродуктивного віку регулярні овуляторні цикли, впливаючи на синтез та виділення ГТРГ гіпоталамусом.
У гіпоталамусі є пептидергічні нейронні клітини, які секретують стимулюючі (ліберини) та блокуючі (статини) нейрогормони – нейросекреція. Ці клітини мають властивості як нейронів, так і ендокринних клітин, і відповідають як на сигнали (гормони), що надходять з кровотоку, так і на нейротрансмітери та нейропептиди мозку. Нейрогормони синтезуються в рибосомах цитоплазми нейрона, а потім транспортуються аксонами до терміналів.
Гонадотропін-рилізинг-гормон (ліберин) – нейрогормон, що регулює гонадотропну функцію гіпофіза, де синтезуються ФСГ та ЛГ. Рилізинг-гормон ЛГ (люліберин) виділено, синтезовано та докладно описано. Виділити та синтезувати рилізинг-фолікулостимулюючий гормон, або фоліберин, до цього часу не вдалося.
Секреція гонадоліберину має пульсуючий характер: піки посиленої секреції гормону тривалістю кілька хвилин змінюються 1-3-годинними інтервалами щодо низької секреторної активності. Частоту та амплітуду секреції гонадоліберину регулює рівень естрогенів.
Нейрогормон, який контролює секрецію пролактину аденогіпофізом, називається пролактинінгібіруючим гормоном (фактором), або дофаміном.
Важливою ланкою в системі репродукції є передня частка гіпофіза - аденогіпофіз, в якому секретуються гонадотропні гормони, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ, фолітропін); Усі три гормони є білковими речовинами (поліпептидами). Залізою-мішенню гонадотропних гормонів є яєчник.
У передній частці гіпофіза синтезуються також тиреотропний (ТТГ) та адренокортикотропний (АКТГ) гормони, а також гормон росту.
ФСГ стимулює ріст і дозрівання фолікулів яєчника, сприяє утворенню рецепторів ФСГ і ЛГ на поверхні гранульозних клітин яєчника, збільшує вміст ароматаз у фолікулі, що зріє, і, стимулюючи процеси ароматизації, сприяє перетворенню андрогенів на естрогени, стимулює продукцію інгібіну, які грають інгібуючу та стимулюючу роль у зростанні фолікулів.
Л Г стимулює:
Утворення андрогенів у тека-клітинах;
Овуляцію разом із ФСГ;
Ремоделювання гранульозних клітин у процесі лютеїнізації;
Синтез прогестерону у жовтому тілі.
Пролактин стимулює зростання молочних залоз та лактацію, контролює секрецію прогестерону жовтим тілом шляхом активації утворення в них рецепторів до ЛГ.
Мал. 2.14.
РГЛГ – рилізинг-гормони; ОК – окситоцин; ПРЛ - пролактин; ФСГ - фолікуло-стимулюючий гормон; П – прогестерон; Е - естрогени; А – андрогени; Р – релаксин; І – інгібін; ЛГ – лютеїнізуючий гормон.
Мал. 2.15.
I – гонадотропна регуляція функції яєчників: ПДГ – передня частка гіпофіза, інші позначення ті ж, що на рис. 2.14; II - вміст в ендометрії рецепторів до естрадіолу - РЕ (1,2,3; суцільна лінія) та прогестерону - РП (2,4,6; пунктирна лінія); III – циклічні зміни ендометрію; IV – цитологія епітелію піхви; V – базальна температура; VI - натяг цервікального слизу.
Синтез пролактину аденогіпофізом знаходиться під тонічним блокуючим контролем дофаміну, або пролактинінгібіруючого фактора. Інгібіція синтезу пролактину припиняється під час вагітності, лактації. Основним стимулятором синтезу пролактину є тироліберин, що синтезується в гіпоталамусі.
Циклічні зміни в гіпоталамо-гіпофізарній системі та в яєчниках взаємопов'язані та моделюються за типом зворотного зв'язку.
Виділяють такі типи зворотний зв'язок:
1) "довга петля" зворотного зв'язку - між гормонами яєчника та ядрами гіпоталамуса; між гормонами яєчника та гіпофізом;
2) "коротка петля" - між передньою часткою гіпофіза та гіпоталамусом;
3) "ультракоротка петля" - між ГТРГ та нервовими клітинами гіпоталамуса.
Взаємозв'язок всіх зазначених структур визначається наявністю у яких рецепторів до статевих гормонів.
У жінки репродуктивного віку є як негативний, так і позитивний зворотний зв'язок між яєчниками та гіпоталамо-гіпофізарною системою. Прикладом негативного зворотного зв'язку є посилення виділення ЛГ передньою часткою гіпофіза у відповідь низький рівень естрадіолу в ранню фолікулярну фазу циклу. Прикладом позитивного зворотного зв'язку є викид ЛГ у відповідь на максимум овуляторний вміст естрадіолу в крові.
Про стан репродуктивної системи можна судити з оцінки тестів функціональної діагностики: базальна температура, симптом зіниці та каріопікнотичний індекс (рис. 2.15).
Базальна температура вимірюється у прямій кишці вранці, до підйому з ліжка. При овуляторному менструальному циклі базальна температура підвищується у лютеїнову фазу циклу на 0,4-0,6 °С і тримається протягом усієї другої фази (рис. 2.16). У день менструації чи до її базальна температура знижується. При вагітності підвищення базальної температури пояснюється збудженням терморегулюючого центру гіпоталамуса під впливом прогестерону.
Міністерство освіти та науки Російської Федерації
Недержавний освітній заклад вищого
професійної освіти
Самарський медичний інститут «РеаВіЗ»
З дисципліни «Фізіологія з основами анатомії»
«Жіночий статевий цикл. Запліднення. Гормональні зміни та роль гормонів плаценти в організмі»
Виконала:
Бокова Ю.В.
Спеціальність «Фармація»
Група 171
Перевірив:
Герасимова О.В.
Самара – 2011
Введение………………………………………………………… ……..…3
Жіночий статевий цикл……………………………………………… …..4
Запліднення………………………………………… ….....................6
Гормональні зміни та роль гормонів плаценти в організмі………………………………………………… ……………....9
Використовувана литература………………… ……………………………14
Вступ
Здатність до відтворення себе залежить як від загального здоров'я, і стану репродуктивних органів. Репродуктивні органи – статева сфера, нейроендокринна, судинна, імунна системи – забезпечують можливість зачаття, розвитку вагітності та народження потомства. При цьому організм зазнає значних навантажень на всі життєво важливі органи. При вагітності подвійне навантаження несуть нервове, імунне, ендокринне системи, серце, нирки, печінку. Відбувається перерозподіл їхньої діяльності з потреб організму на додаткові витрати – забезпечення життєдіяльності нового комплексу «мати – плацента - плід». Якщо загальне здоров'я, включаючи здоров'я репродуктивних органів, здатне витримати «випробування» вагітністю, це новий стан можна віднести до розряду фізіологічних. Але навіть за такої умови вагітність повинна розглядатися як додаткове навантаження на організм. Тому виникає необхідність своєчасної та грамотної підготовки до нового життєвого етапу та його реалізації.
Жіночий статевий цикл
Статевий цикл жіночого організму триває один місячний місяць (28 днів) і характеризується циклічними змінами у всьому організмі, найбільш вираженими у статевих органах – яєчнику та матці. 28-денний цикл діагностується у 60% жінок, 21-денний – у 28%, 30-35-денний – у 10-12%.
«Біологічний годинник статевого циклу», розташований у підбугорної області діенцефалону (головний відділ переднього мозку), визначає ритмічність процесів в організмі жінки через гіпофіз-яєчники-матку.
Менструальний цикл жінки двофазний: у першу фазу та яєчнику відбувається зростання та розвиток фолікулів, що продукують естрогени, які викликають регенерацію та проліферацію епітелію ендометрію; у другу фазу в яєчнику розминається жовте тіло, що продукує прогестерон, що викликає секреторні перетворення ендометрію.
Менструальний цикл - це проміжок часу від першого дня до першого дня наступної менструації. Тривалість менструального циклу різниться в різних жінок, але у середньому коливається від 21 до 35 днів. Важливо, щоб тривалість менструального циклу у жінки завжди була приблизно однаковою (± 3 дні), тобто щоб менструальний цикл був регулярним.
Менструація - це кров'яні виділення зі статевих шляхів жінки, перший день яких знаменує початок нового менструального циклу. Перша менструація (менархе) зазвичай відбувається у 12-14 років. Нормальна менструація триває 3-7 днів, при цьому втрачається 50-150 мл крові.
Зміни, що відбуваються в організмі жінки, протягом менструального циклу.
У каналі шийки матки, який з'єднує порожнину матки та піхву, є спеціальні залози, що продукують слиз, Більшу частину часу цей слиз густий і утворює так звану слизову пробку. Вона є фізіологічним бар'єром і ускладнює проникнення в порожнину матки сперматозоїдів, а також бактерій та вірусів, які часто прилипають до їхньої поверхні.
Двічі протягом менструального циклу – під час овуляції та менструації – слиз стає більш рідким і дозволяє бактеріям та вірусам значно легше проникнути в порожнину матки, що може призвести до розвитку запальних захворювань жіночих статевих органів. Під час овуляторного менструального циклу відбуваються анатомо-функціональні циклічні зміни залоз, судин та строми ендометрію.
У першу фазу - фазу проліферації - домінує продукція естрогенів, що підтримує зростання ендометрію та збільшення в ньому прогестеронових рецепторів. У другу фазу – фазу секреції – домінує і продукція прогестерону жовтим тілом. Коли жовте тіло зникає, рівні естрогенів та прогестерону падають, відбувається відторгнення функціонального шару ендометрію у вигляді менструальної кровотечі.
Відомо, що стероїдні гормони яєчників людини вазоактивні, тобто здатні впливати на кровоносні судини. Базальні артеріоли (дрібні кінцеві розгалуження артерій, що переходять у капіляри) ендометрію відносно несприйнятливі до стероїдних гормонів, тоді як судини функціонального шару змінюються під дією стероїдних гормонів.
Естрогени викликають зниження опору судин матки і, як наслідок, підвищення маткового кровотоку. У присутності прогестерону цей ефект зникає.
Одночасно зі становленням функції яєчників у період статевого дозрівання посилюються тиреотропні та адрено-кортикотропні впливи на розвиток жіночих статевих органів. При цьому відбувається поєднання впливу гормонів щитовидної залози та кіркового шару надниркових залоз, які мають спільні з яєчниками механізми центральної регуляції.
Репродуктивна система, подібно до дихальної та травної, є функціональною. Це інтегральне освіту, що включає центральні та периферичні ланки, що працюють за принципом зворотного зв'язку. Репродуктивна система забезпечує відтворення, тобто існування виду. До 45 років згасає репродуктивна, а 55 років починає згасати гормональна функція репродуктивної системи.
Запліднення
Здатність відтворення потомства вчені називають латинським словом "фертильність" (fertilis означає "родючий, плодоносний"). Для цього процесу потрібні деякі умови. Якщо хоча б одна ланка у цьому ланцюжку випадає, вагітність або не настає, або виникає вроджена патологія плода. Необхідними умовами для настання вагітності є:
1) дозрівання фолікула в яєчнику, розрив його, вихід яйцеклітини (овуляція) та утворення на місці фолікула жовтого тіла 1;
2) здатність сперматозоїдів проникнути в матку, маткові труби та запліднити яйцеклітину;
3) вільне проходження яйцеклітини та ембріона по матковій трубі в порожнину матки;
4) готовність матки імплантувати (вживити) у собі ембріон.
Сприятливий збіг вищезгаданих обставин при повному здоров'ї подружжя, при регулярному статевому житті в одному менструальному циклі сприяє виникненню вагітності приблизно в 20% випадків.
Яйцеклітина. "Запас" яйцеклітин визначено вже при народженні дівчинки; він становить близько 400 тисяч. Протягом одного менструального циклу (від першого дня однієї менструації до першого дня наступної) в одному з яєчників зазвичай дозріває одна яйцеклітина.
Після виходу яйцеклітини з яєчника (овуляції), який відбувається приблизно на 14 день менструального циклу, у яєчнику утворюється жовте тіло. Воно виділяє гормони (прогестини), що готують матку до прийому зародка, а у разі настання вагітності – зберігають вагітність. Особливо велика роль прогестини у першому триместрі вагітності. З яєчника яйцеклітина потрапляє у черевну порожнину. Поряд з кожним яєчником розташовується яйцевід - фалопієва (маткова) труба, у вирву якої повинна потрапити яйцеклітина завдяки рухам вій маткової труби, які «захоплюють» яйцеклітину (сама вона не має здатності до руху). За 6-7 днів яйцеклітина завдяки скороченням маткової труби має подолати відстань від лійки до матки в 30-35 см. В ідеальних умовах запліднення відбувається, поки яйцеклітина знаходиться у верхній третині яйцеводи.
Після овуляції яйцеклітина зберігає життєздатність приблизно 24 години.
Сперматозоїди. Утворюються та дозрівають сперматозоїди у насіннєвих канальцях чоловічої статевої залози – насінниках. Процес їхнього дозрівання триває в середньому 74 дні. Зрілий нормальний сперматозоїд людини складається з голівки, шийки, тіла та хвоста, або джгутика, який закінчується тонкою кінцевою ниткою. Загальна довжина сперматозоїда становить близько 50-60 мкм (головка – 5-6 мкм, шийка та тіло – 6-7 мкм та хвіст – 40-50 мкм). Завдяки «биття» хвостика сперматозоїд здатний рухатися. Цікаво, що розмір яйцеклітини набагато більший, ніж розмір сперматозоїда: він становить 0,1 мм. Дозрілі сперматозоїди виходять із насіннєвих канальців у сім'явивідні протоки чоловічих статевих залоз, де можуть тривалий час зберігати запліднювальну здатність. У цей час вони нерухомі - здатність до просування вони набувають лише під час сім'явипорскування.
У статевих шляхах жінки сперматозоїди зберігають здатність до руху в межах 3-4 діб, але запліднювати яйцеклітину можуть лише протягом доби. Є припущення, що сперматозоїди «розпізнають» яйцеклітину по запаху – так, на поверхні чоловічих статевих клітин виявлено рецептори, схожі на рецептори, що знаходяться у носі.
Запліднення – злиття чоловічої статевої клітини (сперматозоїда) з жіночою (яйцеклітиною), що призводить до утворення зиготи (нового одноклітинного організму). Біологічний сенс запліднення полягає у поєднанні батьківських і материнських генів. Статеві клітини містять так званий гаплоїдний (половинчастий) набір хромосом; при їх з'єднанні формується зигота з диплоїдним (повним) набором хромосом.
Насіннєва рідина, що потрапляє у піхву, зазвичай містить від 60 до 150 млн. сперматозоїдів. Швидкість руху сперматозоїдів – 2-3 мм за хвилину. Таким чином, вже через 1-2 хвилини після статевого акту сперматозоїди досягають матки, а за 2-3 години в жіночому організмі вони можуть пройти 25-35 см і досягти кінцевих відділів маткових труб. Після еякуляції (сім'явипорскування) сперматозоїди швидко піднімаються по статевих шляхах за рахунок скорочень матки та маткових труб; це звані перистальтичні руху, які схожі на скорочення кишечника. Власна рухливість сперматозоїдів стає важливою більш пізніх етапах. Сперма, яка складається з біологічно активної рідкої частини та сперматозоїдів, має слаболужну реакцію: сперматозоїди здатні до активного руху тільки в такому середовищі. Якщо середовище у піхву кисле, то насіннєва рідина може знизити її кислотність до рівня. До яйцеклітини добирається не більше кількох сотень сперматозоїдів: на всіх етапах їхнього руху найменш життєздатні гинуть і видаляються. Відбувається це завдяки механізмам природного відбору, тобто цілі (яйцеклітини) найчастіше досягають найбільш повноцінні (без дефектів будови) сперматозоїди.
Під час руху сперматозоїдів фаллопієвою трубою відбувається капацитація (ряд змін, завдяки яким сперматозоїди набувають запліднюючої здатності). При капацитації з поверхні сперматозоїдів видаляються спеціальні речовини, що перешкоджають заплідненню. (До процесу капітації ці речовини виконують захисну функцію.) Змінюється, стає набагато швидшим биття джгутиків, що зумовлює надактивну рухливість сперматозоїдів. Коли закінчилася капацитація, і сперматозоїди досягли місця, де має відбутися запліднення, вони зазнають активації акросоми. За допомогою акросоми, яка розташовується на головці сперматозоїдів і містить ферменти, необхідні для проникнення в жіночу статеву клітину, вони руйнують оболонку яйцеклітини на ділянці, що знаходиться перед сперматозоїдом, завдяки чому відбувається злиття чоловічої та жіночої статевих клітин. Як тільки перший сперматозоїд починає зливатися з яйцеклітиною, її властивості відразу ж змінюються: вона стає несприйнятливою до інших сперматозоїдів.
Після того, як зародок на 6-7-й день розвитку потрапляє в порожнину матки, він «вилуплюється» з оболонки, а потім починається процес імплантації - напівміліметровий зародок прикріплюється до стінки матки і менш ніж за дві доби занурюється в неї повністю.
Так починається довгий шлях життя до народження довжиною в 9 місяців.
Гормональні зміни та роль гормонів плаценти в організмі
Під час внутрішньоутробного життя від плода виходять численні сигнали, що сприймаються матір'ю. Тому робота материнського організму підпорядковується тим часом однієї головної мети - забезпечити правильний розвиток малюка.
Найважливішу роль регуляції обміну речовин, процесів життєдіяльності та зростання організму грають особливі речовини - гормони. Ендокринна система - система залоз, які виробляють гормони і виділяють їх у кров. Ці залози, звані залозами внутрішньої секреції, розташовані у різних частинах тіла, але з «роду своєї діяльності» тісно взаємопов'язані.
Складність змін у гормональній системі вагітної визначається тим, що на діяльність залоз внутрішньої секреції матері дуже впливають гормони плаценти, а також плода.
Гіпофіз збільшується при вагітності у 2-3 рази. Це ще раз підтверджує той факт, що при вагітності ендокринна система працює над забезпеченням усіх систем організму. Гіпофіз, як "диригент" ендокринної системи, збільшується в розмірах і починає працювати інтенсивніше. Насамперед це виявляється у різкому зменшенні вироблення гормонів, що регулюють роботу статевих залоз (фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів). Це супроводжується природним гальмуванням дозрівання яйцеклітин у яєчниках; процес овуляції – виходу яйцеклітин у черевну порожнину – також припиняється. Вироблення пролактину, відповідального за становлення лактації, під час вагітності, навпаки, зростає і на момент пологів збільшується в 5-10 разів у порівнянні з показниками, характерними для невагітних жінок. Оскільки зростання виробітку пролактину починається в першому триместрі вагітності, то зміни молочних залоз з'являються вже в цей період.
У майбутніх мам спостерігаються підвищення вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), що регулює функцію щитовидної залози.
Під час вагітності збільшується також вироблення адренокортикотропного гормону (АКТГ), що регулює вироблення гормонів надниркових залоз.
Концентрація окситоцину, що утворюється в гіпофізі, зростає в кінці вагітності і під час пологів, що є одним з пускових механізмів родової діяльності. Основною властивістю окситоцину є здатність викликати сильні скорочення м'язів матки, особливо вагітної. Існує синтетичний аналог цього гормону, який вводять жінці у разі розвитку слабкості родової діяльності. Окситоцин сприяє також виділенню молока із молочних залоз.
