İnme için acil ilk yardım. İnme için acil bakım

– Aniden ortaya çıkan bir hastalık. Her yıl “gençleşiyor”: yakın zamanda yirmi beş yılı aşan bu tanıya sahip hastalarla giderek daha sık karşılaşabilirsiniz. Yakın zamana kadar orta yaş hastalığı olarak kabul ediliyordu ve yaklaşık otuz yaşında insanların hastalandığı durumlar oldukça nadirdi.

Günümüzde felç beşinci önde gelen ölüm nedenidir. Ancak, uzun yıllar sürebilen bu hastalığın sonuçları daha da korkunçtur; neşeli, dün kesinlikle sağlıklı bir insanı, dışarıdan yardım almadan yapamayan engelli bir kişiye dönüştürür.

Felç geçiren bir kişiyi sarhoş sanan yoldan geçenler kendi işlerine devam ederler, ancak ana belirtileri bilmek ve duruma zamanında müdahale etmek kişinin hayatını kurtarabilir ve ciddi komplikasyonları önleyebilir. Bir saldırının başlangıcından ilk yardımın sağlanmasına kadar ne kadar zaman geçerse, vücut için sonuçları o kadar ağır olacaktır.

Bir kan pıhtısının oluşması, beyne giden kan akışının ve oksijenin engellenmesi nedeniyle beynin bir bölgesine kan akışı durduğunda felç meydana gelir. Oksijen eksikliği nedeniyle, serebral korteksin yapısını ve zihinsel aktiviteyi etkileyen kademeli hücre ölümü başlar.

Zamanında yardım, geri dönüşü olmayan olası sonuçları azaltır, ancak herkes felci tanıyamaz ve çok az kişi, ambulans gelmeden önce ilk yardımın nasıl uygun şekilde sağlanacağını bilir.

İnmenin ana nedenleri

Herhangi bir hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle sağlığınıza daha dikkatli davranmanız ve önleyici muayeneden geçmeniz gerekiyor. Diğer hastalıklar gibi felçte de vücuda önleyici tedbirler alınması veya tedavi görmesi gerektiğini söyleyen "öncüler" vardır.

Aşağıdaki durumlarda doktora görünmenin bir nedeni vardır:

sık sık zayıflık hissi, yorgunluk hızla ortaya çıkar;
şiddetli baş ağrısı ataklarından muzdarip;
ellerin uyuşması periyodik olarak hissedilir;
ani baş dönmesi;
uzayda yönelimde ani bozulmalar var;
konuşma güçlüğü, bazen tanıdık kelimeleri hatırlamak imkansızdır;
doğru zamanda konsantrasyon eksikliği.

Bu belirtiler mutlaka felç geleceği anlamına gelmez. Dolaşım bozukluklarını gösterebilirler ve bitkisel-vasküler distoni ve bir dizi başka hastalıkla ilişkili olabilirler:

travmatik beyin hasarı;
diyabet (diyabetik koma);
toksik maddeler veya alkolle zehirlenme;
çeşitli beyin tümörleri vb.

Her durumda, bu, işleyişindeki ihlalleri tespit etmek için bir kez daha doktora danışmak ve vücudun durumunu tamamen kontrol etmek için bir nedendir.

Felç nasıl anlaşılır

Dolaşımın zayıf olduğunu ve felç olasılığını gösteren ilk işaretler:

bilinç kaybı veya “sersemlik” durumu;
uyuşukluk veya ani ajitasyon;
hızlı kalp atışı ve baş dönmesi;
artan terleme, mide bulantısı ve bazı durumlarda kusma;
uzayda olası yönelim bozukluğu;
görme bozuklukları, hassasiyet kaybı, artikülasyon bozuklukları.

Felçten şüpheleniliyorsa, uzman olmayan birinin bile hastalığı en yaygın belirtilere göre tanımlamasına olanak tanıyan özel bir teknik vardır.

Hastadan avuç içleri yukarı bakacak şekilde ellerini size doğru uzatmasını isteyin. İnme sırasında kişi aşağıya veya yana doğru gidecektir.
Hastadan aynı anda her iki kolunu da başının üzerine kaldırmasını isteyin. Hastada farklı hızlarda ve farklı yüksekliklere yükseleceklerdir.
Dilinizi göstermenizi isteyin. Hastada bükülecek veya yana çevrilecektir.
Sizden sonra basit bir cümleyi tekrarlamayı veya kendinizi tanıtmayı teklif edin. Sarhoş gibi konuşuyorsanız veya konuşma bozukluğunuz varsa, bu açık bir felç belirtisidir.
Hastadan gülümsemesini ve dişlerini göstermesini isteyin. Daha çok yüz buruşturmaya benzeyen çarpık bir gülümseme, felç olduğunu gösterir.

Bu belirtilerin varlığı (hepsi olmayabilir) acil yardım çağırmak veya mümkünse hastayı hızla doktora götürmek için bir nedendir.

Öncelikli önlemler

Hastanın felç geçirdiği yer ne olursa olsun - bir park bankında, bir evde, bir yer altı geçidinde veya bir çimenlikte, etrafındakilerin eylemleri, felç sonuçlarını azaltmaya yardımcı olacak katı bir algoritmaya uymalıdır:

Kendinizi sakin tutun ve bilinci açıksa hastanın sakinleşmesine yardımcı olun. Onu kötü bir şey olmadığına ikna et.
Genel durumunuzu kontrol edin: nefes alma, nabız, bilinç; Mümkünse tansiyonunuzu ölçün;
Felç belirtilerini belirleyin: nöbetlerin varlığı, yüz çarpıklığı, konuşma bozukluğu vb.
Ambulans çağırın.
Hastayı sırt üstü veya yan yatırın, başını ve gövdesini hafifçe kaldırın veya yatay olarak yatırın. Mide bulantısı belirtileri ortaya çıkarsa başınızı yana çevirin.
Doktorlar gelmeden önce ilk yardım sağlayın ve gerekirse (nefes darlığı, göz bebeklerinin genişlemesi, zayıf kalp atışı) canlandırma yapın: suni teneffüs, göğüs kompresyonları.
Oksijen eksikliği olmadığından emin olun: bir pencereyi veya havalandırmayı açın, yakanızı veya kemerinizi açın.
Hastanın vücudunda meydana gelen değişiklikleri gözlemleyin.

Bu, profesyonel doktorların gelmesinden önce ölüm riskini azaltacak genel bir eylem algoritmasıdır. Saldırının başlangıcından itibaren ilk üç saat en önemlisidir.İyileşme sonrası yaşam kalitesi sağlanan doğru yardıma bağlıdır.

Tüm acil durum adımlarının ayrıntılı açıklaması

Her felç vakasına farklı semptomlar eşlik edebilir. İki tür felç vardır: iskemik ve hemorajik.İlk yardım sağlarken hastalığın türünü dikkate almak önemlidir.

İskemik felç:

gece veya sabahın erken saatlerinde meydana gelir;
hastanın bilinci açık, rahatsızlıklar orta düzeyde;
konuşma bozuklukları, bir tarafta uzuvlarda güçsüzlük ve yüzde çarpıklık var;
konvülsif sendrom yok.

Bu durumda ilk yardım yukarıda açıklanan standart yönteme göre sağlanır ve herhangi bir özel özelliği yoktur.

Hemorajik felç:

fiziksel veya duygusal aşırı yükün arka planında aniden ortaya çıkıyor;
kafa karışıklığı veya bayılma var;
konvülsiyonlar mevcut;
başın arka kaslarında şiddetli gerginlik, kafayı hareket ettirmek imkansızdır;
kan basıncında önemli artış.

Hemorajik felç durumunda, başın yükseltilmiş ve vücudun üzerinde olacak şekilde konumlandırılması zorunludur.

Başınıza buz uygulamanız gerekir. Kanamanın meydana geldiği yarının gergin tarafın karşısındaki taraf olması daha iyidir.

Şiddetli felç

Felcin şiddetli formlarında, beyinde şişme meydana gelebilir ve bayılmaya, kasılmalara, gözbebeklerinin genişlemesine ve kalp ritminin yokluğuna neden olabilir; bunlar klinik ölümün açık belirtileridir.

Bu durumda acil yardım için ihtiyacınız olan:

Hastayı sert bir şeyin üzerine sırt üstü yatırın.
Başını yana çevirin, ağzındaki mukusları temizleyin ve takma dişleri (varsa) ağzından çıkarın.
Kafasını geriye at.
Her iki elinizle alt çenenin köşelerini kavrayın, ileri doğru itmeye çalışın ve başparmaklarınızla hastanın ağzını açın.
Ağızdan ağza suni teneffüs yapın: Hastanın dudaklarını bir bezle örtün ve iki derin nefes alın.
Dolaylı kalp masajı: Ellerinizi üst üste koyun, parmaklarınızı birbirine kenetleyin. Alt avucunuzu göğüs kemiğinin alt ve orta kısımlarının birleşim noktasına yerleştirin ve ritmik olarak dakikada yaklaşık 100 basınç uygulayın. Her 30 kompresyonda 2 nefes suni teneffüs yapın.

Ambulans gelene kadar işlemlere devam etmeniz gerekiyor.

İlaç kullanımı

Bazı durumlarda hastanın bilinci açıksa ilaç kullanılabilir. Ancak yalnızca herhangi bir nedenle hastayı kliniğe hızlı bir şekilde ulaştırmak mümkün değilse. Bunların beyin hücrelerini destekleyebilen intravenöz ilaç enjeksiyonları olması daha iyidir: piracetam, tiyocetam, nootropil, actovegin, korteksin, furosemid, lasix, vb.

Felç geçirirseniz ne yapmamalısınız?

Felç geçirmeniz durumunda öncelikle paniğe kapılmamalısınız. Birincil belirtilere dayanarak felç geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız çevrenizdekileri bilgilendirin. Derhal ambulans çağırmaları gerekiyor.

Vücuttaki yükü azaltmak için gereksiz hareketler yapmanıza, hastayı döndürmenize veya hareket ettirmenize gerek yoktur.

İnme krizine her zaman ciddi nörolojik semptomlar eşlik eder, bu nedenle kişi tamamen doktorlara bağımlıdır. Hiçbir durumda "kendi kendine geçeceğini" ummamalısınız.

Vazodilatör etkisi olan ilaçları (papaverin, drotaverin) almamalısınız. Etki mekanizmaları, sağlıklı kan akışı alanlarının genişlemesini teşvik eder, bu da zaten hasar görmüş alanlarda önemli bir yük oluşturur ve durumu ağırlaştırır.

Yiyecek veya içecek verilmesi tavsiye edilmez: Bir kişi bilincini kaybettiğinde sıklıkla kusma atakları meydana gelir, bu nedenle hasta kusmukla boğulabilir.

İlk yardımın etkinliği

İstatistiklere göre ilk yardım zamanında sağlanırsa ve hasta hastalığın başlangıcından sonraki ilk üç saat içinde kliniğe kabul edilirse:

vakaların %50-60'ında şiddetli felç geçiren hastalar hayatta kalır;
Vakaların %75-90'ında hafif felç geçiren hastalar tamamen iyileşir;
Vakaların %60-70'inde beyin hücrelerinin yetenekleri tamamen yenilenir.

Zamanında ve doğru bir şekilde sağlanan ilk yardım, hastalık sonrası vücut fonksiyonlarının hızlı bir şekilde onarılmasına katkıda bulunur. İnme, bir saldırı sonucu kazanılan her dakikanın belirli vücut fonksiyonlarını koruma şansı olduğu bir durumdur. Beyin hücrelerine verilen hasarın zamanında durdurulması, yaşam kalitesinin maksimum düzeyde korunmasını sağlar.

Felç, çeşitli olumsuz sonuçlara yol açan akut bir serebral dolaşım bozukluğudur: hafıza, konuşma, düşünme bozukluğu vb. Felçten şüpheleniyorsanız, ilk belirtiler ortaya çıktığında zaman kaybetmemelisiniz, ancak hemen aramalısınız. doktor.

İnme için ilk yardım da önemlidir, çünkü gelecekteki prognoz büyük ölçüde ilk adımların ne kadar doğru gerçekleştirildiğine bağlıdır. Felç meydana gelirse ne yapmalı? Ambulans gelmeden önce bir kişiye nasıl yardım edilir?

Erkeklerde ve kadınlarda felç belirtileri

İnme için ilk yardım yapılmadan önce bunun akut serebrovasküler bir kaza olduğundan emin olmak gerekir. Gerçek şu ki semptomlar birçok yönden diğer hastalıklara benzer.

Saldırıdan önceki gün, kişi bitkisel-vasküler distonide ifade edilen ve aşağıdakilerle karakterize edilen öncü semptomlar yaşayabilir:

uzun süreli ataklar şeklinde ortaya çıkan, akut veya donuk nitelikteki torasik bölgede ağrı;
açıklanamayan kaygı;
yüzde kızarıklık, şakaklardaki venöz damarların şişmesi;
kan basıncında dalgalanmalar;
artan kalp atış hızı;
epigastrik bölgede akut ağrı sendromu ve gastrointestinal sistemin bozulması: kabızlık ve ishal;
artan terleme;
genel halsizlik;
uzuvlarda zayıflık.

Bu tür klinik belirtilerin yaygın olduğu kabul edilir ve diğer birçok hastalığın özelliği olabilir. Ancak hızla daha ciddi semptomlara dönüşürlerse bu doğrudan felce işaret eder. Bu aşamada, olumsuz sonuçların ciddiyetini azaltmaya yardımcı olacak, yaklaşan felç için acil ilk yardımın sağlanması önemlidir.

Bir saldırının ana belirtileri arasında:

uzuvların titremesi (titreme);
kolların ve bacakların hareket kabiliyetinin ihlali: gariplik, doğal olmama;
uzuvlarda his kaybı;
konuşma bozukluğu: tutarsızlık, geveleyerek konuşma;
görme fonksiyonunda bozulma: bulanık görme, perdenin görünümü, gözlerin önünde daireler;
hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
kısa süreli hafıza kaybı;
uzayda yönelimin ihlali;
baş dönmesi, bayılma;
yüzün ve gövdenin bir tarafında his kaybı;
mide bulantısı ve kusma sendromu; baş ve kulaklarda gürültü;

Felç oluştuğunu doğrulamak için kişinin bağımsız olarak kolunu 10 saniye boyunca yere paralel tutabildiğini ve bacağını destekten kaldırabildiğini kontrol etmek gerekir. Bu mümkün değilse derhal bir doktoru, yani acil tıbbi bakımı aramalısınız.

Acil yardımın etkinliği

Pek çok insan, beynin kan damarları da dahil olmak üzere organ ve sistemlerin durumu üzerinde en iyi etkiye sahip olmayan sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme eğiliminde değildir. İstatistiklere göre ülkedeki en yüksek ölüm oranı felçten kaynaklanıyor. Ölüm riskini azaltmak ve diğer olumsuz sonuçları en aza indirmek için felç durumunda ilk saatlerde uygun ilk yardımın sağlanması önemlidir.

Olumsuz bir prognoz büyük ölçüde, felçten şüpheleniliyorsa, hastanın etrafındakilerin tıbbi müdahalede bulunmak için acele etmemelerine, çünkü ne olduklarını bile bilmemelerine bağlıdır. Herkes ilk yardımı sağlayabilir ve bu hiç de zor değildir.

Acil yardım prosedürü

Bir kişinin felç geçirmesi durumunda, geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişimi birkaç saat içinde gerçekleşir. 4,5 saat süren tedavi penceresi, doğru tıbbi bakımın sağlanması durumunda ciddi sonuçların önlenebileceği bir dönemdir.

Ancak bu sürenin büyük bir kısmı tıbbi öncesi önlemler, doktorun gelmesi ve atak geçiren kişinin hastaneye nakledilmesiyle geçiyor. Bu nedenle bir dakikanızı bile boşa harcamanız önerilmez ve endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa derhal ilk yardım sağlayın ve doktora başvurun.

Evde felç için ilk yardım sağlamaya yönelik eylemlerin algoritması:

Öncelikle hastayı sakinleştirmek gerekiyor çünkü aşırı kaygı durumu daha da kötüleştirecektir.
Daha sonra kurban yatağa yatırılır, başı kaldırılır (30 derece).
Kusma varsa, kişi yan yatırılır, bu da kusmuğun solunum yoluna geri akışını ve bunun sonucunda solunum fonksiyonunun bozulmasını önleyecektir.
Giysinin sıkıştırıcı elemanları gevşetilir: yaka, kemer.
Yüksek tansiyonunuz varsa, ölçümleri yazmalı ve doktorun gelişinde rapor etmelisiniz. Kural olarak hipertansiyon, saldırıdan sonraki ilk saatlerde doğal bir olgudur.
Alt uzuvların bir kase sıcak suya konulması tavsiye edilir. Bu, kanın beyinden alt gövdeye akmasına izin verecek ve böylece kafadaki damarlar üzerindeki baskıyı azaltacaktır.

Bu tür kurallara uymak, erken ölümlerin ve ağır sakatlıkların önlenmesine yardımcı olur.

Ne yapılmamalı

Ambulans gelmeden önce felç durumunda ilk yardımın sağlanması sürecinde bazı eylemler yasaktır.

Öncelikle bu durum hastanın uykuya dalmasına izin vermemektedir. İlk belirtiler arasında genel halsizlik ve artan uyuşukluk yer alır, ancak felç sırasında uykuya dalmak kesinlikle yasaktır. İlk yardım ilaçları saldırıdan sonraki ilk saatlerde en etkilidir.

İkinci kısıtlama herhangi bir ilaç, yiyecek, içecek almanın hariç tutulmasıdır. Bu özellikle iskemik felçten daha nadir olduğu düşünülen hemorajik felç için tehlikelidir. Bu durumda, saldırıya yırtılmış bir kan damarı neden olur ve herhangi bir ilaç yalnızca durumu ağırlaştırabilir.

İçmek ve yemek de hariçtir. Bazı durumlarda atak sırasında yutma fonksiyonu bozulur ve sıvı veya yiyecek içmek solunum problemlerine neden olabilir.

Bazen ambulans ekibinin uzun süre yolculuk yapmaması veya çağrıldığında hiç gelmemesi de söz konusu olabiliyor. Ancak tıbbi bir tesise gitmek için kendi başınıza araç kullanmak kesinlikle yasaktır. Bir komşunuzdan ya da yoldan geçen birinden felç geçiren bir kişiyi hastaneye götürmesini isteyebilirsiniz.

Acil bakımın özellikleri

Doğru ilk yardımı sağlamak için, çeşitli durumlarda nasıl davranılacağını incelemeniz önerilir; örneğin, sokakta bir kurban bulmayı başardıysanız, bilinçsiz veya bilinçsizse.

Sokakta ilk yardım

Felç geçiren bir kişiye, durumun sokakta meydana gelmesi durumunda yardım etmek, evde yapılan tedavi edici önlemlerden farklı değildir:

Kurban yatay olarak yatırılır ve kusma olursa yan tarafa yatırılır.
Giysinin dar parçaları (yaka, kemer) gevşer.
Tonometrenin yanlışlıkla bulunduğu herhangi bir odanın yakınında bir saldırı meydana gelirse, basıncın ölçülmesi önerilir. Yüksekse hastanın başı kaldırılır, alçaksa bir destek üzerinde yatar durumda bırakılır.
Konvülsif bir sendrom varsa mağdur kendi tarafına yatırılır. Mevcut herhangi bir nesne beze sarılı olarak ağız boşluğuna sokulur ve saldırının sonuna kadar bırakılır.

Ambulans gelmeden önce hastanın yanında olmak ve durumunu takip etmek önemlidir.

Hastanın bilinci açıksa

Mağdurun bilinci bozulmamışsa tanıyı doğrulamak için kişiye adının veya nerede yaşadığının sorulması tavsiye edilir. Kural olarak kısa süreli hafıza kaybı nedeniyle hasta bu kadar basit soruları cevaplayamayacaktır.

Hastayı sakinleştirmek ve paniğe kapılmasına izin vermemek gerekir. Heyecan ve korku yalnızca inmenin klinik belirtilerini ağırlaştırır. Ona rahat bir pozisyon vermek önemlidir (sırtınızın altında bir yastıkla oturabilirsiniz).

Hastanın bilinci kapalı ise

Mağdurun bilincini kaybetmesi durumunda felç durumunda ne yapılmalı: onu yan yatırın, çıkarılabilir takma dişleri (varsa) ağzından çıkarın, nefes aldığından emin olun.

Hastanın sarhoş olduğu durumlarda bile acil yardım gereklidir. İstatistiklere göre evde ölenlerin yaklaşık yüzde 25-30'u bu durumdaydı.

Hasta nefes almıyorsa veya nabzı atmıyorsa

Solunum belirtisi yoksa ve nabzı hissetmek mümkün değilse, felç için ilk yardım göğüs kompresyonlarından, burundan veya ağızdan ağza suni solunumdan oluşur.

İnme için acil tıbbi bakım

İnme için ilk yardım sağlandıktan sonra, hastanede bir doktor tarafından daha ileri tedavi önlemleri gerçekleştirilir. Tedavi özellikleri iskemik ve hemorajik olabilen inme tipine göre farklılık gösterir.

İskemik atak teşhisi konulduysa

İskemik felçte beynin belirli bir bölümünde kan dolaşımında ani ve akut bir bozulma meydana gelir. Hastanın hastaneye kabulünden sonraki temel tedavi şu şekildedir:

beyin şişmesinin azaltılmasında;
kalp fonksiyonunun sürdürülmesi;
solunum fonksiyonunun ve genel sıcaklığın izlenmesi;
su ve elektrolit dengesinin restorasyonu.

Spesifik ilaç tedavisi, akut kan akışı bozukluğunun kaynağını ortadan kaldırabilir:

beyne normal kan akışını engelleyen bir kan pıhtısının çözülmesine yardımcı olan bir trombolitik ilacın intravenöz uygulanması;
kan pıhtısının büyümesini önlemeye yardımcı olan bir antikoagülanın uygulanması;
nörokimyasal reaksiyonların patolojik zincirini engellemeye yardımcı olan bir nöroprotektörün tanıtılması.

Daha ileri önlemler, beynin bir kısmının ölümü nedeniyle ortaya çıkan kayıp fonksiyonların restorasyonunu içerir.

Hemorajik inme tanısı aldıysanız

Kurbanı tıbbi bir tesise naklederken ambulans ekibi, kan basıncını düşüren, psikomotor ajitasyonu ve konvülsiyonları hafifleten ilaçların uygulanmasından oluşan canlandırma önlemlerini uygular.

Teşhis doğrulandıktan sonra kanamanın tam yeri bulunur, beyin dokusundaki yayılma düzeyi belirlenir, ilaçlı ve cerrahi olabilecek tedavi belirlenir.

Cerrahi tedavi, beynin şişmesini azaltacak ve organ yapılarının yer değiştirmesinden kaynaklanan olumsuz sonuçları önleyecek hematomun cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa (koma, hematomun serebral yarımkürenin orta kısmındaki konumu) operasyon mikrocerrahi endoskopik veya klasik mikrocerrahi olabilir.

Konservatif tedavi, cerrahi tedaviyle aynı hedeflere ulaşmayı içerir, ancak cerrahi teknikleri kullanmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Kan basıncını ve kalp aktivitesini normalleştiren, beynin bazı kısımlarındaki hasarı yavaşlatan ve aktivitelerini eski haline getiren ilaçlar kullanıyorlar. Kanamayı durdurmak için hemostatik ajanlar uygulanır.

Video talimatı

Çözüm

İnme, zamanında tedavi edilmezse ölüme neden olabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Başarının %50'si ve olumlu prognoz, ilk yardımın doğru sağlanmasına bağlıdır. Bu nedenle, bir atağı işaret eden endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa, zaman kaybetmeye gerek yoktur, hemen tıbbi öncesi önlemler alın.

İnme veya apopleksi, insan vücudundaki damar sisteminin normal işleyişinin bozulmasıyla ilişkili bir durumdur. Aynı zamanda bir hastalık olarak da adlandırılır, ancak aslında felç tam olarak akut bir durumdur, beyindeki kan dolaşımının patolojik bir rahatsızlığıdır. Bu patoloji, fokal bir dağılıma sahip olabilen veya tüm organı etkileyebilen bazı nörolojik semptomların aniden ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Semptomların klinik tablosu birkaç güne kadar devam eder, yavaş yavaş kaybolur veya tıbbi yardım sağlanmadığı takdirde hastanın kısa sürede ölümüne neden olur.

İnme, kardiyovasküler sistemin tüm patolojileri arasında, koroner kalp hastalığından hemen sonra ölüm nedeni olarak ikinci sırada yer alan bir hastalıktır.

Patolojinin oluşum nedenleri ve gelişim mekanizması

Felç nedeniyle oluşan beyin hasarı, günümüzde toplumdaki engelliliğin en yaygın nedenlerinden biridir - bu, Dünya Sağlık Örgütü'nün verileriyle kanıtlanmaktadır. Felç geçiren kişilerin yaklaşık %70-80'i engelli hale gelir ve bunların %20-30'u sürekli olarak dışarıdan bakıma ihtiyaç duyar.

Erkekler ve kadınlar patolojinin gelişimine yaklaşık olarak eşit derecede duyarlıdırlar ve kişi 30-35 yaş ve üzerine ulaştığında felç olasılığı artar.

Neden felç gelişebilir? Patolojinin gelişiminin genel prensibi, beyindeki kan dolaşımını doğrudan etkileyen damar sisteminin işleyişindeki bozuklukların varlığıdır. İnme gelişiminde önemli bir rol, arteriyel hipertansiyon, vasküler ateroskleroz, koroner kalp hastalığı gibi faktörler tarafından oynanır - bu hastalıkların arka planında, yetersiz beslenme, sigara içme, alkol tüketimi, sık stres ile kolaylaştırılırsa apopleksi gelişebilir; hormonal kontraseptif almak ve dislipidemi. Üstelik stres ve doğum kontrol hapı kullanımı da kadın bedenini olumsuz etkiliyor. Obezite kadınlar için de tehlikelidir; erkekler için ise alkolizm sorunu daha acildir. Felç öyküsü olan aile üyeleri de beyin hasarı olasılığını artırır.

Felçlerin gelişim mekanizmasına gelince, tıp tarafından bilinen patoloji türlerinin her biri farklı şekilde oluşturulmuştur. Bu nedenle iskemik ve hemorajik inme temelde farklı oluşum mekanizmalarıyla karakterize edilir. İskemik tip hasar hemorajik hasardan yaklaşık 4 kat daha sık görülür.

İskemik inme aynı zamanda serebral enfarktüs olarak da adlandırılır - serebral arterlerin açıklığının tıkanması sonucu gelişir. Yetersiz kan akışı nedeniyle, kişi uzun süreli serebral iskemi yaşar ve ardından organ dokularında etkilenen arterin kan değişim bölgesini etkileyen geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar.

Biraz farklı bir düzende hemorajik felç oluşur - beyin damarının atravmatik yırtılması sonucu beyin dokusunda kanama meydana gelir.

İskemik felçler 55 yaş üstü kişilerde daha sık görülürken hemorajik patoloji türü gençlerde de görülür.

Beyin vuruşu türleri

Patolojinin tüm belirtileri, karakteristik belirtileri, patogenezi ve etiyolojisi, “inme” kavramının çeşitli türlere bölünmesini belirler:

iskemik;
hemorajik;
laküner;
yaygın;
omurga;
baharatlı;
tekrarlandı.

İskemik inme nedir

Bu tip lezyon beyindeki kan damarlarından kan akışının engellenmesi sonucu oluşur. Bu durumda intrakraniyal ve ekstrakraniyal vasküler alt sistemler etkilenebilir. Yani iskemik inme vakalarının %30'unda karotid arterlerin tıkanması nedeniyle gelişir.

Vasküler spazm ve tromboembolizmin varlığı nedeniyle kan akışında keskin bir bozulma meydana gelebilir. Emboli oluşumu kalpteki patolojilerin arka planında meydana gelir:

kalp krizinden sonra;
atriyal fibrilasyon ile;
edinilmiş veya konjenital kalp kapak defektleri nedeniyle;
miyokardit, endokardit ile;
romatizma için.

Kan akışı nedeniyle kalp bölgesinde oluşan kan pıhtıları beyin damarlarının boşluğuna doğru hareket ederek onları tıkar. Bu durumda aterosklerotik plağın damar duvarından kopan bir kısmı emboli görevi görebilir. Dar bir beyin damarına girerek tıkanmasına neden olur.

İskemik inme hangi patogenetik tiplere sahip olabilir? Doktorlar şunları vurguluyor:

kardiyak aritmi, kapak hastalığının varlığı veya önceki kalp krizi nedeniyle oluşan kardiyoembolik;
aterotrombotik: temel nedenleri büyük arterlerin aterosklerozu ve arterio-arteriyel embolidir;
laküner: küçük arterlerin tıkanması nedeniyle gelişir;
Doğru bir tanı konulamadığında, bilinmeyen bir oluşum nedeni olan patolojileri içeren bilinmeyen kökenli.

Daha nadiren, kanın hiper pıhtılaşması, aterosklerotik olmayan vaskülopatiler ve arter duvarının diseksiyonunun neden olduğu başka bir tür iskemik apopleksi meydana gelir.

İskemik tip beyin hasarının gelişim dönemleri

İskemik inme aşağıdaki hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir:

ateroskleroz;
amiloidoz;
kollajenozlar;
sistemik vaskülit;
anjiit;
uyuşturucu bağımlılığı.

Hastalığın olağan seyri, bir kişinin birkaç dönemden geçmesini içerir:

ilk üç günde hastada görülen akut. Bu durumda, ilk beş saat, trombolitik ilaçların kullanılmasının tavsiye edildiği "terapötik pencere" olarak kabul edilir;
saldırıdan sonra 4 haftaya kadar süren akut;
erken iyileşme - 6 aya kadar;
geç iyileşme - patolojinin başlangıcından yaklaşık 2 yıl sonra.

Rehabilitasyon dönemi sona erdikten sonra inmenin kalıcı etkileri hayatlarının geri kalan kısmı boyunca kendini gösterebilir.

Hemorajik inme: nedir, neden ortaya çıkıyor?

Bu tip beyin hasarı yaygın veya izole serebral vasküler patolojiyle ilişkilidir. Damar duvarı incelir ve elastikiyetini kaybeder.

Genellikle hemorajik felç, düzeltilemeyen arteriyel hipertansiyon, hipertansif krizin arka planında ortaya çıkar. Basınçta keskin bir artışla, kabın duvarındaki basınç artar - patlar. Kan çevredeki dokulara akar.

Kışkırtıcı anlar şöyle:

stres;
uyku eksikliği;
hipertiroidizm;
adrenal bezlerin patolojisi.

Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan diğer faktörler gelişimsel anomaliler ve beynin arteriyovenöz malformasyonudur. Bu süreç anevrizmanın oluşumuna, yani arter duvarının çıkıntısına yol açar. Bu noktada damar duvarı çok incelir ve artan kan basıncı nedeniyle kolaylıkla yırtılabilir.

Kan pıhtılaşma bozuklukları nedeniyle hemorajik felçler oluşabileceği gibi pıhtılaşma parametrelerini etkileyen yetersiz ilaç tedavisi nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Felcin en şiddetli şekli olarak kabul edilir; tüm vakaların yaklaşık %70'inde ölüm meydana gelir.

Hemorajik felç oluşumunun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

kan damarlarının duvarlarındaki yırtılmalar, kan pıhtılaşmasına ve dokularda nekroz oluşumuna yol açar;
beyin dokusunu mekanik olarak sıkıştıran bir hematom oluşur;
sıkıştırılmış alanda bir iskemik bölge oluşur;
hematom ve iskemi kombinasyonu, organda geri dönüşü olmayan beyin hasarı süreçleri zincirini tetikler;
hematomun baskısı altında beyindeki alanlar değişebilir, bu da yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Diğer vuruş türlerinin özellikleri

Yaygın

Bu kategori, belirgin beyin belirtileri olan şiddetli lezyonlar olan masif felçleri karakterize eder:

depresif bilinç durumu;
beynin şişmesi;
vücudun felçli tarafına bakış parezi;
hemiparezi;
konuşma bozukluğu;
görme alanının bir kısmının kaybı;
bitkisel bozukluklar;
etkilenen tarafta bir veya iki yıl sonra ortaya çıkan trofik bozukluklar;
gözbebeği boyutunda değişiklikler, gözbebeğinin ışığa tepkisinin zayıflaması;
şaşı.

Ek olarak hasta tonik kasların spazmlarını yaşar. Ekstansör kasların tonunda belirgin bir artış yaşanabilir.

Büyük felç, sıklıkla kişinin ölümüne veya tamamen sakat kalmasına yol açan bir lezyondur.

Lacunar

Ayrı bir çeşit olarak sınıflandırılmıştır. Yaşam ve gelişim süreci sırasında, bir kişi beynin delici arterlerinde sınırlı bir lezyon geliştirir - küçük damarlar (çapı 2 milimetreye kadar, uzunluğu 10 santimetreden fazla değildir). Daha büyük gemileri birbirine bağlarlar. Enfarktüs bölgesinde beyin omurilik sıvısı içeren yuvarlak şekilli bir boşluk belirir. Lacunar çeşidi tüm iskemik felçlerin yaklaşık %30'unu temsil eder. Şunlarla karakterize edilir:

bir tarafta bozulmuş vücut koordinasyonu;
konuşmanın netliği ve anlaşılırlığının bozulması;
Bir kol veya bacağın motor aktivitesinin kaybolması veya bozulması.

Bu tip lezyonların en yaygın nedeni ateroskleroz ve yüksek tansiyonun birleşimidir. Ek olarak, laküner felç embolik bir yapıya sahip olabilir - böyle bir patoloji hasta için daha zordur, çünkü beynin önemli bir alanı hasar mekanizmasına dahil olur.

Omurga

Tipik bir beyin felci veya bulaşıcı bir süreç, tümör, metastaz vb. arka planında oluşan omurilikte dolaşım bozukluğudur. Spinal felç genellikle servikal veya lomber genişlemede, yani büyük çaplı arterlerde ve ayrıca küçük retikülomedüller arterlerde lokalize olur. Bu tür hasarlar çoğunlukla, vücudu beyne kan akışının bozulması durumuyla başa çıkmakta zorluk çeken yaşlı insanlarda meydana gelir.

Bir kişide omurga tipi patolojinin oluşumu nasıl belirlenir? Doktorlar bu tür işaretlerin varlığına dikkat ederler:

vücudun farklı yerlerinde açıklanamayan ağrı;
kronik omurga yetmezliği;
kafada sürekli olan şiddetli ağrı;
gürültünün varlığı ve kafada ağırlık hissi;
kalkmaya çalışırken bilinç kaybı;
baş dönmesi hissi;
hafıza kaybı;
artan yorgunluk;
uyku bozuklukları.

Kişi uzun yürüyüşten dolayı bacaklarında uyuşma hisseder ancak uzuvlarında ağrı olmaz. Rahatsızlık dinlendikten sonra kaybolur.

Baharatlı

Akut inme, patolojik bir durumun gelişiminin ilk dönemidir. Ortalama olarak üç hafta sürer. Hasta özellikle ilk 6 saatte beyindeki patojenik süreçte artış yaşar.

Akut inme birkaç aşamadan geçer:

organ hücrelerine zarar verdikten sonra beyin enfarktüsünün çekirdeği oluşur;
etrafındaki metabolik değişiklik alanı artar (6 saatte yaklaşık %80 oranında);
organ hücrelerinin ölümünün başlangıcı (nekroz);
nörolojik bozukluğun genel ve fokal belirtiler şeklinde yayılması.

Tekrarlandı

Daha önce teşhis edilmiş beyin felçinden sonra, serebrovasküler hastalıklar, demans bozuklukları, bozulmuş kalp ritmi, arteriyel hipertansiyonun arka planında ortaya çıkar.

Felç belirtileri ve belirtileri: klinik tablo

Patolojinin tüm klinik belirtileri birkaç gruba ayrılır:

genel beyin;
beyin zarı;
odak.

Patolojinin hemorajik varyantı, hızla ilerleyen bir seyirle karakteristik bir tezahürüne sahiptir. İskemik lezyon tipi biraz daha yavaş gelişir.

İskemik patolojisi olan bir kurbanda fark edilebilecek ilk şey fokal bulgulardır, genel serebral semptomlar daha az belirgindir ve meningeal semptomlar sıklıkla yoktur. Hemorajik felçte farklı bir düzende gelişir - genel serebral bulgular ortaya çıkar, ardından fokal semptomlar artar. Meningeal sendrom, beynin pia ve araknoid membranları arasında lokalize olan subaraknoid kanamanın karakteristiğidir.

Hemorajik felçte serebral hasarın tipik belirtileri:

baş ağrısı;
mide bulantısı ve;
sersemlik durumu, bilinç bulanıklığı;
koma.

Etkilenenlerin %10'unda epileptik atak gelişebilir. Beynin artan şişmesi nedeniyle, kişide şiddetli intrakraniyal hipertansiyon gelişir, çıkık sendromu ve beyin sapının sıkışması gelişebilir.

Fokal semptomlar lezyonun konumuna bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir. Şah damarlarında kanama meydana gelirse, kişi vücudun bir yarısında kas tonusunun tamamen kaybolması ve patolojik ayak belirtilerinin ortaya çıkmasıyla karşılaşır.

Vücudun hareketsiz yarısına karşılık gelen yarıdaki yüz kasları felç olur. Kişide çarpık bir yüz ifadesi gelişir, ağzın köşesi sarkar ve nazolabial kıvrım düzelir. Gülümseme girişimi, hasarlı tarafın sağlıklı tarafın gerisinde kaldığını hemen ortaya çıkaracaktır veya hareketsiz kalabilir ve bu da çarpık bir sırıtışla sonuçlanabilir. Her iki kaşın da kaldırılması mümkün değildir.

Kas tonusu azalmış uzuvlar hassasiyeti kaybeder. Her iki göz de görme alanının yarısını kaybeder. Hasta görsel halüsinasyonlar ve fotopsi, görsel-uzaysal agnozi yaşayabilir. Bu tür belirtilerin kaydedildiği vücudun ve yüzün yarısının genellikle beynin hasarlı yarısının karşısında olduğu unutulmamalıdır.

Serebral vasküler sistemin vertebrobaziler bölgesindeki felce baş dönmesi, vestibüler ataksi, diplopi, gözlerde görme alanı defekti, serebellar ataksi, işitme bozukluğu, disfaji ve dizartri eşlik eder. Hasta gözbebeklerini normal şekilde hareket ettiremez.

İnme: beyin hasarı nasıl tanınır ve belirlenir

Doktorlar, kanamanın başlangıcından sonraki ilk üç ila altı saat içinde en etkili tedavinin ve kişinin ölümcül durumdan kurtarılmasının mümkün olduğunu vurguluyor. Her saniye önemlidir ve bu bir abartı değildir - bu nedenle, bir kişinin felç geçirip geçirmediğini bilmek ve belirleyebilmek, onu hemen hastaneye götürmek veya ambulans çağırmak için çok önemlidir.

Aşağıdaki duyumlar ve şikayetler şüphe uyandırmalıdır:

uzuvlarda ani zayıflık;
bir tarafta kol ve bacakta uyuşma;
ciddi konuşma bozukluğu;
karışıklık veya bilinç kaybı;
etraftaki insanların konuşmalarının algılanmasının bozulması;
koordinasyon kaybı, denge;
başım dönüyor;
stresli bir durum veya şiddetli fiziksel efordan sonra keskin ve ani baş ağrısı;
dudakların uyuşması, yüzün yarısı, yüz kaslarının bozulması;
basınç göstergelerinin ihlali - keskin bir azalma veya artış.

Yanınızdaki kişi hastalanırsa ne yapmalısınız ve onun felç geçirip geçirmediğini nasıl anlarsınız? Refahta bir bozulmanın tam olarak bu patolojinin arka planında meydana geldiğini neredeyse doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olan 4 ipucu vardır:

Gülümsemesini isteyin; eğer felç geçirdiyse, hasta bunu yapamayacak veya bir tarafında çarpık bir sırıtış olacak, ağzının ikinci köşesi ise hareketsiz kalacak veya tepki vermeyecektir.
Basit bir soruyu yanıtlamayı isteyin - bugün hangi gün veya adı nedir. Kişi birkaç kelimeden oluşan basit bir cümleyi telaffuz edemeyecek, konuşması yavaşlayacak, kelimeler ve harfler yer değiştirecektir. Veya talebe hiçbir yanıt verilmeyecektir.
Hastadan her iki kolunu da yukarı kaldırması istenir - o da bunu yapamayacak, kolları yalnızca kısmen kalkacaktır. Etkilenen tarafta kas zayıflığı var.
Dilinizi çıkarmayı isteyin. Kavisli ise, bu bir patoloji belirtisi olabilir.

Felç geçirdiğinden şüphelenilen bir kişi, listelenen basit görevlerden en az birini yerine getirmekte zorluk yaşıyorsa, acilen hastaneye götürülmesi veya ambulans çağırılması gerekir.

Mağdurun şikayet ettiği diğer belirgin semptomlar şiddetli baş ağrıları, gözlerin önünde yanıp sönen “lekelerin” ortaya çıkması, uzuvlarda uyuşma ve hassasiyet kaybıdır. Kişiden sol ve sağ uzuvlarını birlikte hareket ettirmesi istenmelidir; muhtemelen bunu yapmakta oldukça zorlanacaktır.

Bulantı, kusma ve baş dönmesi yaygındır; görme kaybolur, hareketlerin koordinasyonu bozulur. Hasta ayağa kalkamaz, düşer ve bilincini kaybeder.

İnme için ilk yardım: eylemlerin algoritması

İlk yaralanma belirtilerinde ilk yardım sağlama kuralları, derhal acil sağlık ekibinin aranmasını gerektirir. Çağrıya uzman bir ekibin gönderilmesi için servis görevlisinin patolojinin tüm belirti ve semptomlarını ayrıntılı olarak açıklaması gerekir.

Apopleksi, zorunlu tıbbi bakım gerektiren bir patolojidir ve bununla evde baş etmek imkansızdır. Hasta bir damar merkezine yatırılmalı ve bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi muayenelere tabi tutulmalıdır. Sadece hastane ortamında tanı koymak, patolojinin nedenini belirlemek, hastanın iyileşme süresi için doğru tedaviyi ve tedaviyi reçete etmek mümkündür.

Doktorların gelişinden önce hastaya ilk yardımın sağlanması gerekir. Başı yüksek yastıkların üzerine yerleştirilirken, vücudun baş ucu vücuttan 30 derecelik bir açıyla yerleştirilmelidir. Güçlü taslaklardan kaçınarak odaya temiz havaya erişim sağlamak, pencereleri açmak gerekir.

Vücudu kısıtlayan giysiler çıkarılmalı, gömleğin, kemerlerin ve kemerlerin düğmeleri açılmalıdır.

Daha sonra hastanın kan basıncını ölçmeniz gerekir. İskemik felç durumunda basınç azalır, hemorajik felç durumunda beyin dokusu beslenmeden kalacağı için bu kesinlikle yasaktır. Bu nedenle patolojinin doğası hakkında kesinliğin olmadığı durumlarda bu soruyu uzmanlara bırakmak daha doğru olur.

Kusma meydana gelirse, kusmuğun solunum yoluna girmesini önlemek için mağdurun başı yana çevrilmelidir. Alt çenenin altına kusmak için bir tepsi veya kase yerleştirilir. Ağız boşluğunun tükürük ve kusmuk birikiminden arındırılması gerekir - bu, gazlı bez veya temiz bir beze sarılabilen bir parmakla yapılır.

İnternette beyindeki kılcal damarların hasar görmesini önlemek için felçli bir kişiden kan alma konusunda tavsiyeler bulabilirsiniz. Bu amaçlar için enjeksiyon şırıngası, iğne veya pin kullanılması tavsiye edilir. Sterilize edilmeleri gerekiyor ve daha sonra ellerdeki on parmağın hepsinin uçları tırnaktan yaklaşık 1-2 milimetre mesafede delinmelidir. Diğer öneriler, kulak memelerinizi kanayana kadar delmeniz gerektiğini söylüyor.

Hiçbir durumda bunu yapmamalısınız! Felç geçiren bir hastanın kanının alınması hiçbir şekilde yardımcı olmayacağı ve kolayca zarar vereceği için, tüm doktorlar bu tavsiyeyi en hafif tabirle zararlı olarak adlandırıyor. Yenilgi durumunda asıl yardım ambulans çağırmak; bu mümkün değilse mağduru hastaneye götürmektir.

İnme ölümcül bir beyin hasarıdır. Hastanın hayatta kaldığı durumlarda bile sakat kalma ve kendi bakımını yapamayacak durumda kalma ihtimali yüksektir. Bu nedenle doktorlar, patolojinin önlenmesine dikkat etmenin sonuçlarını tedavi etmekten daha kolay olduğunu vurguluyor. Dozajlı spor aktivitelerini, zararlı yiyecekler ve fast food içermeyen dengeli beslenmeyi unutmamalı, diyetinize fındık, sebze, meyve, balık eklememelisiniz.

Kişi aşırı kilolu ise otomatik olarak patoloji açısından risk grubuna girer, bu nedenle felçten korunma yönteminde kilo verme konusu önemli rol oynar.

Alkol ve sigarayı bırakmak, iyi bir gece uykusu gibi felç olasılığını da azaltır. Kan basıncınızı izlemek zorunludur; hipertansiyonunuz varsa, bu durumun kendi seyrine gitmesine izin vermeyin, tedavi edin.

Dikkat etmeniz gereken bir diğer sağlık kriteri ise kandaki miktardır. 20 yaşın üzerindeki kişilerin en az 3-5 yılda bir kan yağ düzeyleri açısından test edilmesi gerekir.

Sağlıksız bir yaşam tarzı, sigara içmek, abur cubur yemek, aşırı kilo, doğuştan ve edinilmiş kardiyovasküler hastalıklar, patolojinin son 20 yılda keskin bir şekilde "genç" hale gelmesine, yani gençleri giderek daha fazla etkilemeye başlamasına katkıda bulunuyor.

Eğitim:Oryol Devlet Üniversitesi adını I.S. Turgenev.

2011 – Genel Tıp diploması, Oryol Devlet Üniversitesi

2014 – “Terapi” uzmanlığı sertifikası, Oryol Devlet Üniversitesi

2016 – “Nöroloji” diploması, Oryol Devlet Üniversitesi, I.S. Turgenev

"Korsakov Merkez Bölge Hastanesi" kamu sağlık kurumunda organizasyonel ve metodolojik çalışmalardan sorumlu başhekim yardımcısı

ile Vahşi Hanımın Notları

Felç için ilk yardım, hastalığın başlangıcından sonraki ilk dakikalarda sağlanır. Bu, beyinde geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesini önleyecek ve ölümü önleyecektir.

"İnme başlangıcından sonraki üç saat çok önemli kabul ediliyor ve buna terapötik pencere adı veriliyor."

Bu süre zarfında ilk yardım doğru bir şekilde sağlanırsa, hastalığın olumlu seyri ve vücut fonksiyonlarının hızlı bir şekilde iyileşmesi olasılığı yüksektir.

İnme, beyindeki kan damarlarında gelişen akut bir dolaşım bozukluğudur. Felç çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak nedenleri ne olursa olsun kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

İnme öncesi durumun teşhisi

İnmeyi tanımaya yardımcı olacak basit yollar vardır:

1. Mağdur gülümsemelidir - beyin felci durumunda gülümseme asimetrik görünecektir;

2. Mağdurla konuşmak gerekir - felç sırasında konuşma bozukluğu meydana gelir;

3. Mağdurun her iki kolunu aynı anda kaldırması gerekir - felç öncesi durum buna izin vermez.

Felç belirtileri

İnme iki türe ayrılır:

iskemik – serebral enfarktüs;

kanamalı - beyin kanaması.

İskemik felç aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

ellerin, ayakların ve yüzün uyuşması;
vücudun bir tarafındaki uzuvlarda zayıflık hissi;
konuşma bozukluğu;
baş ağrısı ve baş dönmesi;
hareketlerin koordinasyonunun kaybı;
bulanık görme;
kasılmalar.

İşaretler hemorajik felç:

Güçlü Baş ağrısı;
işitme kaybı;
mide bulantısı ve kusma;
uzuvların felci;
yüz ifadelerinde değişiklik;
artan tükürük.

Herhangi bir hastalık belirtisi varsa mutlaka ambulans çağırmalı ve hastalığın belirtilerini en küçük ayrıntısına kadar anlatmalısınız.

İnme için ilk yardım

Ambulans gelene kadar mağdura ilk yardımın sağlanması gerekmektedir. Bu eylemler basit ama mağdur için son derece önemlidir.

Hemorajik inme için ilk yardımın sağlanması:

Hastayı baş ve omuzlar hafif yüksekte olacak şekilde düz bir yüzeye yerleştirin ve başını hafifçe bir tarafa doğru eğin. Felç sokakta meydana gelmişse hasta aniden hareket ettirilmemeli veya evine gitmesine izin verilmemelidir;
mağduru baskıcı kıyafetlerden kurtarmak;
varsa ağızdaki takma dişleri çıkarın;
temiz havaya erişim sağlamak;
Kusma meydana gelirse ağzınızı doğal bir bez veya gazlı bezle temizleyin;
uyuşmuş veya felçli uzuvların karşı tarafında olacak şekilde başa soğuk kompres uygulayın;
ekstremitelerdeki kan dolaşımını mümkün olan her şekilde desteklemek;
tükürük salgısını izleyin ve fazlalık varsa ağzınızı derhal temizleyin;
uzuvlarda felç meydana gelirse, bunları bir yağ-alkol karışımıyla ovalayın (bitkisel yağ ve alkolü 2'ye 1 oranında karıştırın).

İskemik inme için ilk yardımın sağlanması:

hastayı düz bir yüzeye koyun ve başını ve omuzlarını hafifçe kaldırın;
hareket etmeyin ve dinlenmeyin;
nefes almadaki değişiklikleri izleyin, dilin batmasını önleyin;
mağdurun herhangi bir ilaç almasına izin vermeyin;
amonyak veya şarap sirkesine batırılmış bir pamuklu çubukla mağdurun bilincini koruyun;
her yarım saatte bir hastanın yüzüne ve boynuna soğuk su serpin;
kollarınıza, bacaklarınıza ve gövdenize yumuşak bir fırça veya ellerinizle masaj yapın;
Basınç arttığında ayaklarınızı ısıtmanız veya sıcak suya koymanız gerekir.

Felç geçiren bir kişiye doğru şekilde sağlanan ilk yardım, hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır. Aile üyelerinizden biri felç geçirme riski taşıyorsa, ilk yardım bakımına ilişkin kurallar konusunda önceden doktorunuza danışın.

Hastane öncesi maruz kalma, felç durumunu normalleştirmede ana faktörlerden biri olarak kabul edilir. Araştırmaya göre, tüm hastaların %20'ye yakını, kişiyi hastaneye nakletmeden önce hayatını kaybediyor.

Geri kalanlar, zamansız veya yanlış yardımla kalıcı nörolojik defisitlerle (yaklaşık %40) sakat kalma riskiyle karşı karşıya kalırlar.

Evde ve sokaktaki temel tıbbi öncesi önlemler çok “yaratıcı” bir karakter kazanır; en eksiksiz kılavuz bile tüm nüansları hesaba katamaz.

Teori çoğu zaman pratikten ayrılır. Bu nedenle, listeler ve algoritmalar doğası gereği yaklaşıktır, uyulması gereken gerekli eylemleri ve katı yasakları gösterir.

Ambulans gelmeden önce felç durumunda yapılan ilk yardım, kişiyi iyileştirmeyi ve hastaneye ulaşımını engellemeyi amaçlamaz. “Saha” koşullarındaki bir doktor bile bunu yapamaz.

Durumun stabil hale getirilmesi, dışarıdan yardım alınmaması nedeniyle ölüm ve sakatlık risklerinin en aza indirilmesi gerekiyor. Yetkili bir yaklaşımla, zorlukla da olsa hedefe ulaşma şansı vardır.

Klasik şema, geniş bir eylem grubunu ve biraz daha az sayıda katı yasağı içerir. Hemorajik ve iskemik felç bakımı aynı olacaktır.

Sakinleşmeniz, duygusal geçmişinizi dengelemeniz gerekiyor

İlk yardım deneyimi olmayan veya çok az deneyimi olan kişiler özellikle gergindir.

Stresli bir durum aktivitede kafa karışıklığına yol açar, kişi telaşlanır, çok hareket eder, koşar, ancak hiçbir amaç olmadığı ve bu kaotik bir çalışma olduğu için hepsi boşunadır.

Bu, ilk yardım için gereken sürenin artması, önlemlerin etkinliğinin azalması ve mağdurun olumlu sonuç alma ve merkezi sinir sisteminin temel işlevlerini ve hatta yaşamını koruma şansının azalması anlamına gelir.

Ambulans çağırın

En ufak bir felç şüphesinde büyük önem taşıyan bir görev. Tek başınıza yapabileceğiniz çok az şey var. Arama sırasında sevk görevlisine beklenen teşhisi anlattığınızdan ve durumu kısa ve net bir şekilde tanımladığınızdan emin olun.

Bir kişi küçümseyerek ölümcül bir hata yapma riskiyle karşı karşıya kalır. Ambulans ekiplerinin tam kadrosu yok ve eğer yeterli personel varsa, şehirde dolaşan az sayıda araba var, bu nedenle doktorlar vakaları aciliyete göre sıralamak ve sıralamak zorunda kalıyor.

Mağdurun öncelik listesinde olması önemlidir, o zaman ekip çok daha hızlı ulaşır. Aksi halde doktorların saatlerce hatta daha uzun süre beklememe riski vardır.

Anahtar rol oynayan objektif işaretleri ve vücut fonksiyonlarını değerlendirin

Kardiyovasküler sistem, kalp atış hızı (karotid arterdeki nabız) ve basınç seviyesi ile incelenir. Her iki gösterge de felç arka planına karşı düşer veya hafifçe artar ve ancak o zaman minimum seviyelere "sarkır" çünkü vücut stresli bir durumdadır.

Takipne (artış) daha sık gelişir; azalma, yüzeysellik, normal dinleyememe, beyin sapındaki solunum merkezinde olası hasarın göstergesidir.

Sonra başka işaretler de var. Derin bir baygınlık gibi. En basit refleksler de mutlaka değerlendirilir. Öğrencilerin ışığa tepkisi gibi. Tepki hızının azalması olumsuz bir şeydir.

İnmenin nesnel belirtilerini tanımlayın

Değişen şiddette nörolojik defisitlerle temsil edilirler.

Örneğin, lezyonun lokalizasyonunun karşı tarafındaki yüz kaslarının felci nedeniyle yüz çarpıklığı, uzuvları kontrol edememe, derin bilinç kaybı, konuşma bozukluğu, kasılmalar.

Bunlar spesifik olmayan işaretlerdir, bu nedenle hemen kesin bir şey söylemek imkansızdır. Teşhis, hastane ortamında ve ancak yüksek kaliteli hastane bakımı sağlandıktan sonra gereklidir.

İlgili malzemeler:

İçeride ve içeride mikro vuruş belirtileri

Şikayetler için hastayla görüşün

Kişi bilinçli ise. Bu, bir yandan durumu daha iyi yönlendirmenize olanak tanıyacak, diğer yandan doktorların gelme süresini kısaltmanıza yardımcı olacaktır.

Aynı soruları sormaya başlayacaklar ve ancak o zaman hastayı hastaneye nakledecekler. Böyle mantıksız bir zaman kaybını önlemek daha iyidir.

Şikayetler arasında baş ağrısı, vertigo (dünya gözlerinizin önünde dönüyor), mide bulantısı, tüylerin diken diken olması hissi, uzuvlarda ve tüm vücutta uyuşma, bilinç bulanıklığı, halsizlik, uyuşukluk, yutkunmada rahatsızlık, boğazda yumru hissi sayılabilir. (her zaman değil).

Dikkat:

Hastayı aşırı bilgi yüklememek ve yoğun düşünmeye zorlamamak için hastayla mümkün olduğunca kısa bir görüşme yapmak önemlidir. Bu durumda tehlikeli olabilir.

Bir kişiye tam bir gönül rahatlığı sağlayın

Yoğun gürültü ve ışık uyaranlarına maruz kalmayı ortadan kaldırın, mağdurla daha az konuşun ve hareket etmesine izin vermeyin.

Hastayı sırt üstü yatırın

Tıpkı vücudun kaldırılması gerektiği gibi, baş da vücut seviyesinden biraz daha yüksekte olmalıdır. Bu, beyne yeterli kan akışını sağlayacak ve uzuvların serebral yapılardan daha fazla besin ve oksijen alması durumunda düzensiz hemodinamikleri önleyecektir.

Mağdurun bilinci yerinde değilse pozisyon değiştirilebilir. İki seçenek var.

Bu pozisyonda bırakın ve başınızı hafifçe yana çevirin. Bu, kusma sırasında mide içeriğinin aspirasyonunu önleyecek ve dolayısıyla asfiksi ve ölümü ortadan kaldıracaktır.
İkinci olası seçenek onu yan yatırmaktır. Etki yaklaşık olarak aynı olacaktır. Bu nedenle sorun, acil yardım sağlayan kişinin takdirine bağlı olarak çözülür.

Aspirasyonun önlenmesi açısından ikinci seçeneğin daha güvenli olduğu düşünülmektedir.

Bir kişiyi sakinleştirin

Eylemlerin algoritması duygusal ve zihinsel arka planın normalleşmesini içerir. Felç, her açıdan ciddi bir strestir. Bu nedenle hastanın normal tepkisi korku ve paniktir.

Olası psikomotor ajitasyon. Tedaviye yönelik olumlu beklentiler ve tam iyileşme olasılığı hakkında konuşmak için hastaya durumun özünü ayrıntıya girmeden açıklamak gerekir.

Normal bir temiz hava akışı sağlayın

Hasta sokakta ise herhangi bir sorun yaşanmayacaktır. İç mekanda bir pencere veya pencere açmaya değer. Bu, daha fazla bozulmaya neden olmamak için hipoksiyi (beynin oksijen açlığı) kısmen telafi edecektir.

Sürekli durum izleme

Solunumunuzu ve kalp aktivitenizi dikkatle izlemeniz gerekir. Sapmalar gelişirse resüsitasyon önlemleri gerçekleştirilir. Tam olarak nasıl?

Durduğunda dolaylı kalp masajı (). Bir kas organının işleyişini yeniden sağlamanın bir yoludur.

Acil olarak gerçekleştirilir. Açık avucunuzu göğsünüzün ortasına, diğer eliniz üstte olacak şekilde yerleştirmeniz gerekir.

Dakikada 80-100 hareket hızında bölgeye birkaç santimetre derinliğe kadar ritmik olarak bastırın.

Acil yardım sağlamak fiziksel olarak zorlu bir görevdir. Bu nedenle ideal seçenek, bir kişinin her 1-2 dakikada bir, aynı faaliyetleri yeni güçlerle vb. bir daire içinde yürütecek başka biriyle değiştirilmesidir.

Sağlık görevlileri 10 dakika içinde gelmezlerse ve kazazedeyi hastaneye kendiniz götürmeniz mümkünse tereddüt etmeyin.

Çünkü felç olduğunda dakikalar gerçekten önemlidir. Gecikme, komplikasyon olmadan hayatta kalma veya daha yüksek sinir aktivitesinin iyileşme şansını azaltır.

Doktorlar geldiğinde tüm faaliyetler durdurulur. Durumu kısaca tekrar anlatmamız gerekiyor. Gerektiğinde hastaya hastaneye kadar eşlik edilir.

Sunulan liste yaklaşıktır. Bu katı bir algoritma ya da bir dizi değil.

Gerçek koşullarda, bazen bir sonuca ulaşmak için birkaç eylemi aynı anda gerçekleştirmek gerekir. Bu nedenle ilk yardımın önemli bir doğaçlama payı vardır.

Ne yapılmamalı

Yasaklara gelince, onlar katıdır. Bunlar ihlal edilmemelidir, aksi takdirde hasta daha da fazla acı çeker. Tam olarak kaçınılması gereken şey:

Başın vücut seviyesinin altında olduğu vücut pozisyonu. Katastrofik bir hemodinamik bozukluk meydana gelecek ve kritik iskemi gelişecektir. Felç daha da kötüleşecek. Hastanın ölümü meydana gelecektir.
Herhangi bir fiziksel aktivite hariçtir. Kişi uzanmalı ve mümkün olduğunca az hareket etmelidir. İnme her zaman hastanın yüzükoyun yattığı ve sadece yürüyemediği, aynı zamanda konuşamadığı kritik bir durum değildir.

Çoğu, yıkımın lokalizasyonuna, nörolojik eksikliğin gelişim hızına ve yoğunluğuna, genel sağlığa ve olumsuz faktörlere karşı dirence bağlıdır.

Bu nedenle herhangi bir aktiviteyi sıkı bir şekilde izlemeniz ve durdurmanız gerekir. Hayali iyilik hali ile kendiliğinden bozulma mümkündür. Doktorların konuyu anlaması gerekiyor.

İnme için acil bakım, bilinmeyen ilaçların kullanımını kapsamaz. Bir kişi doktoruyla bir durumun olasılığını tartışmışsa, hangi ilaçları aldığını, bu konuda herhangi bir öneri olup olmadığını netleştirmesi ve ancak o zaman hap vermesi gerekir. Mağdurun kendisi bariz nedenlerden dolayı bunları içemediği ölçüde.

Amatör faaliyetler kesinlikle hariç tutulmuştur. İstisnai durumlarda, Piracetam, Actovegin gibi serebrovasküler ilaç enjeksiyonlarına başvurabilirsiniz.

Ancak bunun için felç olmadığına dair tam bir güvenin olması gerekir. Bu kanamanın olmadığı anlamına gelir.

Ve bozulmayı kışkırtmamak için bunu yapmıyor. Bunu gözle anlamak imkansızdır, bu nedenle kesinlikle risk almanız önerilmez.

Çok fazla sıvı yiyemez veya içemezsiniz. Bilincinizi kaybederseniz, aşırı kusma meydana gelir ve bu da aspirasyona (kitlelerin gastrointestinal sistemden solunum yoluna girmesi) yol açabilir.
Yüzünüzü yıkayamazsınız, banyo yapamazsınız veya duş alamazsınız. Sanılanın aksine sıcaklık değişiminin kan damarları üzerinde olumlu bir etkisi yoktur. Bu, tüm sistem için strestir.

Hiçbir durumda kendi gücünüze güvenmemelisiniz. İlk yardımın görevi doktorlar gelene kadar durumu stabil hale getirmektir. Hastaneye ulaşımın, tam yoğun bakımın veya hastane bakımının yerine geçmez.

Bu noktalara uyulmadığı takdirde felç riski durumunda ilk müdahale sonuncu olur.

Bilincini kaybedersen ne yapmalısın

İhlal ciddi bir felç durumunu gösterir. Negatif prognostik işaret.

Daha önce de belirtildiği gibi hastayı yan çevirmek veya başın pozisyonunu biraz değiştirmek gerekir. Kusmuğun solunum yoluna girmesini önlemek için.

Bir kişinin yanaklarına vurmak, yüksek sesle bağırmak, omuzlarından sarsmak sadece kontrendike değil, aynı zamanda sağduyu açısından da aptalcadır. Bu şekilde bir kişiyi bayılma durumundan çıkarmak imkansızdır ancak sağlığına zarar vermesi oldukça mümkündür.

Bilinç kaybı geliştiğinde kişinin durumunun izlenmesi özellikle önemlidir. Kalp atış hızını ve normal solunum aktivitesinin korunmasını değerlendirin.

Çünkü beyin ödemi, beyin sapı fonksiyon bozuklukları ve ölüm olasılığı yüksektir. İlk sapmalarda kişinin kendi gücünün izin verdiği ölçüde canlandırma yapılır.

Konvülsiyonlar için

Beynin parietal, temporal ve frontal loblarındaki hasarın arka planında ağrılı gönüllü kas spazmları meydana gelir. Hasta için son derece rahatsız edicidirler.

Durumu kökten etkilemek imkansızdır, bir paroksizmden (saldırı) sonra, sona erdiğinde tavsiye edilmeye değer tek şey, hastanın kafasını yana çevirmektir.

Hipertonik bir dil batamaz. Ve kasların tamamen gevşemesiyle bu oldukça mümkün ve çok tehlikelidir.

Tonik-klonik nöbetler, diğer anormallikler gibi, yalnızca felç arka planında gelişmez.

Beyin tümörleri, idiyopatik, kriptojenik veya tanı konmamış epilepsi, nöroenfeksiyonlar ve yaralanmalarda bunlar mümkündür.

Bu nedenle devletleri tek başınıza ayırmanız mümkün değildir. Durumun nedeni başkalarının ne düşündüğü değil. Doktorlar dahil. Teşhis gerekli.

Uzmanlar gelmeden önce belirtilerin neredeyse ayırt edilememesi nedeniyle bunun felç olduğu varsayılıyor.

Kalp durması durumunda

Asistoli akut tıbbi bir acil durumdur. Geri döndürülemez olduğu ortaya çıkabilir, bu nedenle iyileşme şansı her durumda mevcut değildir. Ancak boş boş oturmak yasaktır.

Maalesef çoğu durumda beyin sapının hasar görmesinden bahsediyoruz. Mutlaka birincil değil. Odak noktası serebral yapıların karşı kısmında olabilir.

Ancak bu, son derece sıkışık koşullarda var olan kapalı bir sistemdir. Bu nedenle kafa içi basıncı ve beyin omurilik sıvısı miktarı artar. Bu, yıkıcı semptomların gelişmesiyle birlikte gövdeye zarar verilmesinin dolaylı olarak mümkün olduğu anlamına gelir.

Subkortikal yapıların tahrip olmasıyla kalbi "çalıştırma" şansı minimumdur. Kas organının merkezi sinir sisteminden uyarılması yoktur. Böyle bir durumda yardım etmek neredeyse imkansızdır.

Resüsitasyonun temeli dolaylı kalp masajıdır (teknik yukarıda sunulmuştur). Dakikada yaklaşık 80-120 hareket yapmanız gerekiyor, göğse 5-6 santimetre bastırılıyor.

Etkiyi elde etmek için çok çaba harcamanız gerekecek. Bu iyi bir fiziksel hazırlık gerektirir, ancak sizi çabuk tüketir. Bir kişinin yapabileceği maksimum sürenin 30-80 saniye olması oldukça olasıdır.

Pek çok insanın bunu yapma deneyimi yoktur, bu nedenle klinik öneriler, beceri ve psikolojik hazırlık olmadan tekniğe başvurulmasını önermez.

Kardiyak aktivitenin restorasyonu şartlı bir başarı olarak düşünülebilir. Ancak herhangi bir zamanda bir nüksetme olasılığı vardır. Hastayı yakından izlemeye değer.

Sokaktaki eylemler

Evde felç durumunda ilk yardım daha az çaba gerektirir çünkü duvarların dışında ek riskler vardır. Çok fazla temel farklılık yok.

Ne hakkında konuşuyoruz:

Kendinizi kötü hissedebilir, düşebilir veya tehlikeli bir yerde bilincinizi kaybedebilirsiniz. Örneğin, yoğun ve düzensiz bir geçişte. Kişi mümkün olan en kısa sürede risklerden uzaklaşıp güvenli bir yere nakledilmelidir.
Soğuk mevsimde kurban içeriye nakledilir.
Yaka gevşetilmeli ve vücut takıları çıkarılmalıdır. Karotid sinüs ve karotid arterin sıkışmasını önlemek için. Aksi takdirde beyin trofizminde daha da büyük bir bozulma yaşanacaktır.
Mümkünse, geçici olarak görevi devralabilecek diğer kişileri ilk yardıma dahil etmeniz gerekir. Örneğin kalp masajı yapılması gerekiyorsa. Ambulansın geç kalması veya hiç gelmemesi durumunda belki birileri hastayı hastaneye nakletmeyi kabul edebilir.
Olaydan haberdar olmaları için kişinin yakınlarını aramak zorunludur. Ambulans geldikten sonra mağdurun hastaneye hareketini (hastane numarası) anlatın.

İnme için ilk yardım zor bir iştir. Tıp eğitimi almış olsanız bile tüm adımları doğru bir şekilde gerçekleştirmek kolay değildir.

Ancak uygun tedavi ile hastanın yaşamı ve sağlığı iyileştirme ve sürdürme şansı vardır. Bu, doktorların eylemleriyle birlikte kilit bir noktadır.