Kapag unang nalaman ng isang babae na malapit na siyang maging isang ina, nagsisimula siyang mapuspos ng kagalakan at kamangha-manghang, dating hindi pamilyar na mga damdamin at kaisipan. “Magkakaroon ba talaga ako ng anak?”, “Ano kaya? Sino ang iyong gusto?" “Maaari ba akong maging mabuting ina?”, “Paano magbabago ang buhay ko ngayon?”
Kung ang umaasam na ina, bilang karagdagan sa balita ng kanyang pagbubuntis, ay makakatanggap ng impormasyon na siya ay nagdadala ng kambal... Upang ilagay ito nang mahinahon, mayroong isang pagkakasunud-sunod ng magnitude na mas hindi pamilyar na mga damdamin at kaisipan.
Naaalala ko ang aking sarili sa aking unang ultrasound. Nagulat at masayang bulalas ng batang doktor: "Oh, dalawa sila!" Kagalakan, takot na hindi makayanan, takot na hindi makayanan, takot na walang sapat na gatas. At pagkatapos ay isang uri ng hindi makatwirang pagmamataas - "Kambal! Meron akong! Inggit! Hindi uwang ang bumahing!"
At pagkatapos - ang "banta ng pagwawakas ng pagbubuntis" sa halos buong siyam na buwan, ang mga regular na suntok sa atay mula sa loob mula sa isa sa mga pinakamalapit na kamag-anak, isang tiyan tulad ni Carlson pagkatapos kumain ng isang walong kilo na cake. Kaugnay nito, ang iyong paglabas sa pampublikong sasakyan ay sinasabayan ng hagikgik ng mga iresponsableng teenager at magalang na pakikiramay mula sa babaeng madla.
Ang malayo pa ay ang doktor, maingat na tinapik ka, pagod at pagod, sa balikat, na nagsasabing, "Mommy, huwag mag-relax, mayroon kang isa pang ipanganganak." Dalawang sanggol na gustong kumain ng 24 oras sa isang araw. Mga walang tulog na gabi, nakakabaliw na mga araw, mga kamag-anak na tumatakbo sa ilalim ng paa... Sa pangkalahatan, ang larawan ay nasa pinakamahusay na mga tradisyon ng surrealismo.
Ang isa sa aking personal na pinakamalaking takot ay ang paghalo ng aking mga anak. Inaasahan ang dalawang lalaki, at pinangalanan ang bawat isa bago ipanganak, natakot ako na ang mga doktor ay paghaluin ang lahat at masira namin ang pagpapangalan. Noong nanganak ako, binigyan ko ang doktor ng mahahalagang tagubilin kung paano lagyan ng label ang bawat bagong silang na sanggol.
Nagulat ako sa kanyang kababaang-loob - kahit sino ay paulit-ulit na gumawa ng desisyon na bigyan ang isang baliw na pasyente ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa kapayapaan ng isip ng brigada. Siyanga pala, ang aking mga anak na lalaki ay ibang-iba mula sa sandali ng kapanganakan na marahil isang dayuhan lamang ang maaaring malito sila. O isang Aprikano, kung saan “magkapareho ang hitsura ng lahat ng puti.”
Pagkatapos ng mahabang pagpapakilala, subukan nating unawain ang ilang mga alamat tungkol sa kambal.
Pabula 1. Ang kambal ay laging ipinanganak na wala sa panahon at mababa ang timbang ng panganganak.
Oo, ang maramihang pagbubuntis ay mas malamang na magwakas nang medyo maaga. Ngunit ang kambal ay nag-mature ng kaunti kaysa sa mga ordinaryong bata. Ang mga kambal na ipinanganak sa 37 na linggo o mas bago ay itinuturing na full-term. At sa mga tuntunin ng timbang, ang ilan sa kanila ay hindi bababa sa "solong" mga sanggol. Ngunit, bilang panuntunan, ang bigat ng bawat full-term na kambal na sanggol ay hindi hihigit sa 2.5 - 3 kilo. Kahit na may ganitong bigat, napakahirap para sa isang ina na magdala ng mga sanggol, lalo na sa mga huling yugto.
Pabula 2. Natural na hindi natural
O "ang kambal ay ipinanganak lamang sa pamamagitan ng caesarean section." Sa katunayan, sa Russia ang napakaraming bilang ng mga kambal at kambal ay ipinanganak bilang resulta ng interbensyon sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay talagang kinakailangan: kapag ang isang babae sa panganganak ay may "anatomically narrow pelvis," na tinutukoy ng mga espesyal na sukat na nagpapahintulot sa amin na tantiyahin ang laki ng pelvic bone. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung gaano karaming mga sanggol ang ipanganganak ng babae - isa o dalawa o tatlo - sa anumang kaso, irerekomenda ang operasyon. Kung ang isa sa kambal ay nasa cephalic position at ang isa ay nasa breech position, tiyak na pipiliin ng doktor ang isang CS. Kung ang kapanganakan ay ang una, at "ang kabataang babae ay hindi na bata," kung gayon ang obstetrician ay maaaring muling maglaro ng ligtas sa pamamagitan ng pag-aalok ng isang CS, nang hindi binibigyang pansin ang pagtatanghal ng mga fetus at ang laki ng pelvis.
Sa ibang mga kaso, walang pumipigil sa isang babae na ipanganak ang parehong mga anak sa kanyang sarili. Kung tutuusin, ang kalikasan ang nag-aalaga sa paglilihi at siya rin ang mag-aalaga sa panganganak.
Pabula 3. "Imposible ang pagpapasuso ng kambal"
Marami akong nakilala na ina na nagpapasuso sa kanilang kambal hanggang sa isang taon o higit pa. Gamit ang tamang diskarte: pagpapakain sa mga bata on demand, na hindi nagbubukod ng pagpapakain sa gabi, ito ay lubos na posible. Siyempre, hindi ito magagawa nang walang tulong ng mga miyembro ng sambahayan. Ang napakaliit na kambal ay karaniwang kumakain ng kalahating tulog sa isang espesyal na unan sa pagpapakain. Na ganap na humaharang sa ina, nakakadena sa kanya sa mga bata, at nag-aalis sa kanya ng pagkakataong makinabang ang yunit ng lipunan sa larangan ng housekeeping.
Ang aking sariling mga anak na lalaki ay nagpapakain ng gatas hanggang sa sila ay isang taon at dalawang buwang gulang, at isa sa kanila ay tumanggi sa anumang komplementaryong pagpapakain hanggang siya ay isang taong gulang. Sa pinakamahusay, pinapaboran niya ang mga cereal, at pagkatapos ay sa mga homeopathic na dosis.
Pabula 4. Ang psycho-emotional na koneksyon sa pagitan ng kambal ay napakahusay na kung ang isa ay umiyak, ang isa ay agad na susuportahan ang kamag-anak na may malakas na dagundong.
Oo, siyempre, may koneksyon. Ngunit mula sa karanasan (personal na karanasan at maraming mga kakilala ng "kambal" na mga ina) masasabi kong bagaman nangyayari ang mga kolektibong hysterics, sila ay sa halip ay isang pagbubukod sa panuntunan. Sa kabaligtaran, kung minsan ay tila ang mga bata sa ilang hindi maintindihan na paraan ay "sumasang-ayon" sa kung sino talaga ang "soloista" sa anong sandali. At kapag ang isa sa kanila ay sumabog sa isang impyernong hiyawan, iginagalaw ang kanyang mga binti at hindi nakipag-ugnayan, ang isa pa ay isang halimbawa ng klasikong mabait na "Agushi": siya ay bumubulusok, ngumiti at namumunga. At tanging isang makaranasang magulang lamang ang nakakaalam na sa lalong madaling panahon ang cute na sanggol na ito ay papalitan ang isang kapatid na lalaki o kapatid na babae na pagod sa mga hiyawan.
Ito ang dahilan kung bakit maraming mga magulang ng kambal, pagkaraan ng ilang panahon, ay nagsimulang madama na ang kanilang mga batang tagapagmana ay patuloy na nagdudulot ng gulo. Siyempre, may mga pagkakataon na ang parehong mga sanggol ay umiiyak sa parehong oras. Kadalasan, nangyayari ito kapag pareho silang pagod, may sakit, o nag-aalala tungkol sa pagngingipin.
Ang "magkapareho" na magkaparehong kambal ay may magkakaibang mga fingerprint.
Sa Rus', noong unang panahon, ang hitsura ng kambal sa isang pamilya ay itinuturing na isang kasawian. Ang mga tribesmen ay maingat sa kambal at sa kanilang mga magulang. Ang saloobing ito ay katangian hindi lamang ng mga sinaunang Ruso, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga tao. Bukod dito, ang mga primata sa isang tropa ng mga unggoy ay kumikilos sa katulad na paraan. Ang isang ina na nagsilang ng dalawang sanggol ay dapat lumayo sa grupo, at ang pinuno mismo ang nagtataboy sa kanya.
Ngunit naniniwala ang mga taga-Colombia na ang kambal ay nagdadala ng suwerte.
At ang mga Indian ay kumbinsido na sa isang pares ng kambal, ang isa ay nagpapakilala sa mabuti at ang isa ay kinakailangang ang masamang prinsipyo.
Kung ang kambal na kabaligtaran ay ipinanganak sa sinaunang Ehipto, pagkatapos ay pinilit silang magpakasal sa isa't isa upang hindi "masira ang kadalisayan ng lahi."
Maraming babae ang gustong manganak ng kambal. Ngunit ang pagsilang ng kambal ay maaaring iba sa pagsilang ng isang sanggol.
Hindi nakakagulat: ngayon parami nang parami ang mga kababaihan na nagsisimulang manganak ng higit sa isang bata.
Kaya ano ang posibilidad na magkaroon ng dalawang sanggol nang sabay-sabay ngayon?
Ito ay pinaniniwalaan na sa bawat 85 na panganganak, isang sanggol ang isinilang, at isang kambal ang isinilang.
Ngunit bawat taon, ang maraming pagbubuntis ay nagiging mas karaniwan - ang mga doktor ay iniuugnay ito sa katotohanan na ang mga kababaihan (lalo na ang mga Europeo) ay nagsimulang manganak nang mas madalas pagkatapos ng 35 taon.
Ang kadahilanan na ito ay tiyak na dahilan kung bakit ang bawat ikatlong kambal ay ipinanganak, dahil ang panganganak sa mga kababaihan sa edad na ito ay kadalasang mahirap.
Bakit ipinanganak ang kambal?
Ang katotohanan ay ang isang babae ay maaaring mag-ovulate sa dalawang ovaries nang sabay-sabay.
Sa ilang mga kaso, ang isang itlog ay sapat na upang magbuntis ng dalawang sanggol - pagkatapos ay hahatiin lamang ang embryo sa dalawang grupo ng mga selula.
Kaya, sa hinaharap ito ay magiging isang paunang kinakailangan para sa kapanganakan ng magkaparehong mga sanggol.
Sa dobleng obulasyon, ipinanganak ang mga kambal na fraternal.
Bakit ito delikado?
Ang "double" na paglilihi ay mas kumplikado kaysa sa karaniwang pagbubuntis, kapag ang ina ay naghahanda na manganak ng isang sanggol.
- Una sa lahat, kailangan mong pumunta sa doktor nang mas madalas, dahil ang panganib ng pagkakuha sa kasong ito ay tumataas nang malaki, at ang panganganak ay madalas na wala sa panahon.
- Kung ikaw ay naghihintay ng kambal, maaari rin itong magsimula ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa ibang mga kababaihan sa isang kawili-wiling posisyon, at ito ay magtatagal din ng mas matagal kaysa karaniwan.
- Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga naturang kababaihan ay nakakaranas din ng pag-unlad.
Mahalagang malaman ng mga nakaranas nito: ang komplikasyong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa ina at sa kambal. Ang pagkakaroon ng gestosis ay maaaring magkaroon ng partikular na masamang epekto sa panganganak, na nangangako na na mahirap.
- Ang mga buntis na babaeng umaasa sa kambal ay mas malamang na.
- Nadagdagan ang kanilang timbang, at ang circumference ng baywang ng naturang babae ay umabot sa 110 cm sa edad na pitong buwan.
Para sa karaniwang ina, ang kabilogan ng tiyan na ito ay tipikal para sa panahon kung kailan malapit na ang panganganak. Sa Internet maaari kang makahanap ng mga larawan at video ng mga buntis na kababaihan - hindi mo kailangang tumingin nang matagal upang maunawaan kung gaano ito kahirap para sa kanila.
- , kung saan ang sinapupunan ng isang pares ng kambal ay nanirahan, ay kailangang kumonsumo ng dalawang beses na mas maraming protina, pati na rin ang mga mineral - mahalaga ito kung plano niyang manganak ng malulusog na bata.
- Kasabay nito, ang panganib ng iba't ibang uri ng komplikasyon para sa ina ay nagiging mas malaki. Ito ay lalong mahirap para sa mga may malalang sakit bago ang pagbubuntis.
- Para sa marami, nasa 16 na linggo na, at mas malapit sa panganganak, ang mga buntis na kababaihan ay hindi makakabangon nang walang tulong sa labas.
Ano ang pagkakaiba
Nangyayari rin na ang isang umaasam na ina ay maaaring makaramdam ng mga regular na sintomas ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa ibang mga umaasam na ina.
Ngunit ang posibilidad na ito ay mababa rin: ang mga sanggol ay hindi pa sapat na malakas upang patuloy na ipakilala ang kanilang sarili.
Ngunit lilipas ang ilang linggo at ang pagkakaiba ay magiging halata - sa oras na iyon ay malalaman ng bawat sanggol na hindi siya nag-iisa sa tiyan ng kanyang ina, at madaragdagan lamang nito ang aktibidad ng kambal.
At sa ikapitong buwan, ang tiyan ay literal na "makasayaw" habang gising ang mga sanggol. Ngayong buwan na, ang isang babae ay maaaring manganak ng mga sanggol - at malaki ang posibilidad na mabuhay sila.
Kailan ang takdang petsa?
Napakaliit ng pagkakataon na dadalhin ng babaeng nagdadalang-tao ng kambal ang kanyang mga sanggol hanggang sa katapusan ng ikasiyam na buwan. Kung tutuusin, iilan lamang ang nakakaabot sa apatnapung linggong yugto.
Halos palaging, ang kapanganakan ay napaaga (pinaniniwalaan na ito ay naka-on) o kailangan itong pasiglahin para sa mga medikal na dahilan.
Ngunit huwag kalimutan: imposibleng mahulaan kung gaano katagal maglalakad ang isang babae habang buntis.
Kadalasan, ang mga umaasam na ina ay nanganganak sa simula ng ikatlong trimester, kaya ang mga sanggol ay kailangang alagaan sa mga kondisyon ng intensive care.
Ngunit kadalasan, ang panganganak ay nangyayari sa 34-36 na linggo, dahil sa oras na ito ang babae ay umabot sa hindi kapani-paniwalang laki, at ang mga sanggol ay nagiging napakasikip sa loob.
Kadalasan, ang isang seksyon ng caesarean ay inireseta sa 37 na linggo.
Nangyayari ito kung ang isang babae ay humina nang labis sa panahon ng isang mahirap na pagbubuntis na hindi niya magawang manganak nang mag-isa, dahil ang lahat ng kanyang lakas ay ginugol sa pagbubuntis.
O sa kaso kung ang parehong mga sanggol na bumubuo sa kambal ay sumasakop o nakaposisyon bilang jack.
Pagkatapos ang isa sa kanila ay natural na ipinanganak, kung, siyempre, ang panganganak ay nagsisimula nang kusang, at ang pangalawa ay tinanggal mula sa matris ng ina pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean.
Paano magbuntis ng kambal
Sino ang mas malamang na magkaroon ng natural na kambal?
- Una sa lahat, ang "kakayahang" na magbuntis ng kambal ay minana, at hindi alam kung ilang beses mo magagawang ulitin ang "feat."
Sadyang may mga kaso sa kasaysayan na ang mga kababaihan ay nakapagsilang ng 50 bata sa panahon ng kanilang panganganak. Ang sikreto ay simple: nanganak sila ng 3-6 na sanggol sa bawat pagkakataon.
- Pinaniniwalaan din na ang posibilidad na magkaroon ng kambal ay tumataas pagkatapos na ang mga umaasam na ina ay lumampas sa limitasyon ng edad na 35 taon, ngunit hindi pa umabot sa 38.
Ito ay sa panahong ito na ang kinakailangang hormonal background ay nilikha para dito.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi nagsilang ng kambal sa kanilang unang pagbubuntis, ngunit pagkatapos lamang silang maging mga ina isang araw.
- Mayroong isang opinyon na ang posibilidad ng paglilihi ng kambal ay nagdaragdag kung ang isang lalaki ay umiwas sa matalik na relasyon sa loob ng mahabang panahon bago ang pakikipagtalik (ilang linggo).
- Sinasabi nila na ang posibilidad ng paglilihi ng kambal ay mas mataas sa tag-araw kaysa sa taglamig. Ang katotohanan ay para sa pagbuo ng maraming pagbubuntis, ang mga espesyal na kondisyon at ang pinaka komportableng estado ng katawan ay kinakailangan - lahat ng ito ay makakamit lamang sa mainit na panahon.
Buweno, halos isang daang porsyento na garantiya ng kapanganakan ng mga kambal at kahit na mga triplet ay ibinibigay ng naturang pamamaraan tulad ng in vitro fertilization. Ang mga may pagkakataon na gawin ang pamamaraang ito ay malamang na maging mga magulang ng ilang mga sanggol nang sabay-sabay.
Ano ang pagkakaiba ng panganganak
Paano ipinanganak ang kambal?
Sa prinsipyo, walang mga espesyal na pagkakaiba sa pagsilang ng dalawang sanggol nang sabay-sabay.
Sa maraming paraan, ang pagsilang ng kambal ay nakasalalay sa lokasyon ng mga sanggol sa loob ng matris.
Kahit na ang unang sanggol ay isinilang nang mag-isa, ang pangalawa ay kayang tumalikod at magbago
Saan galing ang kambal?
Kamakailan, ang mga kaso ng maraming pagbubuntis sa buong mundo ay nadoble. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay lalong nagpapasya na maging mga ina sa isang mas matandang edad. At ang paglilihi sa pamamagitan ng IVF at iba pang mga teknolohiya sa reproduktibo ay lalong nagiging popular.
Ang posibilidad na mabuntis ng kambal ay tumataas kung mayroon nang mga ganitong kaso sa pamilya. Ang pagmamana ay ipinasa sa mga henerasyon sa panig ng ina. Mahalagang malaman ng doktor at ng ina ang uri ng pagbubuntis, na maaaring:
- magkapareho;
- magkakapatid.
Sa unang kaso, ang isang itlog ay pinataba ng isang tamud, ngunit sa panahon ng paghahati ng cell na ito isang paglabag ang nangyayari at dalawang fetus ay nabuo. Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay mas karaniwan. Bilang resulta, lumalaki ang mga sanggol sa iisang inunan, bawat isa sa kanilang sariling sako. Sa kasong ito, ang kasarian ay pareho at sila ay halos magkapareho sa hitsura.
Sa pangalawang kaso, ang isang babae ay bumuo ng dalawang itlog, na pagkatapos ay fertilized ng dalawang tamud. Ito ay maaaring mangyari kahit ilang araw sa pagitan. Mayroon silang hiwalay na inunan na may independiyenteng network ng mga daluyan ng dugo. Maaaring mag-iba ang kasarian at hitsura ng mga sanggol na ito.
Mayroong monochorionic monoamniotic twins, kapag ang dalawang bata ay nasa parehong amniotic sac at may parehong inunan. Sa kasong ito, ang mga doktor ay natatakot na ang pusod ay baluktot, itali ang sarili sa isang buhol, at ang mga sanggol ay maaaring mamatay. Sa 32-34 na linggo, ang gayong pagbubuntis ay karaniwang inihahatid.
Takdang petsa
Sa anong linggo mo malalaman na ikaw ay naghihintay ng kambal? Kadalasan ito ay nasuri sa pagitan ng ikawalo at ikalabindalawang edad. Ang pagbuo ng dalawang fetus ay nagpapabilis sa paggawa ng hCG sa dugo at ihi ng isang babae, kaya dalawang mataba na linya ang makikita sa pagsusuri.
Kapag buntis na may kambal, ang takdang petsa ay kadalasang nangyayari sa 35-37 na linggo. Triplets - sa 32 linggo. At ang rate ng insidente sa naturang mga bata ay mas mataas kaysa sa mga full-term na bata.
Sa una ay labis akong nag-aalala, ngunit pagkatapos ay natanto ko na ang panganganak ay isang hindi mahuhulaan na proseso, at imposibleng magplano ng anuman dito. Ang aking mga anak na lalaki ay ipinanganak na tumitimbang ng 2280 at 2555 gramo. Pagkatapos ay lumabas na ang ultrasound ay mali ng 200 gramo.
Ang pagbubuntis na may kambal ay dapat tratuhin nang mas maingat at responsable. Upang gawin ito, huwag laktawan ang mga pagsusuri at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. At hindi mahalaga kung paano sila ipinanganak - sa pamamagitan ng natural na panganganak o sa pamamagitan ng caesarean section. Ang pinakamahalagang bagay ay ang kalusugan ng ina at sanggol.
Sa kabila ng lahat ng mga problema, ang kambal ay nagdadala ng dobleng kagalakan, at ito ay mas masaya para sa mga bata na lumaki.
Sa muling pagkikita!
Laging sa iyo, Anna Tikhomirova
Si Inna Lvovna KOSYGINA, isang obstetrician-gynecologist sa maternity hospital #24 sa Kirova, ay nagsasalita tungkol sa kung paano kumilos sa maraming pagbubuntis at panganganak.
Kambal o kasing dami ng tatlong sanggol Gaano kadalas nangyayari ang gayong himala at ano ang nakakaimpluwensya sa katotohanang hindi isa, kundi dalawa o higit pang mga embryo ang nabubuo sa sinapupunan ng ina?
- Ngayon, ang kapanganakan ng kambal ay nangyayari isang beses bawat apatnapu, samantalang dati - bawat limampung kapanganakan, at ayon sa mga istatistika na itinatago sa Kanluran, pinaniniwalaan na ang dalawang pamilya sa isang daan ay makakaranas ng "dobleng" kaligayahan.
Noong unang bahagi ng dekada 80, isang buntis lamang sa isang daan ang maaaring umasa sa gayong kagalakan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga sumusunod na dahilan: una, ngayon parami nang paraming kababaihan ang nagpapaliban ng kapanganakan ng mga bata sa ibang araw. At sa edad, ang konsentrasyon ng isang hormone tulad ng FSH ay tumataas sa kanilang dugo, na nagpapasigla sa pagkahinog ng itlog. Kaya, maraming mga itlog na handa para sa pagpapabunga ay maaaring mature nang sabay-sabay.
Pangalawa, kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis nang natural, siya ay pumupunta sa mga reproductive center, kung saan siya ay sumasailalim sa isang kurso ng hormonal therapy, na madalas ding nagsasangkot ng pagkahinog ng ilang mga itlog. May isa pang napaka-kagiliw-giliw na punto: ang kambal ay maaaring maisip sa dalawang paraan: alinman sa fertilized na itlog ay nahahati sa isang napaka-maagang yugto, o dalawang itlog ay fertilized nang sabay-sabay. Sa unang kaso, ang kambal ay tinatawag na magkapareho, at ang posibilidad na magkaroon ng mga ito ay humigit-kumulang 25 sa 100 na kambal, habang ang natitirang 75 ay mga kambal na magkakapatid at kung minsan ay kahawig ng isa't isa nang hindi hihigit sa ordinaryong kapatid na lalaki at babae.
- Kailan malalaman ng isang babae na magkakaroon siya ng higit sa isang anak?
Hindi pa matagal na ang nakalipas - mga 25 taon na ang nakakaraan - ang katotohanan na hindi isa, ngunit maraming mga sanggol ang isisilang ay maaari lamang malaman sa panahon ng panganganak o hindi mas maaga kaysa sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ang mga umaasam na ina ngayon ay maaaring malaman kung gaano karaming mga bata ang kanilang inaasahan kasing aga ng 7-10 linggo ng pagbubuntis: ang pakikinig sa mga tunog ng puso at ultrasound ay nagpapahintulot na magawa ito.
Ang pamamahala ba sa pagbubuntis ng isang babaeng nagdadala ng maraming sanggol ay iba sa pagsubaybay sa isang buntis na may "karaniwan" na bilang ng mga sanggol?
Walang alinlangan. Sa sandaling matukoy ng doktor ng antenatal clinic na ang umaasam na ina ay naghihintay ng kambal, o kahit na triplets, inuri niya ito bilang isang high-risk na buntis na babae. Hindi tulad ng isang babaeng buntis na may isang anak, ang isang babaeng buntis ng kambal ay kailangang sumailalim sa higit pang preventive examinations: pagkatapos ng 20 linggo - isang beses bawat dalawang linggo at bawat linggo - pagkatapos ng 30 linggo.
- Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagbubuntis at maraming bata?
Ang mga babaeng buntis na may higit sa isang bata ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng toxicosis sa mga unang yugto at pagkatapos ng ika-20 linggo. Ang antas ng mga hormone sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal na pagbubuntis, at samakatuwid ang mga ina na may multiple ay mas malamang na makaranas ng morning sickness. Bilang karagdagan, mayroong mataas na posibilidad ng varicose veins dahil sa pagtaas ng timbang, at ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay tumataas ng tatlo hanggang apat na beses. Mas madalas kaysa sa isang singleton na pagbubuntis, ang mga umaasam na ina ng ilang mga bata ay dumaranas ng kakulangan sa bakal.
tiyak. Una, kailangan nilang tandaan ang tungkol sa karagdagang nutrisyon. Ang katotohanan ay kapag umaasa sa kambal, ang dami ng tiyan ng umaasam na ina ay bumababa dahil sa compression ng nakaunat na matris. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagkain ay dapat nahahati sa anim na maliliit na bahagi, na magsasama ng mga pagkain na mahalaga para sa katawan ng buntis. Bilang karagdagan, ang karaniwang dosis ng mga kinakailangang sangkap ay pinarami kung ikaw ay umaasa sa kambal, sa dalawa, sa tatlo, kung ikaw ay umaasa sa mga triplet, at iba pa.
Halimbawa, upang "matugunan" ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa calcium, na sa isang normal na pagbubuntis ay 1,280-1,300 mg bawat araw, na humigit-kumulang 200 ml ng skim milk o 110 g ng salmon na may buto mula sa isang lata, kailangan mong magparami ng 200 ml ng gatas o 110 g ng isda ng dalawa.
Lumalabas na ang isang ina na umaasang kambal ay kailangang kumain ng alinman sa 220 g ng salmon o uminom ng 400 ML ng gatas sa araw.
At ilang higit pang mga tip na may kaugnayan sa nutrisyon mismo. Dahil kulang sa iron ang isang buntis, hindi lamang siya dapat uminom ng mga gamot na naglalaman ng iron na inireseta ng kanyang doktor, kundi lagyan din ng natural na bakal ang kanyang katawan. Narito ang mga pagkaing naglalaman nito sa maraming dami: sinigang, karne ng baka, atay at iba pang offal, sardinas, singkamas, artichokes, melon, jacket potatoes, spinach, soybeans, molasses, tuyo na gulay.
At dahil overloaded ang mga daluyan ng dugo, dapat ka ring kumain ng bitamina C araw-araw. Upang makuha ang kinakailangang dosis ng bitamina C bawat araw, kailangan mong kumain ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na pagkain: 1 suha, 1 baso ng katas ng suha, tatlo katamtamang mga dalandan, isang mangga , dalawang malalaking kamatis, 100 g ng katas ng gulay, isang matamis na paminta, kalahating tasa ng pinakuluang kuliplor.
At malamang na ang iyong doktor ay magrereseta sa iyo ng folic acid sa mga tablet o bitamina complex, dahil ito ay kinakailangan para sa normal na paglaki ng tissue. Dapat ding isaalang-alang na ang umaasam na ina ng kambal ay nangangailangan ng karagdagang pahinga: isali ang iyong asawa at iba pang mga miyembro ng sambahayan sa gawaing bahay, sa halip na tumayo sa kalan nang maraming oras, bumili ng mga frozen na gulay at mataas na kalidad na mga semi-tapos na produkto. Sa lalong madaling panahon (hindi bababa sa 2-3 oras sa isang araw), kumuha ng isang reclining na posisyon at ilagay ang iyong mga binti sa isang elevation upang mapawi ang tensyon at presyon sa cervix. Maaaring makatuwiran na pumunta sa maternity leave nang mas maaga kaysa sa panahon ng normal na pagbubuntis, o kahit na umalis sa trabaho nang ilang sandali. Ang labis na kadaliang kumilos at pisikal na aktibidad ay nakakapinsala, at, marahil, ang tanging ligtas na isport sa kondisyong ito ay paglangoy, at pagkatapos lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Para sa parehong dahilan, mag-ingat sa mga kurso sa paghahanda para sa panganganak: iwasan ang mga aktibong nakikibahagi sa prenatal gymnastics.
Totoo ba na ang maramihang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa napaaga na kapanganakan, at posible bang mag-insure laban dito?
Sa katunayan, ang isang doble o kahit na triple load sa matris ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang uterine os ay nagsisimulang magbukas nang maaga at nagsisimula ang mga contraction. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga kambal ay ipinanganak nang wala sa panahon - sa isang lugar pagkatapos ng ika-37 linggo, at 10% lamang ng mga kambal ang nabubuhay hanggang sa kinakailangang 40 linggo. At ang pangunahing gawain ng doktor na nagmamalasakit sa gayong buntis ay "panatilihin" ang mga sanggol sa sinapupunan ng ina hangga't maaari. Kaya, halimbawa, kung may banta ng napaaga na pagbubukas ng uterine pharynx, ang isang tahi ay inilalagay dito o ang isang espesyal na malambot na silicone ring ay inilalagay sa cervix. Inalis ang mga ito sa ilang sandali bago ipanganak. Kung kinakailangan, ang babae ay ipinadala sa isang ospital para sa patuloy na pagsubaybay, at sinusubukan nilang ihinto ang napaaga na mga contraction sa pamamagitan ng gamot.
- Ang kapanganakan ba ng kambal o higit pa ay posible lamang sa pamamagitan ng caesarean section?
Hindi man, ang bawat pangalawang kambal ay ipinanganak ngayon nang walang operasyon. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay pinlano kung mayroong isang breech at transverse presentation ng mga fetus o ang matris ay mahina na at hindi na maaaring "hawakan" ang mga bata. Sa huling pagpipilian, ang isang seksyon ng caesarean ay lalong kanais-nais kung ang timbang ng mga bata ay hindi lalampas sa 1800 g, dahil sila ay napakahina at maaaring hindi makatiis ng isang natural na kapanganakan. Nagpapatuloy din ang operasyon ayon sa plano kung sakaling magkaroon ng anumang sakit ng ina: puso, bato, at iba pa. Tulad ng para sa interbensyon sa kirurhiko nang direkta sa panahon ng panganganak, ginagamit ito sa kaso ng mga hindi inaasahang komplikasyon, halimbawa, kapag pinipigilan ng isang fetus ang pagsilang ng isa pa.
- Sinasabi nila na ang mas malakas na kambal ay ipinanganak muna, totoo ba iyon?
Ito ay mga alamat. Ang isa sa mga pangunahing tungkulin sa kung sino ang ipinanganak nang mas mabilis ay nilalaro ng lokasyon ng fetus. Kahit na ang pangalawang anak ay maaaring magkaroon ng mas mahirap na oras dahil, halimbawa, pagkatapos ng unang anak ay umalis sa matris, ito ay nagiging mas maluwang at ang pangalawang sanggol ay maaaring kumuha ng posisyon na pumipigil sa natural na panganganak. Tulad ng para sa malakas at mahina, ang bawat kambal sa una ay "nahuhulog" sa bigat ng isang bagong panganak sa average na 1000 g, at ang pagkakaiba sa timbang sa pagitan ng mga sanggol mula sa parehong sinapupunan ay maaaring mula 100 hanggang 500 g.
Ang maraming pagbubuntis ay itinuturing na kumplikado, kaya ang tanong kung sa anong yugto ipinanganak ang kambal ay napaka-kaugnay. Dahil sa mabigat na pagkarga sa katawan ng isang babae, madalas na nangyayari ang napaaga na kapanganakan, iyon ay, ang kapanganakan ng mga bata sa pagitan ng 22 at 37 na linggo. Ang panganganak sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, lalo na sa kaso ng placenta previa o abnormal na posisyon ng mga fetus. Sa karaniwan, ayon sa mga istatistika, ang kapanganakan para sa kambal ay nangyayari sa 37 na linggo. Anong mga paghihirap ang nalilikha ng maramihang pagbubuntis para sa ina at sa kambal?
Mga tampok ng pagbubuntis
Upang mabawasan ang posibleng panganib, dapat mong planuhin ang iyong pagbubuntis nang responsable at bigyang pansin hindi lamang ang paglilihi at pagbili ng mga laruan para sa bagong panganak, kundi pati na rin ang pagsasanay ng iyong sariling korset ng kalamnan. Ito ay lalong mahalaga upang makuha ang iyong mga kalamnan sa tiyan, likod at pelvic floor sa magandang hugis. Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa pelvic floor, at sa panahon ng maraming pagbubuntis, ang pagkarga ay tumataas ng isa at kalahati hanggang dalawang beses. Kadalasan ang maraming pagbubuntis ay sinamahan ng polyhydramnios. Anong mga komplikasyon ang mapoprotektahan ng magandang tono ng kalamnan?
- almuranas;
- phlebeurysm;
- sakit sa ibabang likod;
- mga herniated disc;
- napaaga na pagluwang ng matris.
Kung, bilang karagdagan sa mga ehersisyo ng lakas at pag-stretch, isasama mo ang ehersisyo ng cardio sa iyong pag-eehersisyo, maaari mong makabuluhang bawasan ang:
- pagkahilo;
- pagtaas ng presyon ng dugo;
- sakit ng ulo, kahinaan at pagbaba ng konsentrasyon;
- gutom sa oxygen ng kambal.
Walang sinuman ang maaaring magplano na ang kambal ay ipanganak, ngunit ito ay nagkakahalaga ng paghahanda para sa anumang pagbubuntis na parang ito ay magiging mahirap. Pagkatapos ito ay magiging mas madali kaysa sa inaasahan. Dapat tandaan ng umaasam na ina na sa maraming pagbubuntis ay madalas na nangyayari ang matinding pamamaga, lalo na kung ang babae ay may mga problema sa bato.
Karaniwan para sa isa o parehong mga fetus na mali ang pagkakaposisyon dahil may dalawang bata at walang sapat na espasyo upang ilagay ang mga ito nang sabay-sabay.
Sa unang trimester, may banta ng kamatayan ng isa sa mga fertilized na itlog; ang pag-alis ng hindi mabubuhay na itlog ay nangyayari nang natural kasabay ng pagsilang ng isang malusog na bata.
Ang isang mataas na panganib ng pagkalaglag at napaaga na panganganak ay lumalabas sa ikalawa at ikatlong trimester; bawat pangalawang babaeng may maraming pagbubuntis ay pinapapasok sa ospital para sa pangangalaga. Ang cardiovascular system ng ina ay nakakaranas ng makabuluhang stress kapag nagdadala ng dalawang anak, at ang pagbuo ng mas mataas na halaga ng placental tissue ay kadalasang nagiging sanhi ng anemia. Ayon sa magaspang na pagtatantya, mula 26 hanggang 56% ng lahat ng kambal na pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagwawakas o pagkakuha.
Ang mga abnormalidad sa pagbuo ng isa o parehong mga fetus ay karaniwan dahil sa kakulangan ng nutrients at insufficiency ng placental. Upang maprotektahan ang tisyu ng kalamnan ng matris mula sa labis na pag-unat at pagkapunit, dapat mong bigyang pansin ang pagsasanay sa mga intimate na kalamnan nang hindi bababa sa isang taon bago ang pagbubuntis. Ang bawat pagbubuntis, anuman ang mga komplikasyon, ay nagdudulot ng malaking stress sa katawan ng isang babae at labis na karga ang mga mahahalagang sistema tulad ng circulatory, genitourinary at endocrine system. Ang edema sa maraming pagbubuntis, matinding pananakit ng ulo at patuloy na pagduduwal ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng mga bato at atay na makayanan ang pagkalasing.
Mga detalye ng panganganak
Upang masubaybayan ang kalagayan ng ina at mga anak, ang mga kababaihan na may maraming pagbubuntis ay mas madalas kaysa sa lahat ng iba na inireseta ng mga preventive examination ng isang obstetrician-gynecologist. Kung matukoy ang mga potensyal na mapanganib na kondisyon, iminumungkahi ang pagpapaospital sa isang ospital. Bilang isang patakaran, ang dalas ng mga pagbisita sa klinika ng antenatal ay isang beses sa isang linggo. Sa isip, dapat kang pumili ng isang pribadong obstetrician-gynecologist na maaaring makuha sa pamamagitan ng telepono sa gabi at sa gabi para sa agarang konsultasyon sa kaso ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Ang average na pagtaas ng timbang sa panahon ng isang normal na pagbubuntis ay mula 9 hanggang 15 kg, at sa panahon ng maramihang pagbubuntis ito ay mula 13 hanggang 15 kg, na lumilikha ng malaking pagkarga sa puso at kalamnan ng babae.
Ang nakaplanong ospital ay nangyayari dalawang linggo bago ang kapanganakan, ngunit para sa mga medikal na dahilan maaari itong mangyari nang mas maaga. Kung maaari, mas mabuting pumili ng isang malaking maternity hospital na may mga kwalipikado at responsableng kawani para sa panganganak. Ang panganganak ng kambal sa bahay ay mahigpit na kontraindikado, dahil sa kaso ng mga komplikasyon, ang pagliligtas sa buhay ng ina at mga anak ay mangangailangan ng isang intensive care unit.
Kinakailangang pumili ng isang mahusay na obstetrician nang maaga dahil may mga madalas na kaso ng mga bagong panganak na pagkamatay dahil sa mga pagkakamali sa medikal, kahit na sa simpleng panganganak. Anumang pagsilang ng kambal ay inuri bilang kumplikado. Upang maprotektahan ang iyong mga interes, maaari mong isama ang ama ng mga bata sa operasyon, na maaaring mag-record ng proseso sa video. Kung ang pagkamatay ng isa o dalawang sanggol ay dahil sa pagkakamaling medikal, maaaring ituring ng hukuman ang pag-record ng video bilang ebidensya para sa pag-uusig.
Kung hindi bababa sa isang fetus ang abnormal na nakaposisyon, inirerekomenda ang surgical intervention, lalo na kung may nakitang breech presentation.
Upang iwasto ang mga paglihis mula sa normal na aktibidad ng paggawa, ibinibigay ang suporta sa gamot. Upang maiwasan ang inis at kakulangan ng oxygen ng pangalawang fetus, ang panahon sa pagitan ng mga daanan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay nabawasan sa pinakamaliit. Sa kaso ng napaaga na pagbubukas ng amniotic sac, ang mga gamot ay ibinibigay upang pasiglahin ang mga contraction ng matris. Kung ang mga palatandaan ng hypoxia ay sinusunod, ang isang seksyon ng cesarean ay ginaganap. Ang mabilis at tumpak na mga aksyon ng obstetrician ay nakakatulong sa matagumpay na kurso ng panganganak.
Kapanganakan ng kambal
Sa kabila ng katotohanan na ang mga kambal ay ipinanganak na sa 36-38 na linggo, ang kanilang mga baga ay medyo inangkop para sa aktibidad ng paghinga. Kung ang kapanganakan ay nangyayari sa isang mas maagang yugto, kung gayon ang paggamit ng isang artipisyal na respiration apparatus ay maaaring kailanganin. Simula sa ika-22 linggo, posible nang i-save ang buhay ng kahit isang napaka-underweight na bagong panganak. Ang klinikal na kasanayan ay nagmumungkahi na ang magkatulad na kambal ay hindi gaanong may kakayahan sa emergency adaptation sa kaganapan ng maagang kapanganakan kaysa sa fraternal twins. At ang monozygotic twins, sa karaniwan, ay dumaranas ng pamamaga at paninilaw ng balat nang mas madalas kaysa sa dizygotic twins. Ang mga babaeng nagsilang ng kambal sa ilalim ng epidural anesthesia ay may mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa mga nangangailangan ng karagdagang gamot sa pananakit bago ang operasyon.
Ang maingat na paghahanda ng obstetric team para sa anumang mga hakbang sa resuscitation, kabilang ang pagsasalin ng dugo, ay nag-aambag sa isang mabilis na pagtugon at matagumpay na pagkumpleto ng paggawa. Sa panahon ng mga contraction, isang catheter ang inilalagay sa ugat ng babae, kung minsan ay isang IV na may solusyon sa asin, upang agad niyang simulan ang pagbibigay ng mga kinakailangang gamot. Ang suporta sa droga sa paggawa ay mas ligtas para sa buhay ng mga bagong silang kaysa sa kawalan nito. Ang agwat sa pagitan ng pagpasa ng kambal sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay depende sa lakas ng mga contraction. Madalas na nangyayari na ang mga kalamnan ng matris ay nakaunat, humina at hindi maaaring makontrata nang husto. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagpapakilala ng isang labor stimulant. Karaniwan ang pagkakaiba sa pagitan ng monozygotic twins ay hindi hihigit sa sampung minuto, at sa pagitan ng dizygotic twins hindi hihigit sa isang oras.
Mga espesyal na kondisyon para sa kambal
Dahil ang mga kambal sa karamihan ng mga kaso ay ipinanganak na may pinababang timbang ng katawan, mula dalawa hanggang isa at kalahating kilo, maaaring mangailangan sila ng incubation chamber na may mataas na kahalumigmigan at temperatura. Dahil sa napakanipis na layer ng subcutaneous fat, ang mga sanggol ay walang thermoregulation at maaaring agad na maging hypothermic. Sa ilalim ng magandang kondisyon sa intensive care, ang pagtaas ng timbang ay magaganap nang napakabilis. Ang rehabilitasyon ng isang babae pagkatapos niyang manganak ng kambal ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng pagkatapos ng isang ordinaryong kapanganakan. Mahalagang bigyang pansin hindi lamang ang mga bata, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng iyong katawan sa magandang kalagayan. Ang himnastiko pagkatapos ng panganganak ay dapat ding magsama ng kurso upang maibalik ang tono ng mga kalamnan ng matris. Ito ang magiging susi sa matagumpay na susunod na pagbubuntis.
