Jakie zboża możesz jeść, jeśli masz kamicę żółciową? Dieta na kamicę żółciową: menu na tydzień

Już w starożytności lekarze szukali przyczyn chorób w złym odżywianiu, a współczesna nauka potwierdza tę hipotezę, dlatego dieta przy kamicy żółciowej odgrywa tak ważną rolę. Współczesne badania pokazują, że przyczyną kamieni żółciowych jest zła dieta. Statystyki pokazują, że na tę chorobę najczęściej chorują osoby z nadwagą (problem ten szczególnie dotyka kobiety, które rodziły kilkukrotnie), a najrzadziej – wegetarianki, nawet te, które przestrzegają niezbyt rygorystycznych zasad i pozwalają sobie na nabiał. Co więc można jeść, jeśli cierpi się na kamicę żółciową, a czego nigdy nie należy jeść?

Pokaż wszystko

Zasady żywienia przy kamicy żółciowej

Nawyki żywieniowe w chorobach pęcherzyka żółciowego są związane z przyczynami rozwoju tej patologii. Pojawienie się kamieni poprzedza wystarczająco długi okres, w którym można zapobiec temu problemowi. Choroba kamicy żółciowej pojawia się, gdy żółć zatrzymuje się w pęcherzyku żółciowym pod wpływem pewnych czynników. Staje się zbyt gęsty, co przyczynia się do wytrącania się jego soli. Stopniowo zamieniają się w kamienie, które można znaleźć nie tylko w samym pęcherzu, ale także w drogach żółciowych.

Badania wykazały, że w skład kamieni wchodzą nie tylko wspomniane sole, ale także produkty przemiany cholesterolu. Ich powstawanie jest złożonym procesem biochemicznym. Ustalono, że niektóre pokarmy zwiększają produkcję cholesterolu i zmniejszają syntezę kwasów żółciowych. Cholesterol nie rozpuszcza się w wodzie, jest wydalany z organizmu dopiero po zmieszaniu z kwasami żółciowymi. Tworzy się błędne koło: im więcej cholesterolu, tym trudniej go usunąć. I tym większe ryzyko tworzenia się kamieni. Zatem złe odżywianie powoduje zarówno zapalenie pęcherzyka żółciowego, jak i pojawienie się kamieni. Co więcej, tempo ich wzrostu zależy od poziomu cholesterolu w organizmie. Średnio jest to 3-5 mm rocznie, ale zdarza się, że może być więcej, jeśli nie zrewidujesz swojego menu na czas.

Można zrozumieć, że w praktyce choroba jest związana z odżywianiem, ponieważ ból zawsze nasila się po pikantnych, smażonych i tłustych potrawach. Dlatego to właśnie je należy w pierwszej kolejności wykluczyć z diety.

Dieta przy kamicy żółciowej powinna z jednej strony dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych substancji, czyli prawidłowej ilości białek, węglowodanów, witamin, a z drugiej strony powinna ograniczać spożycie tłuszczów.

Dzięki temu możesz osiągnąć kilka celów jednocześnie. Po pierwsze, zmniejsza się obciążenie wątroby. Po drugie, przywracana jest funkcja dróg żółciowych. Po trzecie, pomaga zapobiegać tworzeniu się nowych kamieni żółciowych. Oczywiście z istniejącymi kamieniami należy postępować inaczej.

W okresie remisji, czyli gdy funkcja pęcherzyka żółciowego jest zmniejszona, ale nie występuje ból jako taki, dieta powinna zwiększać wydzielanie żółci i zapewniać prawidłowe funkcjonowanie tego narządu. Podczas zaostrzenia dieta zapewnia odpoczynek pęcherzykowi żółciowemu.

Przygotowanie diety

W medycynie radzieckiej istniała tabela z tabelami leczenia według Pevznera. Jest używany do dziś, z niewielkimi modyfikacjami. Choroba kamicy żółciowej to tzw. tabela nr 5.

Jaka powinna być przybliżona zawartość poszczególnych składników odżywczych w codziennej diecie pacjenta z kamicą żółciową? Układ jest taki:

białka powinny ważyć 85-90 g, z czego tylko około połowa powinna pochodzić z białek zwierzęcych;
tłuszcze - 70-80 g, z czego jedna trzecia powinna być pochodzenia roślinnego;
węglowodany - 300-350 g (oznacza to wszystkie węglowodany, w tym ziemniaki, zboża itp., ale sam cukier nie powinien przekraczać 70 g dziennie);
sól kuchenna - do 10 g, jest to łączna ilość we wszystkich potrawach.

Wartość energetyczna diety leczniczej powinna wynosić 2170-2480 kcal dziennie, w zależności od trybu życia. Takie odżywianie powinno zapewnić długi spokojny okres.

Jaka powinna być dieta, aby choroba nie dała się odczuć? Jak w przypadku każdej innej choroby pęcherzyka żółciowego, przewodu pokarmowego i wątroby, posiłki powinny być częste lub, jak mówią, ułamkowe. Codzienna dieta podzielona jest na 5-6 posiłków. Dieta ta korzystnie wpływa na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że czasami samo spożycie pokarmu ma działanie żółciopędne. Ważne jest, aby jeść regularnie, czyli o tych samych godzinach. Zapewni to równomierny odpływ żółci. Dodatkowo, jeśli zjesz więcej niż potrzebujesz w jednym posiłku, może wystąpić silny skurcz pęcherzyka żółciowego, co doprowadzi do bólu, i to dość intensywnego. Częste posiłki przyczyniają się także do lepszego wchłaniania witamin i mikroelementów, normalizują pracę przewodu pokarmowego i zapobiegają zaparciom.

Jest jeszcze jeden ważny punkt. Podczas stosowania diety na kamicę żółciową, biorąc pod uwagę zarówno to, co można jeść, jak i sposób przygotowania, jedzenie samo w sobie rzadko powoduje apetyt. Dlatego będziesz musiał wymyślić kilka sposobów na piękne udekorowanie naczyń i nakrycie stołu, ponieważ nadal musisz dobrze jeść. Przez cały tydzień będziesz musiał przynajmniej stworzyć pozory różnorodności. Wreszcie ważne jest, aby jeść w spokojnym otoczeniu, powoli, a nie w biegu, aby zadowolić się nawet niewielką porcją jedzenia i nie obciążać pęcherzyka żółciowego.

Przetwórstwo spożywcze

W przypadku kamieni żółciowych ważna jest nie tylko dieta i jej skład jakościowy, ale także cechy gotowania i obróbki cieplnej żywności. Aby zmniejszyć obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego i pęcherzyka żółciowego, wszystkie potrawy należy podawać posiekane, jeśli nie puree. Zapobiega to nadmiernemu wytwarzaniu żółci, powodując skurcze dróg żółciowych i ból.

Wszystkie produkty muszą być gotowane, gotowane na parze lub pieczone (ale tylko bez skórki). Czasami dozwolone jest gaszenie.

Wspomniano już powyżej, że ilość soli jest ograniczona. Sól sama w sobie nie jest szkodliwa. Ale sód w swoim składzie przyciąga ciecz, zwiększa się lepkość krwi i gęstnieje żółć, co utrudnia jej wydalanie. Nie wspominając już o tym, że sól sprzyja obrzękom. Smak potraw można poprawić stosując niektóre dozwolone przyprawy i zioła.

Jeśli chodzi o picie płynów, należy pić co najmniej 2 litry wody dziennie. Pomoże to rozszerzyć naczynia krwionośne i sprawi, że żółć będzie mniej skoncentrowana. Dodatkowo, w ten sposób szybciej usuwane są z organizmu substancje toksyczne, także te, z których tworzą się kamienie.

Podawane jedzenie nie powinno być ani za zimne, ani za gorące. W obu przypadkach zostaje pobudzona produkcja żółci, co w tej chorobie nie powinno być dozwolone. Ponadto podrażnia błonę śluzową żołądka, więc w każdym przypadku będzie szkodliwy.

Czego nie możesz jeść?

Badania prowadzone w ostatnich dziesięcioleciach wykazały, że w przypadku choroby pęcherzyka żółciowego typu „kamiennego” przesłankami jej rozwoju są:

nadmierne spożycie żywności zawierającej duże ilości rafinowanych węglowodanów, tłuszczów nasyconych itp.,
brak pokarmów zawierających niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe i przeciwutleniacze,
niedobór błonnika roślinnego.

Zatem to właśnie rafinowane węglowodany, smażone i tłuszcze nasycone należy w pierwszej kolejności wykluczyć z diety. Dlaczego nie można jeść smażonych potraw? Ponieważ podczas takiego przetwarzania żywności powstają utlenione tłuszcze, które utrudniają wydalanie żółci i zwiększają poziom złego cholesterolu w organizmie.

Wszelkie produkty zwiększające produkcję żółci są zabronione. Są to puryny, a nawet zwykle korzystne związki – olejki eteryczne. Tłuszcze ogniotrwałe i szereg innych produktów również mają tę właściwość. Po pierwsze prowadzą do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi, po drugie są trudne do strawienia.

To prawda, że te same puryny znajdują się w każdym jedzeniu, dlatego lekarze mówią o dopuszczalnej ilości puryn w diecie - do około 600 mg dziennie. Ponadto badania wykazały, że puryny pochodzenia zwierzęcego i roślinnego mają różny wpływ na przebieg kamicy żółciowej. Zatem puryny z mięsa i ryb zwiększają ryzyko tworzenia się kamieni, ale puryny z warzyw nie mają na to praktycznie żadnego wpływu. Najwięcej puryn znajduje się w produktach spożywczych takich jak:

skoncentrowane buliony mięsne (w tym kurczaki) i sosy;
mięso z kaczki i gęsi, w nieco mniejszych ilościach – w jagnięcinie i wieprzowinie, boczek,
śledź i sardynki.

Wszystko to będzie musiało zostać wykluczone z diety.

Ponadto nie należy spożywać pokarmów bogatych w kwas szczawiowy i niektóre związki azotu, gdyż prowadzą one do tworzenia soli – powoduje to tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Nie należy spożywać pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy i powodują powstawanie gazów. Stwierdzono, że wzdęcia zwiększają ryzyko tworzenia się kamieni. Ponadto konieczne jest wykluczenie pokarmów prowadzących do procesów gnicia w jelitach.

Tym samym, poza wymienionymi już produktami zawierającymi puryny, zabrania się:

świeży biały chleb, chleb żytni (powoduje wzmożone powstawanie gazów), naleśniki, naleśniki, smażone pączki, ciasta, wszelkie wypieki;
pełnotłusty twaróg, mleko wiejskie (tłuste), dowolny ser słony i pikantny;
żółtko jaja i odpowiednio potrawy, w których jest zawarte - jajecznica, omlet, jajka faszerowane;
masło, śmietana, smalec, tj. tłuszcze zwierzęce, ale także tłuszcze mieszane, takie jak margaryna i olej spożywczy;
odmiany ryb zawierające dużo tłuszczów i puryn (łosoś, jesiotr i inne) oraz zupa rybna;
zupy grzybowe, a właściwie grzyby w dowolnej postaci;
konserwy rybne i mięsne;
dowolne kiełbaski;
jęczmień perłowy, proso i zboża jęczmienne;
prawie wszystkie owoce, przeważnie świeże (zwłaszcza winogrona, maliny i, co dziwne, borówki i żurawiny);
wyroby cukiernicze, głównie ciasta czekoladowe i maślane, słodycze i lody;
niektóre zioła ze względu na dużą zawartość kwasu szczawiowego (i jest to nie tylko szczaw, ale niestety pietruszka, koper, a także bazylia, tymianek);
prawie wszystkie rośliny strączkowe, kapusta i brukselka oraz szpinak;
majonez, musztarda, ocet (nie dotyczy warzyw marynowanych i konserw).

Niektóre warzywa są również zabronione. Są to cebula, rzodkiewka i rzodkiewka, a także czosnek w dowolnej postaci. Pomimo wszystkich swoich zalet są niebezpieczne ze względu na wysoką zawartość olejków eterycznych, które mogą wywołać zaostrzenie choroby.

Chociaż makarony i wiele zbóż (na przykład płatki owsiane, kasza gryczana, pszenica) nie są zabronione, jeśli pacjent ma nadwagę, należy je wykluczyć z diety.

W napojach zabrania się mocnej herbaty, kawy i kakao. Oczywiste jest, że fast food jest całkowicie zabroniony, ponieważ zawiera zarówno proste węglowodany, jak i rafinowane tłuszcze.

W każdym razie, niezależnie od innych wskazań, będziesz musiał zrezygnować z alkoholu. Faktem jest, że każdy, nawet słaby alkohol prowadzi do skurczów dróg żółciowych i pęcherza, co powoduje kolkę wątrobową. Istotną rolę odgrywa również fakt, że większość napojów alkoholowych podawana jest na zimno. A ta choroba wyklucza zimne potrawy.

Co można i należy jeść?

Po tak imponującej liście zakazanych pokarmów może się wydawać, że pacjent nie może zrobić nic poza wodą. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Można jeść dowolne produkty bogate w pektyny i tzw. substancje lipotropowe. Na przykład pektyny są zalecane przy wszelkich chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ mają właściwości otulające i działają przeciwzapalnie. Dodatkowo ułatwiają eliminację substancji toksycznych z organizmu. Wreszcie, pektyny są korzystnym środowiskiem dla prawidłowej mikroflory jelitowej.

Jeśli chodzi o substancje lipotropowe, pomagają rozcieńczyć żółć, usunąć tłuszcze z organizmu, zapobiegają tworzeniu się płytek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych i przyspieszają usuwanie samego cholesterolu z organizmu.

Ważne jest, aby w Twojej diecie znajdowała się wystarczająca ilość błonnika. Zapewni normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego i pomoże zapobiegać zaparciom, które często wywołują ataki kamicy żółciowej z powodu zatrucia organizmu.

Przy tej chorobie bardzo ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w magnez i jego związki. Faktem jest, że sole magnezu osłabiają skurcze (jest to znane każdemu, kto cierpi na skurcze nocne). W takim przypadku ryzyko kolki wątrobowej jest zmniejszone, a ból ustąpi. Sole magnezu działają także przeciwzapalnie, stymulują prawidłową skurcze pęcherzyka żółciowego i podobnie jak błonnik zapobiegają zaparciom, jednak ich mechanizm działania jest inny – wynika to ze zwiększonej motoryki jelit.

Niektórzy eksperci uważają, że w diecie osoby cierpiącej na kamicę żółciową ilość magnezu powinna przekraczać normę 2-4 razy. To prawda, że jeśli zastosujesz taką dietę magnezową przy kamicy żółciowej, będziesz musiał całkowicie wyeliminować sól kuchenną i ograniczyć ilość wolnego płynu. Należy więc stosować go ostrożnie, biorąc pod uwagę stan zdrowia i wszelkie możliwe przeciwwskazania. Na przykład, jeśli chorobie kamicy żółciowej towarzyszy zapalenie żołądka lub przewlekłe zapalenie jelit, dieta magnezowa nie jest przepisywana. W każdym przypadku zasadność jego stosowania rozważa lekarz.

Miód można, a nawet należy spożywać w przypadku kamicy żółciowej, ponieważ pomaga zapobiegać tworzeniu się kamieni.

Ale można go jeść tylko z umiarem. Ponadto nawet w gorących napojach nie należy wystawiać miodu na długotrwałe działanie ciepła, ponieważ niszczy to korzystne substancje.

Czy przy tej chorobie można jeść arbuza? Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Z jednej strony arbuz zawiera pektyny, czyli dokładnie to, czego potrzebujesz. Z drugiej jednak strony w dużych ilościach może wywołać procesy fermentacyjne w żołądku, czego w każdym przypadku należy unikać. Niektórzy eksperci widzą rozwiązanie w piciu soku z arbuza, zwłaszcza że można z niego przygotować zdrowe napoje orzeźwiające.

Lista zatwierdzonych produktów

Lista pokarmów dozwolonych w przypadku kamicy żółciowej jest dość szeroka i przy odrobinie wyobraźni dieta może być dość zróżnicowana.

Jeśli mówimy o białkach zwierzęcych, możesz ugotować:

1. Wszelkie owoce morza, ponieważ zawierają dużo jodu i wiążą zły cholesterol. Są to kalmary, krewetki, małże, wodorosty. Ale paluszki krabowe tu nie pasują, ponieważ technologia ich produkcji obejmuje wykorzystanie nie tylko kryla, ale także różnych rodzajów ryb, a ponadto dodaje się do nich wiele konserwantów i barwników.
2. Ryby o niskiej zawartości tłuszczu (na przykład sandacz). Zawierają nienasycone kwasy tłuszczowe, czyli te same substancje lipotropowe, o których mowa powyżej.
3. Chude mięsa: cielęcina, królik, kurczak. Są gotowane, ale nie używa się bulionów, nawet tłustych. Przecież puryny zawarte w mięsie przedostają się do wody.
4. Sery łagodne spożywa się w małych ilościach. Jeśli chodzi o inne produkty mleczne, może to być niskotłuszczowy twaróg, śmietana, kefir i mleko. Takie produkty są przydatne, ponieważ zawierają witaminę D, wartość pH przesuwa się w stronę zasadową, co zmniejsza ilość wytrącających się soli i pomaga zapobiegać tworzeniu się kamieni.

Można jeść białka jaj. Oczywiście nie spożywa się go w czystej postaci, jedynie w postaci gotowanego na parze lub pieczonego omletu oraz w niektórych innych potrawach.

Czasami, ale nie w okresie zaostrzenia, dozwolone są kiełbasy mleczne i szynka niskotłuszczowa, jeśli nie ma przeciwwskazań ze względu na współistniejące choroby.

Spożyte węglowodany

Jeśli chodzi o węglowodany, lista produktów również jest dość szeroka. Dozwolony:

chleb otrębowy, grzanki z białego chleba, niesłodzone herbatniki i krakersy;
zboża: płatki owsiane, gryka, kasza manna;
makaron;
orzechy i nasiona.

Muszą to być płatki zbożowe pełnoziarniste, a nie płatki i przygotowywane w specjalny sposób. Kaszki powinny być lepkie i ugotowane. Przygotowuje się je na wodzie lub na mocno rozcieńczonym mleku. Owsianka ryżowa jest dozwolona, ale tylko wtedy, gdy nie ma problemów z trawieniem, ponieważ może prowadzić do zaparć. W takich przypadkach można ugotować na przykład owsiankę ryżową z dynią (ta ostatnia zawiera dużo błonnika, ma łagodne działanie przeczyszczające i kompensuje działanie ryżu).

Orzechy i nasiona można jeść w ograniczonych ilościach, ponieważ są bogate w kalorie. Zawierają jednak nienasycone kwasy tłuszczowe, magnez i wiele innych przydatnych mikroelementów. Za najzdrowsze uważa się orzechy nerkowca i pestki dyni.

Co jeszcze jest przydatne?

Bardzo przydatne jest jedzenie warzyw. Może to być dynia, dynia, marchew, cukinia, słodka papryka, ogórki. Z warzyw można przygotować barszcz wegetariański, zupę buraczaną i inne zupy. Ziemniaki są bogate w skrobię i można je jeść gotowane lub pieczone. Polecane owoce to jabłka, słodkie granaty i banany. Ponadto jabłka można jeść zarówno świeże, jak i pieczone. Nie zaleca się stosowania pigwy, gdyż zwiększa ona skłonność do zaparć. Morele zawierają dużo magnezu, ale wszystko zależy od indywidualnej tolerancji i braku przeciwwskazań. Od czasu do czasu można poczęstować się takimi słodkościami jak: marmolada, pianki marshmallow lub marshmallows, różne galaretki, suszone owoce.

Większości jagód nie należy spożywać na surowo. Ale można z nich zrobić soki i kompoty oraz przygotować galaretkę. Dozwolone napoje to kawa z mlekiem (tylko słaba) i herbata z dzikiej róży. Soki pije się wyłącznie rozcieńczone. Według wskazań lekarz może przepisać lecznicze wody alkaliczne (Borjomi, Essentuki).

Dieta musi uwzględniać tłuszcze. Masło, jeśli nie ma przeciwwskazań, można spożywać jedynie w bardzo małych ilościach. Najlepiej wchłania się z tłuszczów zwierzęcych. Nie jest spożywany w czystej postaci, zaleca się po prostu dodać go do owsianki. Z tłuszczów roślinnych polecany jest olej nierafinowany, najlepiej słonecznikowy, chociaż czasami zaleca się (jeśli jest tolerowany) olej lniany, oliwkowy i kukurydziany.

Łącząc wymienione produkty możesz urozmaicić swoją dietę. Na przykład można ugotować owsiankę ryżową lub pszenną z suszonymi morelami, budyń z kaszy manny, kulki gryczane z twarogiem lub bez. Nie wspominając już o różnych kombinacjach sałatek warzywnych. Nawiasem mówiąc, możesz dodać do nich zieleninę, ale tylko trochę, aby nie powodować osadzania się soli.

Lista oferowanych produktów nie jest wyczerpująca. W przypadku każdego produktu, który nie jest tam uwzględniony, należy skonsultować się z lekarzem. Na przykład teoretycznie owsianka kukurydziana jest bardzo przydatna w przypadku kamicy żółciowej, ale można ją jeść w ograniczonych ilościach, ponieważ nadmierne spożycie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Większość przypraw jest zabroniona w przypadku tej choroby, ale kurkuma ma silne działanie żółciopędne, a czasami jest dozwolona tylko w indywidualnych wskazaniach, jeśli istnieje potrzeba pobudzenia przepływu żółci.

Menu podczas zaostrzenia patologii

Zasady żywieniowe podczas ostrego zaostrzenia choroby będą znacznie bardziej rygorystyczne. Dieta na kamicę żółciową w tym czasie powinna być bardzo łagodna. Przez pierwsze 2 dni takiego zaostrzenia można przyjmować wyłącznie płynne jedzenie. Można to jednak nazwać tylko jedzeniem z naciągiem, ponieważ będzie to wywar z dzikiej róży lub słodka herbata i nie więcej niż 2-3 szklanki dziennie. Płyny te pije się małymi porcjami, dosłownie po kilka łyżek na raz. Po 2 dniach można do tego dodać trochę przecieru, na przykład zupy zbożowej (płatki owsiane lub ryżowe) lub puree owsianym z tych samych składników. Możliwe są galaretka lub mus. Stopniowo do diety włączane są niewielkie ilości niskotłuszczowego twarogu i mięsa. Ponownie, wszystkie te produkty można jeść wyłącznie w postaci puree.

Jeśli nie ma ostrego zaostrzenia, ale pacjent czuje się gorzej niż zwykle, możesz zorganizować dzień postu. Latem takie dni spędza się na sokach i dozwolonych owocach. Zimą może to być tzw. dieta Kempnera (na bazie kompotu z suszonych owoców i kaszki ryżowej) lub dieta twarogowo-kefirowa. W każdym razie jego głównym celem jest zmniejszenie kaloryczności diety.

Konsekwencje naruszenia regulaminu

Wiele osób uważa, że tak rygorystyczna dieta jest zupełnie zbędną ostrożnością, nie trzeba jej przestrzegać, a odstępstwa od diety można kompensować lekami. Lekarze ostrzegają jednak, że żadne leki farmaceutyczne nie zastąpią diety na kamicę żółciową.

Tylko żywienie terapeutyczne może normalizować poziom złego cholesterolu we krwi i zapobiegać tworzeniu się nowych kamieni. Zapobiega to rozwojowi chorób współistniejących, takich jak miażdżyca, patologie żołądkowo-jelitowe itp. Ponadto takie ograniczenie kaloryczne pozwala pozbyć się nadwagi, a jest to jeden z czynników ryzyka rozwoju kamicy żółciowej.

Zaniedbanie zasad żywienia może przyczynić się do wzrostu ilości kamieni i problem będzie musiał zostać rozwiązany chirurgicznie. Brak niezbędnych elementów w diecie przyczynia się do zaostrzenia kolki jelitowej i nerkowej. Ponadto, jeśli dieta zostanie naruszona, rozwijają się poważne choroby współistniejące, na przykład zapalenie trzustki lub wrzód trawienny.

Choroba kamicy żółciowej (GSD) charakteryzuje się tworzeniem się kamieni (kamienia) o różnej strukturze i wielkości, które są zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych. O rozwoju i postępie choroby decydują niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia oraz uwarunkowania genetyczne. Pozbycie się kamieni bez operacji nie jest łatwe i zajmuje dużo czasu. Jednak specjalna dieta pomaga wyeliminować negatywne objawy choroby i znacznie poprawić stan organizmu pacjenta.

Objawy choroby

Kamica żółciowa nie daje się odczuć natychmiast. Jeśli kamień zlokalizowany jest bezpośrednio w pęcherzyku żółciowym, a nie w przewodzie, pacjent może nie odczuwać żadnych objawów. Według statystyk około 70% pacjentów nie ma żadnych dolegliwości w ciągu pierwszych kilku lat choroby. Następnie pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne.

Pierwszymi objawami choroby, na które należy zwrócić uwagę, są gorycz i suchość w ustach, nudności, dyskomfort w prawym podżebrzu. Ponadto pacjentowi może dokuczać odbijanie, ataki zgagi, niestabilne stolce i wzdęcia. U kobiet objawy kamicy żółciowej charakteryzują się zwiększonym bólem podczas menstruacji. Ta postać choroby może trwać kilka dziesięcioleci i w przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą jej towarzyszyć ataki kolki żółciowej.

Kolka napadowa często pojawia się z powodu błędów w diecie, gdy dana osoba spożywa znaczną ilość ciężkiego jedzenia. Pacjent odczuwa kłujący ból w prawym podżebrzu, który może promieniować do obojczyka lub prawego ramienia. Pacjent odczuwa nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Jeśli kamień jest stosunkowo mały, może natychmiast dostać się do dwunastnicy, przechodząc przez drogi żółciowe. W takim przypadku atak kolki szybko mija, a kamień przechodzi naturalnie.

Jeśli tak się nie stanie, drogi żółciowe są zablokowane i istnieje ryzyko wystąpienia patologii, takich jak żółtaczka podwątrobowa.

Metody leczenia dobiera się w zależności od ciężkości choroby. Większość lekarzy stara się trzymać leczenia zachowawczego, ponieważ operacja może mieć negatywne konsekwencje dla ogólnego stanu organizmu ludzkiego. Jeżeli leczenie terapeutyczne jest nieskuteczne, o interwencji chirurgicznej decyduje specjalista.

Leczenie kamicy żółciowej bez operacji jest możliwe tylko wtedy, gdy wielkość kamieni nie przekracza 3 cm. Na podstawie badań opracowano szereg metod leczenia, które obejmują litotrypsję i terapię lekową:

Kluczową rolę odgrywa przestrzeganie diety, która czasami stanowi kompletną metodę leczenia kamicy żółciowej.

Podstawowe zasady diety

Kamica żółciowa jest jedną z tych patologii, w których ważne jest przestrzeganie specjalnych zasad żywieniowych. Zgodnie z zaleceniami ekspertów należy jeść małe porcje 5-6 razy dziennie. Częste posiłki korzystnie wpływają na funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego oraz sprzyjają równomiernemu i terminowemu wydzielaniu żółci. Również odżywianie frakcyjne ma pozytywny wpływ na funkcje przewodu pokarmowego i sprzyja efektywnemu wchłanianiu korzystnych pierwiastków.

Białka - 90 gramów, z czego połowa jest pochodzenia zwierzęcego;
Węglowodany - 325 gramów (nie więcej niż 70 gramów cukru);
Tłuszcze - 75 gramów, z czego do 30 gramów jest pochodzenia roślinnego;
Sól kuchenna - do 10 gramów.

Wartość energetyczna żywienia leczniczego wynosi średnio 2250 kcal dziennie. Jednak raz w tygodniu zaleca się spędzenie dni postu na kefirze, jabłkach, twarogu i ogórkach, aby dać odpocząć pęcherzykowi żółciowemu.

W przypadku zaostrzenia kamicy żółciowej zaleca się odmowę jedzenia pierwszego dnia, aby nie obciążać pęcherzyka żółciowego. Eksperci zalecają picie wyłącznie płynów: wywaru z dzikiej róży i słodzonej herbaty. Podczas zaostrzenia kamicy żółciowej łatwo jest głodować, ponieważ organizm samodzielnie reguluje procesy rekonwalescencji.

Na drugi dzień warto dodać do menu zupę ryżową i puree. W ciągu najbliższych kilku dni możesz jeść wszystko, co jest dozwolone w przypadku kamicy żółciowej, ale z pewnymi ograniczeniami: mięso jest całkowicie wyłączone z diety, a ilość spożycia soli zostaje zmniejszona do 8 gramów. Jeśli Twój stan się poprawi, możesz ponownie spożywać chude mięso.

Pierwsza opcja:

Na pierwsze śniadanie – zapiekanka dyniowa, kompot;
Na drugie śniadanie - płatki owsiane;
Obiad – chudy barszcz, rosół z dzikiej róży;
Przekąska – krakersy, sok;
Obiad - sałatka z tartej marchewki i innych warzyw, kawałek gotowanego mięsa, kefir.

Druga opcja:

Na pierwsze śniadanie - kasza manna, omlet z białek, galaretka;
Na drugie śniadanie – pieczone jabłko;
Na obiad - pół porcji wegetariańskiej zupy z warzyw i ryżu, kaszy gryczanej, gotowanej piersi z kurczaka (nie więcej niż 120 g), galaretki owocowej;
Na obiad - puree ziemniaczane, gotowana ryba, zielona herbata;
Na 3 godziny przed snem możesz zjeść twarożek.

Trzecia opcja:

Na pierwsze śniadanie – omlet białkowy, sok;
Na II śniadanie – twarożek niskotłuszczowy, herbata;
Obiad - puree z marchwi i ziemniaków, zupa z dowolnych płatków zbożowych;
Przekąska – starte jabłko;
Obiad - gotowana ryba, gulasz warzywny, herbata.

Staranne przestrzeganie diety w okresie zaostrzenia kamicy żółciowej może znacznie zmniejszyć ryzyko operacji, a także pozwala zatrzymać proces tworzenia się kamieni.

Cechy diety w postaci przewlekłej

Ścisłe przestrzeganie zasad diety uważa się za szczególnie ważne w przewlekłym przebiegu kamicy żółciowej ze względu na ryzyko zaostrzeń i bólu. Przede wszystkim żywienie lecznicze zmniejsza obciążenie pęcherzyka żółciowego i przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednocześnie zapewnia funkcjonowanie całego organizmu.

Tabela leczenia przewlekłej postaci kamicy żółciowej nie obejmuje pokarmów wspomagających aktywne wydzielanie żółci, tłuszczów opornych na leczenie i pokarmów bogatych w cholesterol.

Nie zaleca się również spożywania pokarmów podrażniających przewód pokarmowy i wzmagających powstawanie gazów w jelitach. Konieczne jest ograniczenie ilości prostych węglowodanów w diecie, które powodują zatory w pęcherzyku żółciowym i wzrost poziomu „złego cholesterolu”.

Skuteczność oddzielania żółci wzrasta, jeśli dieta zawiera dużą ilość warzyw w połączeniu z olejami roślinnymi. Do pełnego funkcjonowania narządów wewnętrznych niezbędna jest podaż białka. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę te niuanse przy tworzeniu diety na przewlekłą kamicę żółciową.

Różnice między dietami kobiet i mężczyzn

Należy zauważyć, że odżywianie w przypadku kamicy żółciowej u mężczyzn i kobiet nie różni się, z wyjątkiem średniego dziennego spożycia kalorii. Całość sprowadza się do przestrzegania tych samych zasad żywieniowych i uwzględniania w diecie jedynie wyraźnie ograniczonej listy dopuszczalnych pokarmów.

Dieta dla chorych na kamicę żółciową całkowicie wyklucza z diety takie produkty jak:

Dozwolone jedzenie w przypadku kamicy żółciowej:

Chociaż herbaty ziołowe są dozwolone, nie należy ich nadużywać. Należy pamiętać, że zioła lecznicze są przyjmowane na kursach. Ich częste spożywanie na co dzień może poważnie zaszkodzić zdrowiu. Powinieneś pić ten napój tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Konsekwencje naruszenia diety i skutki jej przestrzegania

Zaniedbanie zasad specjalnego żywienia przyczynia się do pojawienia się kolki i zaostrzenia choroby, co może prowadzić do operacji. Możliwe są również powikłania takie jak:

Żółtaczka obturacyjna;
zapalenie okrężnicy;
Perforacja pęcherzyka żółciowego;
Martwica pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, ropnie;
Wrzód dwunastnicy.

Specjalne odżywianie na kamicę żółciową normalizuje poziom stężenia cholesterolu we krwi, zapobiega pojawianiu się nowych kamieni i poprawia pracę jelit. Ponadto łagodny charakter diety pozwala na optymalną pracę pęcherzyka żółciowego i trzustki, pomaga w utracie zbędnych kilogramów, sprzyja rozwojowi korzystnej mikroflory i „rozrzedzaniu” żółci. Dieta bogata w witaminy i mikroelementy poprawia odporność, normalizuje sen i zapobiega zaostrzeniu choroby.

O żywieniu w przypadku kamicy żółciowej w następującym filmie:

Ścisłe przestrzeganie diety w przypadku kamicy żółciowej pozwoli Ci niemal całkowicie wyzdrowieć. Jak zapewne zauważyłeś, specjalna dieta jest zróżnicowana. Po pewnym czasie, jeśli nie nastąpi progresja choroby i pozytywne wyniki testów, można wrócić do normalnej diety.

W kontakcie z

Podczas nawrotów choroby wyklucza się żywność zawierającą tłuszcze. Wszystkie warzywa są mielone przed spożyciem.

Przykładowy jadłospis dla pacjentów chorych na kamicę żółciową:

Dni tygodnia	1 śniadanie	2 śniadanie	kolacja	popołudniowa herbata	kolacja
Poniedziałek	placki ziemniaczane, płatki owsiane, sok z buraków	1 suflet pieczony jabłkowy lub owocowy	gotowany filet, kapuśniak wegetariański, herbata	winegret	kotlety mięsne gotowane na parze, ziemniaki pieczone, sok owocowy
Wtorek	Kotlety mięsne na parze, owsianka ryżowa, herbata	100 g suszonych śliwek, sok jabłkowy	zupa ryżowa, pieczone warzywa, zielona herbata	chleb otrębowy, kompot	kanapka z kawiorem dyniowym, gotowanym morszczukiem, sokiem z marchwi
Środa	zupa mleczna z makaronem, 2 krakersy, wywar z dzikiej róży	serek twarogowy niskotłuszczowy, galaretka	gulasz z bakłażana i kapusty, duszony morszczuk z sosem śmietanowym, herbata	pieczone jabłko z miodem	pieczony sandacz z ziemniakami, pokrojone warzywa, galaretka
Czwartek	kasza manna, ciasteczka, napar z rumianku	100 g suszonych moreli, słodkie jabłko	zupa-krem z ziemniakami i kalafiorem, 2 krakersy, herbata	domowy jogurt bez wypełniaczy	placki buraczane, ciasteczka, kompot
Piątek	niskotłuszczowy twarożek z miodem, płatki owsiane, słaba kawa	pieczone jabłko z konfiturą, galaretką	zupa krem z brukselki, filet gotowany, słaba kawa	kanapka z kawiorem z cukinii	zapiekanka z twarogu, 100 g gotowanego mięsa, herbata
Sobota	owsianka ryżowa, jajko na miękko, napar z rumianku	niskotłuszczowy twarożek z suszonymi morelami, sok	zupa ryżowa, kotlety rybne, gulasz warzywny, sok warzywny	owsianka dyniowa, kompot	omlet białkowy, pokrojone warzywa, słaba herbata
Niedziela	serniki z dżemem, kasza manna, słaba kawa	słodkie jabłko i suszone owoce	barszcz w bulionie warzywnym, indyk gotowany, kompot	ciastka wątróbkowe, sok owocowy	kasza jaglana z gotowanym filetem, herbata

Dieta przewiduje pięć posiłków dziennie. Na śniadanie zaleca się spożywanie owsianki z mlekiem. Jako napój odpowiednia jest słaba herbata lub wywary z ziół leczniczych - rumianku, dzikiej róży, dziurawca zwyczajnego.

W przypadku otyłości poziom pH żółci zmienia się na kwaśny, co stymuluje tworzenie się kamieni. W takim przypadku należy przestrzegać ścisłej diety z ograniczoną ilością zbóż i makaronów.

Przepisy na dania

Dieta na kamicę żółciową jest zbilansowana, dlatego nie jest trudna do przestrzegania. Naprzemiennie produkty mięsne, warzywne i zbożowe tworzą urozmaicone menu. W przypadku nawrotu chorób układu trawiennego w menu pojawiają się pierwsze dania w formie zup, a do drugich dań dodaje się więcej warzyw.

Zupa owsiana. Gotuj płatki owsiane na małym ogniu przez co najmniej 30 minut. Przecedzony bulion solimy i dodajemy aromatyczne zioła – seler lub majeranek.
Zupa-krem. Ugotuj kalafior i ziemniaki. Zmiel w blenderze lub przetrzyj przez sito. Ugotuj płatki owsiane i również je posiekaj. Połącz składniki i dodaj odrobinę bulionu warzywnego.
Upieczona dynia. Dynię ułożyć na blasze do pieczenia i piec co najmniej godzinę w temperaturze 180°C. Pokrój w kostkę, usuń skórkę i nasiona. Kawałki polewamy sosem śmietanowym i dodajemy odrobinę cynamonu.
Morszczuk z warzywami. Patisson, zielony groszek, marchewka są starte. Warzywa ułożyć na przygotowanej blasze do pieczenia. Połóż filet z morszczuka na podłożu warzywnym. Doprawić nierafinowanym olejem i kwaśną śmietaną. Piec 20 minut w temperaturze 180°C.

Aby przywrócić równowagę pożytecznych bakterii w jelitach, w przypadku chorób przewodu pokarmowego należy spożywać umiarkowaną ilość suszonych owoców. Stosując dietę zwiększa się odporność i znikają problemy ze stolcem.

Funkcje diety

Przygotowując dietę należy wziąć pod uwagę:

faza zapalenia pęcherzyka żółciowego;
waga i wiek;
regularność jelit;
choroby tła itp.

Skład chemiczny leczniczego systemu żywienia musi być fizjologiczny, czyli odpowiadać wiekowi, stopniowi aktywności fizycznej i płci pacjenta.

W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego często przyjmuje się jedzenie. Jeśli stan zapalny się pogorszy, wędzone i bogate potrawy są całkowicie usuwane z menu.

Podczas zaostrzenia kamicy żółciowej

Dieta w przypadku kamicy żółciowej w okresie zaostrzenia polega na unikaniu smażonych potraw. Aby poprawić swoje samopoczucie należy:

wyklucz dania mięsne na 10 dni;
zmielić warzywa w blenderze;
jedz tylko gotowane lub pieczone warzywa;
rób dzień picia co 7 dni;
jako podstawę swojej diety weź zupy, niskotłuszczowe kwaśne mleko i warzywa.

Dietę tę stosuje się przez 2 tygodnie po ataku kamicy żółciowej. Po ustabilizowaniu się stanu zdrowia przechodzą do tabeli nr 5.

Na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Dobrze zaprojektowana dieta zapobiega zagęszczaniu się żółci. W przypadku nawrotu choroby wskazane jest:

odmawiać jedzenia przez 1-2 dni;
pić do 2 litrów wody mineralnej Narzan, Borjomi lub innej dziennie;
po dwóch dniach dodaj do menu starte warzywa i owoce;
jedz jedzenie co 2 godziny.

Kiedy musisz jeść oślizgłe zupy owsiane, owsiankę z ryżem. Po ustąpieniu objawów choroby menu zostaje poszerzone o twarożek, wołowinę, ryby i krakersy.

Po usunięciu kamienia

Dieta po kruszeniu kamieni ma na celu pobudzenie drenażu żółci. W menu znajdują się produkty neutralne chemicznie, które nie podrażniają przewodu pokarmowego, a poprawiają przepływ żółci.

Po laparoskopii dietę stosuje się przez 6-10 miesięcy. Odmowa racjonalnego żywienia jest niebezpieczna ze względu na powikłania.

Zasady żywienia:

wartość energetyczna codziennej diety – 1800-2000 kcal;
stosunek białek, lipidów i węglowodanów wynosi 1:1:4;
optymalnym trybem obróbki cieplnej jest gotowanie;
objętość jednej porcji jest nie większa niż wielkość pięści;
temperatura spożywanego pokarmu wynosi do 50°C.

Przez tydzień po operacji jedzenie przyjmuje się w postaci puree. Dopiero od piątego dnia wolno jeść dania mięsne.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego z kamieniami

– poważna operacja wpływająca na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Przez miesiąc pacjenci muszą przestrzegać diety, uwzględniając następujące zasady:

Nie jeść w przeddzień cholecystektomii. Można wypić do 0,5 litra wody.
Dzień po cholecystektomii można jeść przeciery warzywne. Możesz pić wywar z rumianku lub kefir.
Po 5 dniach jedz dietetyczne kotlety, bułki mięsne, suflet z kurczaka i ryby.

Tydzień później wprowadza się lekkie potrawy - owsiankę, zupy puree, gotowane warzywa.

Jakie pokarmy rozpuszczają kamienie żółciowe?

W przypadku chorób układu wątrobowo-żółciowego do diety wprowadza się pokarmy o właściwościach lipotropowych. Zmniejszają ilość cholesterolu we krwi, zapobiegając jego wydalaniu z żółcią. W wyniku rozproszenia trójglicerydów kamienie ulegają rozkładowi.

W przypadku zaostrzenia chorób dieta obejmuje:

wołowina;
niskotłuszczowy twarożek;
nierafinowany olej;
sandacz;
krewetki;
mąka sojowa itp.

Produkty te są bogate w substancje lipotropowe, które stymulują rozpad kamieni. Ale gastroenterolodzy nie zalecają samodzielnego stosowania takiego leczenia. Jeśli chorobie towarzyszy tworzenie się kamieni, w miarę zmniejszania się ich wielkości wzrasta ryzyko zablokowania dróg żółciowych. Dlatego dietę na choroby układu wątrobowo-żółciowego powinien opracowywać i dostosowywać wyłącznie lekarz.

Literatura

Cherenkov, V. G. Onkologia kliniczna: podręcznik. podręcznik do systemu studiów podyplomowych. edukacja lekarzy / V. G. Czerenkow. – wyd. 3., reż. i dodatkowe – M.: MK, 2010. – 434 s.: il., tabl.
Ilczenko A.A. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: Poradnik dla lekarzy. - wyd. 2, poprawione. i dodatkowe - M.: Wydawnictwo „Agencja Informacji Medycznej”, 2011. - 880 s.: il.
Tukhtaeva N. S. Biochemia osadu żółciowego: Rozprawa o stopień kandydata nauk medycznych / Instytut Gastroenterologii Akademii Nauk Republiki Tadżykistanu. Duszanbe, 2005
Litovsky, I. A. Kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego i niektóre choroby z nimi związane (zagadnienia patogenezy, diagnostyki, leczenia) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 s.
Dietetyka / wyd. A. Yu. Baranowski – wyd. 5 – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 s.: il. - (Seria „Towarzysz Doktora”)
Podymova, S.D. Choroby wątroby: Poradnik dla lekarzy / S.D. Podymowa. - Wyd. 5., poprawione i dodatkowe - Moskwa: Agencja Informacji Medycznej LLC, 2018. - 984 s.: chory.
Schiff, Eugene R. Wprowadzenie do hepatologii / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; uliczka z angielskiego wyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
Radczenko, V.G. Podstawy hepatologii klinicznej. Choroby wątroby i układu żółciowego. – Petersburg: „Wydawnictwo Dialekt”; M.: „Wydawnictwo BINOM”, – 2005. – 864 s.: il.
Gastroenterologia: Podręcznik / wyd. A.Yu. Baranowski. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 s.: il. – (Seria Narodowa Biblioteka Medyczna).
Lutai, AV Diagnostyka, diagnostyka różnicowa i leczenie chorób układu trawiennego: Podręcznik / A.V. Lutai, tj. Mishina, AA Gudukhin, L.Ya. Korniłow, S.L. Archipova, R.B. Orłow, O.N. Aleucki. – Iwanowo, 2008. – 156 s.
Achmedow, V.A. Praktyczna gastroenterologia: Poradnik dla lekarzy. – Moskwa: Agencja Informacji Medycznej LLC, 2011. – 416 s.
Choroby wewnętrzne: gastroenterologia: Podręcznik do pracy w klasie dla studentów VI roku specjalności 060101 - medycyna ogólna / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
Radiologia (diagnostyka radiologiczna i radioterapia). wyd. M.N. Tkaczenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Nowoczesne metody fizjoterapii: Poradnik dla lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych). – M.: OJSC „Wydawnictwo „Medycyna”, 2007. – 176 s.: il.
Schiff, Eugene R. Alkohol, narkotyki, choroby genetyczne i metaboliczne / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: przeł. z angielskiego wyd. N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaszczuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
Schiff, Eugene R. Marskość wątroby i jej powikłania. Przeszczep wątroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: tłum. z angielskiego wyd. V.T. Iwaszkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 s. – (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
Fizjologia patologiczna: Podręcznik dla studentów medycyny. uniwersytety / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, AV Ataman i wsp.; wyd. N.N. Zaiko i Yu.V. Bycya. – wyd. 3, poprawione. i dodatkowe – K.: „Logos”, 1996. – 644 s.; Ryc. 128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurow E.A. Fizjologia patologiczna. – M.: Wydawnictwo OJSC „Economy”, 1999. – 616 s.
Michajłow, V.V. Podstawy fizjologii patologicznej: przewodnik dla lekarzy. – M.: Medycyna, 2001. – 704 s.
Interna: Podręcznik w 3 tomach - Tom 1 / E.N. Amosova, O. Ya Babak, V.N. Zaitseva i inni; wyd. prof. EN Amosova. – K.: Medycyna, 2008. – 1064 s. + 10 s. kolor NA
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funkcjonalna układu pokarmowego (budowa, ukrwienie, unerwienie, drenaż limfatyczny). Instruktaż. – Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
Choroby chirurgiczne: podręcznik. / wyd. MI Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
Choroby chirurgiczne. Przewodnik po badaniu pacjenta: Podręcznik / Chernousov A.F. i inne - M.: Medycyna Praktyczna, 2016. - 288 s.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Historia naturalna alkoholowego zapalenia wątroby. 2. Prognozy długoterminowe // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Cz. 56. – s. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatyczna wątroba u kobiet w ciąży: patogeneza, obraz kliniczny, leczenie // Położnictwo. i żony choroba 2003. Nr 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. i in. Używanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i częstość występowania kamicy żółciowej: badanie kliniczno-kontrolne // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Cz. 93. – s. 1420–1424.
Marachowski Yu.Kh. Choroba kamicy żółciowej: na drodze do diagnozowania wczesnych stadiów // Ros. czasopismo gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, nr 4. – s. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. i in. Dekoniugacja bilirubiny przyspiesza współstrącanie cholesterolu, kwasów tłuszczowych i mucyny w badaniu in vitro ludzkiej żółci // J. Gastroenterol. – 1996. – Cz. 31. – s. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Choroby wątroby i dróg żółciowych: Trans. z angielskiego / wyd. Z G. Aprozyna, N.A. Muchina. – M.: Medycyna GEOTAR, 1999. – 860 s.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kamica żółciowa. – M.: Wydawnictwo. dom „Widar-M”, 2000 r. – 150 s.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Przewlekłe choroby wątroby: diagnostyka i leczenie // Rus. Miód. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr 5. – S. 291.
Sadow, Aleksiej Oczyszczanie wątroby i nerek. Metody nowoczesne i tradycyjne. – St.Petersburg: Peter, 2012. – 160 s.: il.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Odległe wyniki terapii interferonem w ostrym zapaleniu wątroby HCV. //Ross. czasopismo gastroenterologia, hepatologia, koloproktologia. – 1999, t. IX, nr 1. – s. 25 50-53.

Na skutek złego odżywiania w naszych naczyniach krwionośnych i narządach wewnętrznych odkłada się szkodliwy cholesterol, który może zamienić się w kamienie. To właśnie dzieje się w pęcherzyku żółciowym, ważnym narządzie odpowiedzialnym za prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W przypadku kamicy żółciowej pacjentom przepisuje się specjalną dietę, którego odmiany omówimy w tym artykule.

Najczęstszą chorobą pęcherzyka żółciowego jest kamica żółciowa, w której żółć z powodu zastoju osadza się w postaci gęstych skrzepów tworzących kamienie.

Ta patologia występuje najczęściej z powodu następujących czynników:

Niedożywienie
Przejadanie się
Ciąża
Brak aktywności fizycznej
Otyłość
Choroby innych narządów przewodu pokarmowego
Wrodzona anomalia rozwoju narządów

Według statystyk medycznych na kamicę żółciową chorują głównie otyłe kobiety w okresie menopauzy. Jednakże do grupy ryzyka osób, które mogą zetknąć się z tym problemem zdrowotnym, zaliczają się zarówno mężczyźni, jak i dzieci.

Może nawet nie wiedzieć, że w narządzie danej osoby znajdują się kamienie, ponieważ nie odczuwa żadnych objawów. Jeśli kamienie zaczną przesuwać się wzdłuż kanałów lub utworzy się ich zbyt wiele, pojawią się następujące oznaki choroby:

Ciężkość w prawym podżebrzu
Gorzki smak w ustach
Mdłości
Wymiociny
Ostry ból w górnej części brzucha („kolka żółciowa”)

Jeśli masz kamicę żółciową, nie możesz pozostać nieleczona, ponieważ patologia stanowi zagrożenie dla życia. Może rozwinąć się żółtaczka i mogą pojawić się inne problemy. Jeśli zauważysz objawy kamicy żółciowej, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem w celu zbadania, po czym lekarz zaleci przebieg leczenia. Zawsze zawiera dodatek specjalny dieta na kamicę żółciową i kamienie. O jego odmianach porozmawiamy bardziej szczegółowo poniżej.

Dieta na zaostrzenie kamicy żółciowej

Dieta w przypadku kamicy żółciowej w czasie zaostrzenia bardzo surowe:

Należy całkowicie unikać soli i wszelkich pokarmów ją zawierających.
Zaleca się unikać spożywania szczawiu, kopru i innych warzyw, które zawierają kwas sprzyjający rozwojowi piasku w narządach układu trawiennego.
Alkohol, potrawy smażone i pikantne są surowo zabronione.
Zabronione są fermentowane produkty mleczne.
Będziesz musiała na jakiś czas zrezygnować z kawy i czarnej herbaty. Słodycze są tematem tabu także w okresach zaostrzenia kamicy żółciowej.
Całkowicie wskazane jest wykluczenie konserw w puszkach, ponieważ zwykle zawierają one ocet, który powoduje korozję ścianek żołądka.

Teraz rozwiążmy to co jest możliwe przy stosowaniu diety na kamienie żółciowe choroby:

Chleb otrębowy
Makaron
Dietetyczne odmiany mięsa i ryb
owoce morza
Orzechy
Gryka
Olej roślinny
Posiew
Zupy wielkopostne
Warzywa o wysokiej zawartości błonnika
Omlety

Musisz jeść często, w małych porcjach. Jednocześnie bardzo ważne jest przestrzeganie harmonogramu snu - pamiętaj, aby spać co najmniej 8 godzin w nocy i co najmniej półtorej godziny w ciągu dnia.

Dieta na kamicę żółciową: menu

Oferujemy opcje Menu dietetyczne na kamicę żółciową na tydzień:

W poniedziałek:

Na śniadanie można zrobić omlet na parze z pomidorami. Jako przekąskę pokrój sałatkę jabłkowo-marchewkową z miodem.
Na lunch ugotuj zupę jarzynową na bazie warzyw. Na drugie danie przygotuj kawior z buraków i zjedz kawałek chleba żytniego.
Na obiad duszimy białą kapustę i gotujemy chudą rybę.

We wtorek:

Najlepiej zjeść śniadanie z twarogiem i galaretką owocową.
Zjedz lunch z barszczem wielkopostnym. Na drugie danie ugotuj mały kawałek cielęciny i pokrój w winegret.
Zjedz na obiad pieczone kwaśne jabłko. Wypij szklankę niskotłuszczowego kefiru.

W środę można pić wyłącznie wodę lub herbatę ziołową bez cukru. To będzie dzień postu.
W czwartek:

Na śniadanie ugotuj płatki owsiane i wypij szklankę niskotłuszczowego jogurtu (możesz pokruszyć do niego ulubione owoce).
Na lunch ugotuj zupę puree jarzynową i upiecz rybę.
Na obiad wystarczy kilka gotowanych ziemniaków i sałatka warzywna zalana olejem roślinnym.

W piątek:

Zjedz śniadanie z kaszą gryczaną z dwoma jajkami na twardo i jednym świeżym pomidorem. Całość popij jogurtem naturalnym.
Na lunch zjem gotowanego kurczaka i soczewicę. Można też zjeść mały kawałek chleba żytniego.
Na obiad zjedz owsiankę na mleku ryżowym.

W sobotę:

Na śniadanie przygotuj owsiankę jaglaną. Popij słabą herbatą z cytryną.
Na obiad przygotuj puree ziemniaczane, pokrój sałatkę z pomidorów i ugotuj rybę (najlepiej na parze w podwójnym bojlerze).
Na obiad udusić kapustę i w powolnej kuchence przygotować kotlet z kurczaka na parze.

W niedzielę powtarzane jest menu środowe. Zielone jabłka można jeść przez cały dzień (nie więcej niż 1,5 kg).

Zauważ, że wszystko dania w diecie na kamicę żółciową Można gotować na parze, piec w piekarniku lub gotować.

Dieta 5 na kamicę żółciową

Ta dieta jest przepisywana na kamicę żółciową zarówno kobietom, jak i mężczyznom, ponieważ jej główny efekt ma na celu przywrócenie funkcji pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Poniżej przybliżony jadłospis na dany dzień, opracowany zgodnie z zasadami diety nr 5:

Na śniadanie można zjeść sos winegret doprawiony niskotłuszczową kwaśną śmietaną. Należy go popić herbatą rozcieńczoną mlekiem.
Obiad jest dozwolony z chudą zupą, gotowaną rybą, ziemniakami i marchewką. Całość warto popić kompotem z owoców sezonowych.
Na obiad można zjeść sałatkę jarzynową z kotletami z dietetycznego mięsa pieczonego w piekarniku (wskazane jest użycie kurczaka lub królika).

W ciągu dnia należy wypić co najmniej 1,5 litra czystej wody lub słabej herbaty.

Dieta po operacji kamicy żółciowej

Po każdej interwencji chirurgicznej związanej z przewodem pokarmowym pacjentowi przypisuje się tabelę nr 2, której należy przestrzegać w ciągu pierwszych kilku dni po operacji:

Konieczne jest wykluczenie soli z diety;
Możesz pić i jeść niskokaloryczne fermentowane produkty mleczne w nieograniczonych ilościach;
Pij w ciągu dnia wywar z rośliny pal-pal, który przywraca funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i normalizuje pracę jelit.

To samo musisz trzymać się diety po ataku kamicy żółciowej.

Dieta magnezowa na kamicę żółciową

Pacjentom, którym kamicy żółciowej towarzyszą zaparcia, przepisuje się dietę magnezową (należy jeść pokarmy zawierające magnez). Oto przykładowe menu dla takiej diety:

Rano można zjeść śniadanie z kaszą gryczaną i świeżą marchewką (można je zetrzeć). Można pić słabą herbatę z cytryną bez cukru.
W ciągu dnia można zjeść talerz chudego barszczu i chleba otrębowego. Jako napój zaleca się stosować wywar z dzikiej róży.
Wieczorem można pić tylko filiżankę herbaty z cytryną.

Odżywianie podczas kamicy żółciowej należy traktować bardzo poważnie, ponieważ od niego zależy, jak szybko pęcherzyk żółciowy zregeneruje się po ataku lub operacji. Wszystkie opcje diet, które przedstawiliśmy powyżej, są przybliżone. Dla wielu osób mogą być nieodpowiednie ze względu na indywidualne cechy budowy ciała. Słuchaj zaleceń lekarza i bądź zdrowy!

Wideo: „Odżywianie w kamicy żółciowej”

Aby zrozumieć, jaka dieta jest konieczna w niechirurgicznym leczeniu kamicy żółciowej, ważne jest poznanie cech i przyczyn tej choroby.

Co to jest kamica żółciowa

W wyniku zaburzenia procesów metabolicznych w organizmie tworzą się kamienie (kamień), które mogą znajdować się w pęcherzyku żółciowym lub w jego przewodach.

Czynnikami prowokującymi są:

Stagnacja żółci, która występuje z powodu zmniejszonej ruchliwości i słabego skurczu pęcherzyka żółciowego,
Skład żółci zmienia się w wyniku chorób zapalnych i spożywania pokarmów bogatych w cholesterol.

Rozmiar i kształt kamieni mogą wahać się od małych kryształów po konkrecje większe niż dwa centymetry.

Choroba kamicy żółciowej – dieta

Ze względu na skład kamienie dzielą się na:

Cholesterol - powstają, gdy w żółci pojawia się nadmiar cholesterolu, mają żółty kolor i małe rozmiary. Charakterystyka 90% osób chorych na kamicę żółciową.
Bilirubina - powstająca na tle choroby wątroby lub zniszczenia komórek krwi, ma ciemnobrązowy kolor. Można je znaleźć w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych, występują u 5% pacjentów.
Wapń – powstaje w wyniku działania bakterii niszczących białka i aminokwasy. Tworzy się osad składający się z soli wapnia. Kamienie mają barwę brązową i najczęściej umiejscowione są w drogach żółciowych i występują u 3% chorych.
Mieszany.

Zalecenie leczenia z operacją lub bez niej będzie zależeć od ciężkości choroby, wielkości kamieni i ich liczby u pacjenta.

Rozwój kamicy żółciowej jest spowodowany:

błędy żywieniowe (brak diety), nieprzestrzeganie zasad przyjmowania pokarmu, objadanie się, posty, dominacja w diecie produktów rafinowanych i tłustych, nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy;
wrodzone zaburzenia budowy narządów wewnętrznych, a także dziedziczność;
choroby prowadzące do zaburzeń równowagi hormonalnej (cukrzyca, choroby tarczycy), ciąża;
choroby zapalne narządów wewnętrznych biorące udział w tworzeniu i wydalaniu żółci.

Jak objawia się kamica żółciowa?

Podczas utraty kryształów i początkowego tworzenia się kamieni kamica żółciowa nie objawia się w żaden sposób.

Manifestacja kamicy żółciowej

Pierwsze objawy pojawiają się, gdy powstałe kamienie zaczynają podrażniać pęcherzyk żółciowy od wewnątrz i utrudniać odpływ jego zawartości:

nagły, ostry ból z kolką lub kłujący ból pod żebrem po prawej stronie, który może promieniować do pleców i łopatki i mija w krótkim czasie;
uczucie nudności, wymioty (z kolką), uczucie goryczy, zgaga;
wzdęcia, biegunka;
niewielki wzrost temperatury,

Ważne do zapamiętania! W przypadku braku leczenia, w przypadku błędów żywieniowych (diety), a także bez niezbędnej operacji kamica żółciowa prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych co może być śmiertelne. Na przykład niedrożność jelit, żółtaczka obturacyjna, marskość wątroby, pęknięcie przewodu żółciowego, pęknięcie ścian samego pęcherza, krwawienie, rak.

Jak leczyć kamicę żółciową bez operacji

Interwencja chirurgiczna w przypadku kamicy żółciowej jest wskazana w przypadku dużych nagromadzeń kamieni lub z pojedynczymi kamieniami większymi niż 2 cm. W tej sytuacji pęcherzyk żółciowy jest całkowicie usunięty, co sprzyja wyzdrowieniu u 95% pacjentów.

W innych przypadkach możliwe jest leczenie bez operacji:

Obróbka sprzętu. W przypadku niewielkiej liczby kamieni o średnicy mniejszej niż 2 cm można zastosować fale ultradźwiękowe lub elektromagnetyczne. Przy pomocy odpowiedniego sprzętu na kamienie kierowana jest fala uderzeniowa, która odkształca się i powoduje ich zniszczenie. Powstałe małe fragmenty są wydalane z żółcią. Aby uzyskać najlepszy efekt, równolegle przepisuje się preparaty kwasów żółciowych. Zabieg litotrypsji jest bezbolesny.
Farmakoterapia. Jeśli występują kamienie cholesterolowe o wielkości mniejszej niż 2 cm, mogą one rozpuścić się podczas doustnego przyjmowania leków. Należą do nich leki zawierające kwas ursodeoksycholowy i chenodeoksycholowy. Przebieg leczenia wynosi rok lub dłużej. Tabletki przyjmuje się w dawce dziennej 15 mg/kg w 2-3 dawkach, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mają szereg przeciwwskazań.
Nie leczenie farmakologiczne.

Jako środki dodatkowe stosuje się leczenie wodą mineralną. Można go przeprowadzić w domu lub w kurortach, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Woda o niskiej mineralizacji sprzyja tworzeniu się żółci, poprawia jej skład i obniża poziom cholesterolu.

Woda o średniej mineralizacji ma działanie żółciopędne, co korzystnie wpływa na krążenie krwi i pracę komórek wątroby. Przebieg leczenia wynosi około trzech tygodni.

w przypadku choroby takiej jak kamica żółciowa możliwe jest leczenie bez operacji, ale w tym przypadku dieta jest warunkiem powrotu do zdrowia

Trzeba wziąć jedna szklanka wody mineralnej trzy razy dziennie, ciepły (42-45°C). Na żołądek o niskiej kwasowości należy pić wodę 10-20 minut przed posiłkiem, przy wysokiej kwasowości 1,5 godziny przed posiłkiem, przy normalnej kwasowości godzinę przed posiłkiem. W ciągu roku można przeprowadzić kilka cykli leczenia wodą bogatą w minerały.

W każdym razie w przypadku choroby takiej jak kamica żółciowa możliwe jest leczenie bez operacji, ale w tym przypadku dieta jest warunkiem powrotu do zdrowia. Głównie przypisz numer tabeli 5 lekarz może dostosować spożycie niektórych produktów w zależności od ciężkości choroby.

Kamica żółciowa. Leczenie bez operacji ze specjalnymi dietami

Podczas leczenia kamicy żółciowej dietą musisz jeść często i w małych porcjach. Technika ta powoduje stały odpływ żółci, likwiduje jej zastój i tworzenie się nowych kamieni, łagodzi objawy choroby i umożliwia przeprowadzenie leczenia bez operacji.

Dieta zbilansowana pod względem tłuszczów, białek i węglowodanów pozwala normalizować skład żółci. Atak silnego bólu może być spowodowany zjedzeniem zbyt gorącego lub odwrotnie, zbyt zimnego jedzenia, dlatego konieczne jest przyjmowanie go w ciepłej, wygodnej dla żołądka formie.

Pamiętaj, aby dokładnie przeżuć. Unikanie późnych kolacji i jedzenie w żołądku przed snem pomaga uniknąć bólu. Zorganizuj cotygodniowy dzień postu. Ilość wypijanego płynu powinna być wystarczająca, około ośmiu szklanek dziennie.

Dieta polega na wykluczeniu z diety następujących produktów spożywczych:

Jakie pokarmy nie są szkodliwe dla kamicy żółciowej?

Metody gotowania są gotowanie, pieczenie, czasem duszenie. Rosół do zup powinien opierać się na warzywach. Nadmierne spożycie soli jest niedopuszczalne. Produkty należy dokładnie posiekać lub zmiksować.

Dieta powinna uwzględniać różnorodne zboża

mięso (chudy kurczak, królik, chuda wołowina itp.),
chude ryby rzeczne, kalmary,
różne kaszki (gryczana, jęczmienna, owsiana, ryżowa, jaglana),
czarny chleb (najlepiej suszony), krakersy,
produkty mleczne (twarożek, serek, kefir), masło limitowane,
jajko, kilka razy w tygodniu,
różne oleje roślinne,
warzywa, owoce, suszone owoce.
kompoty owocowe.

Menu na dzień

Notatka! Gdy pojawia się silny ból, gdy kamica żółciowa się nasila, Zaleca się pić wodę i inne płyny przez kilka dni. Odmowa jedzenia pozwala pęcherzykowi żółciowemu przywrócić jego funkcję i odpocząć bez stresu.

Składniki dań znajdujących się w menu mogą ulec zmianie, z zastrzeżeniem podstawowych zasad diety

Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, który zaleci leczenie i wykluczy operację. Po trzech dniach możesz przejść na specjalną delikatną dietę.

Menu na dzień:

Śniadanie. Owsianka gotowana na mleku (kasza manna, płatki owsiane lub gryczane), z dodatkiem oliwy z oliwek, słaba herbata (może być z mlekiem).
Obiad. Dania z twarogu (na przykład budyń), niekwaśne owoce.
Kolacja. Pierwsza to dowolna zupa z bulionem warzywnym (rassolnik, barszcz) lub zupa mleczna. Drugie to chude mięso (stroganow wołowy, klopsiki), dodatek warzywny (tłuczone ziemniaki, duszona cukinia). Po trzecie – kompot z suszonych owoców lub galaretka owocowa.
Popołudniowa przekąska. Słaba herbata, mdłe ciastka (herbatniki), krakersy, pieczywo chrupkie.
Kolacja. Ryba gotowana na parze, kotlety warzywne (marchew, marchewka-jabłko), herbata.
Drugi obiad. Szklanka kefiru, najlepiej wypita na dwie godziny przed snem.

Tego rodzaju jedzenie powinien trwać długo, nawet do dwóch lat. Składniki dań znajdujących się w menu mogą ulec zmianie, z zastrzeżeniem podstawowych zasad diety.

Tradycyjne metody leczenia kamicy żółciowej

Stosowanie środków ludowych jest metodą pomocniczą, która nie może całkowicie zastąpić terapeutycznych metod leczenia. Przebieg przyjmowania nalewek i wywarów musi być długi, aby osiągnąć pożądany efekt.

Kamicę żółciową można leczyć także bezoperacyjnie, stosując dietę i przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza. Wiele ziół ma szereg przeciwwskazań, ich stosowanie musi zostać zatwierdzone przez lekarza.

Korzenie mniszka lekarskiego są doskonałym środkiem żółciopędnym.

Do przygotowania naparów i wywarów wykorzystuje się zioła i zioła, które już się sprawdziły i dają pozytywne rezultaty.

Jako środek żółciopędny Wykorzystuje się zbiór równych części korzeni chaga i mniszka lekarskiego. Składniki kruszy się, następnie dwie łyżeczki surowców zalewa się wrzącą wodą (2 szklanki). Czas infuzji wynosi trzy godziny. Należy przyjmować w okresie zaostrzeń, pół godziny przed posiłkiem, do czterech razy dziennie po łyżce stołowej.

W przypadku chorób przewlekłych Korzystne jest przyjmowanie oleju chaga. Uzyskuje się go za pomocą oliwy z oliwek. Zacznij zażywać pół łyżeczki raz dziennie, z czasem zwiększając pojedynczą dawkę do 4 łyżek stołowych. Przebieg leczenia jest naprzemienny z przerwami.

Skutecznym środkiem jest wywar z nasion kopru. Aby go przygotować, weź dwie łyżki surowców i napełnij je dwiema szklankami wody. Konieczne jest zagotowanie bulionu w łaźni wodnej i pozostawienie na 15 minut. Po ostygnięciu przecedzić przez gazę i podawać ciepłe. Przebieg podawania wynosi cztery razy dziennie, przez trzy tygodnie, pół szklanki.

Choroba ta może przez długi czas przebiegać bezobjawowo.

Korzenie słonecznika są również szeroko stosowane jako środek ludowy.. Pełny cykl leczenia wymaga siedmiu szklanek pokruszonych korzeni.

Najpierw jedną szklankę przygotowanych korzeni gotuje się przez pięć minut w trzech litrach wody. Rosół schładza się, należy go przechowywać w chłodnym miejscu, zużywać jeden litr dziennie.

Po trzech dniach pozostałe korzenie z wywaru ponownie gotuje się w trzech litrach wody, ale przez dziesięć minut. Następnie po trzech dniach gotuje się je przez dwadzieścia minut. Po dziewięciu dniach stosowania korzenie słonecznika zastępowane są nowymi surowcami. Zatem leczenie trwa około dwóch miesięcy.

Ważne do zapamiętania! Choroba ta może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Może objawiać się nieoczekiwanie atakami ostrego bólu lub można go wykryć podczas badania innych narządów.

U osób, u których zdiagnozowano kamicę żółciową, dopuszczalne jest leczenie bezoperacyjne. Dieta, środki ludowe i umiarkowana aktywność fizyczna mogą pomóc w walce z chorobą, pod warunkiem, że zostanie ona wykryta we wczesnym stadium.

Jakie pokarmy są zabronione w przypadku kamicy żółciowej, co jest możliwe, a co nie, profesor nadzwyczajny wyjaśnia:

Kto jest zagrożony i do czego może prowadzić kamica żółciowa:

Czy można pozbyć się kamicy żółciowej bez operacji i co należy w tym celu zrobić: