Або гамма-глобуліни – це особливі білки, розподілені в крові людини, які виробляються імунною системою для специфічного захисту організму від впливу різних вірусів, бактерій та чужорідних речовин.
Препарат "Імуноглобулін людини нормальний"
Імуноглобулін людини є медикаментозним складом, створеним з урахуванням компонентів крові здорових донорів - плазми. Донори мають бути клінічно обстежені. Здана ними кров має пройти лабораторне дослідження. Воно покаже, що цей матеріал не має ознак інфекційних захворювань, які можуть передаватися при її компонентах.
Це імуномодулююча та імуностимулююча речовина. Завдяки вмісту у своєму складі антитіл, що нейтралізують, воно активно протистоїть різним нападкам вірусів і бактерій. Своїми властивостями препарат "Імуноглобулін людини нормальний" практично нічим не відрізняється від виду G, що присутня в рідинах тканин, у секретах, які виробляють слизові людини, та ін. Цей всебічний захист організму, що має назву - Він здійснює свою роботу в рідких середовищах тіла людини.
Існує також клітинний імунітет, який здійснюють спеціалізовані клітини, але це зовсім інший захист, і до імуноглобулінів вона ніякого відношення не має. Крім вищеперелічених властивостей, "Імуноглобулін людини нормальний" має загальнозміцнюючу та протизапальну дію.
У яких випадках призначають імуноглобулін?
Ці ліки призначають з метою заміни або заповнення природних антитіл людини. Основними показаннями для його введення є різні стани організму людини, коли його власний захист украй ослаблений. До таких патологій належать:
- Пересаджування кісткового мозку.
- Первинні та вторинні імунодефіцити.
- Важкі вірусні та бактеріальні захворювання та ін.
Позитивно діє ліки "Імуноглобулін людини нормальний". Відгуки про нього численні та суперечливі при різноманітних інфекціях, запально-хронічних захворюваннях. Крім цього, даний препарат сприяє підвищенню пригніченого імунітету під впливом ліків.
Використання імуноглобуліну внутрішньовенно
Робити ін'єкції препарату, що підвищує імунітет, можна внутрішньом'язовим способом, так і внутрішньовенним. Його призначають при різних ускладненнях після операцій, що супроводжуються сепсисом, розсіяним склерозом, а також для профілактичних дій та лікування інфекційних ускладнень у новонароджених та ін. Саме в цих випадках вводять ліки "Імуноглобулін людини нормальний". Внутрішньовенний метод введення ліків у цих випадках найдієвіший. Інструкція із застосування препарату описує основні принципи, за якими і проводиться безпосередньо лікування, призначене лікарем з урахуванням усіх показань, тяжкості захворювань, стану імунної системи пацієнта та індивідуальної непереносимості. Щоб ввести ліки, необхідні крапельниця та фізрозчин. Концентрація імуноглобуліну людського може бути від 3 до 12 відсотків.
Введення імуноглобуліну внутрішньом'язово
Перед застосуванням ампули повинні бути витримані при кімнатній температурі протягом 2-х годин. Їх розтин та безпосереднє введення ліків повинні здійснюватися за суворого дотримання правил антисептики.
Є й інші способи, як запровадити пацієнтові ліки "Імуноглобулін нормальний". Людину внутрішньом'язово можна вколоти даними ліками для екстреної профілактики кору та гепатиту А, кашлюку, поліомієліту та ін. Препарат вводять у верхній зовнішній квадрат сідничного м'яза або у зовнішню поверхню стегна. Ліки у відкритій ампулі не зберігають, вони підлягають знищенню.
Також не можна використовувати імуноглобулін в ампулах, у яких порушено цілісність і не видно маркування. У жодному разі не можна внутрішньом'язовий різновид препарату вводити у вену хворому, і навпаки. Лікування та дозування призначає лікар суворо індивідуально. Фахівці враховують вигляд та тяжкість захворювання, тільки після цього роблять призначення.
Імуноглобуліни використовуються виготовлення складів профілактичних щеплень. Плутати їх із вакциною не потрібно, це різні компоненти.
Побічні ефекти препарату "Імуноглобулін людини нормальний"
При належному використанні даного препарату виникнення побічних ефектів відбувається дуже рідко. Іноді такі симптоми можуть виникнути за кілька годин або навіть днів після введення ліків. І всі побічні ефекти зникають після того, як перестає вводитись в організм імуноглобулін людини нормальний. 25 мл внутрішньовенно – доза дорослого пацієнта крапельним способом. Іноді кількість може досягати 50 мл. Здебільшого виникнення всіх побічних чинників пов'язані з високою швидкістю вливання медикаменту. При низькій швидкості введення та при повному припиненні застосування імуноглобуліну зменшуються та зникають усі ознаки побічних явищ. Протягом першої години можуть з'явитися такі стани:
- Озноб.
- Недужання.
- Головний біль.
- Висока температура.
- Ломота у суглобах, слабкість.
Крім того, можуть виникнути деякі симптоми з боку:
- кашель та задишка.
- Травної: біль у шлунково-кишковому тракті, діарея, нудота.
- Серцево-судинна система: приплив крові до обличчя, тахікардія.
- Центральна нервова система: світлочутливість, сонливість.
Крім усього іншого, препарат "Імуноглобулін людини нормальний" може викликати різні алергічні реакції - свербіж, печіння, висипання на шкірі. Найбільш небезпечне, але дуже рідкісне явище – омертвіння ниркових канальців – некроз. Тяжка гіпертонія та втрата свідомості вимагають повного відміни препарату. Також необхідно пам'ятати, що будь-яке введення імуноглобуліну людини може спричинити алергічні реакції, навіть якщо всі попередні ін'єкції пройшли без ускладнень.
Імуноглобулін при вагітності
З обережністю використовуються ці ліки в період лактації, оскільки відомо, що імуноглобулін проникає в материнське молоко і може сприяти передачі захисних антитіл немовляті. Призначають імуноглобулін людини нормальний при вагітності тільки при загрозі викидня у майбутньої матері або передчасних пологів. Іноді препарат прописують у разі виникнення інфекції, яка загрожує життю матері чи плоду. Кожне питання про введення цих ліків вирішується з індивідуальним підходом та на підставі численних аналізів. Хоча і немає даних про негативний вплив імуноглобуліну на плід або репродуктивну здатність, цей препарат застосовують для вагітних лише у разі нагальної потреби.
Протипоказання для введення імуноглобуліну
Препарати імуноглобулінів знижують ефект від введення живих вакцин, таких як кір, краснуха, вітряна віспа, якщо їх було зроблено протягом 1,5-3 місяців. Тому дуже важливо після застосування імуноглобуліну щеплення повторити. Ліки "Імуноглобулін людини нормальний", ціна якого становить від 2200 до 2600 рублів, не можна вводити пацієнтам з непереносимістю компонентів крові. Призначають його тільки після консультації з лікарями при дисфункціях серця, цукровому діабеті, хворобах нирок, мігрені, вагітності та в період лактації. При передозуванні медикаменту побічні ефекти можуть посилитися. Також спостерігається підвищення рівня в'язкості крові та її об'єму.
Де можна купити?
Препарат може випускатися у двох формах: у вигляді сухого порошку та розчину, що міститься у флаконах. Ці ліки, тобто "Імуноглобулін людини нормальний", ціна якого сильно відрізняється і залежить від виробника, форми випуску та багатьох інших факторів, купується тільки в аптечних магазинах. До нього обов'язково має бути додана інструкція із застосування. Використовувати ліки без призначення лікаря заборонено, оскільки є великий ризик виникнення різноманітних побічних явищ.
Умови зберігання
Зберігати препарат необхідно у сухому, темному, недоступному для дітей місці, можливо навіть у холодильнику. Температура зберігання становить 2-10 градусів тепла. Заморожувати цей медикаментозний засіб не рекомендується. обов'язково має бути вказано на упаковці. При закінченні препарат до застосування непридатний. Перед застосуванням імуноглобуліну людини обов'язково необхідно порадитися з лікарем.
Вагітність спричиняє різноманітні метаморфози в організмі і не завжди це зміни в позитивний бік. У цей час суттєво знижується імунітет. Організм сам провокує цей процес, усвідомлено та цілеспрямовано.
Такий захід необхідний для успішного виношування малюка, щоб сам організм не сприймав його як чужорідне тіло, інакше плід може бути відірваний.
Іноді лікарі застосовують імуноглобулін при вагітності, наприклад для тих, хто має проблеми з виношуванням. Засіб може вводитись у вигляді крапельниць або уколів. Цей препарат ґрунтується на активній речовині, виділеній із плазми, потім очищеній та сконцентрованій. Його дія спрямована на імуномодуляцію та імуностимуляцію.
Засіб допомагає організму протистояти різноманітним вірусам та іншим мікроорганізмам, що є збудниками захворювань. Ще однією особливістю препарату є заповнення рівня IgG-антитіл, що знижує можливість розвитку інфекцій у жінок з первинним та вторинним імунодефіцитом.
Випускається він у двох формах: готовому розчині та порошку. Відпускається лише за рецептом.
Коли необхідне введення імуноглобуліну?
Існує два види цього препарату: анти-Д-імуноглобулін та «нормальний». Це різні речовини і кожна з них має свої показання до застосування. При цьому призначають їх лише у крайніх випадках, коли є серйозна небезпека здоров'ю пацієнта.
Вагітним призначають імуноглобулін тільки за наявності реальної загрози передчасних пологів або викидня. Крім цього, він застосовується у разі виникнення патологій (інфекцій), які можуть вплинути на здоров'я плода та майбутньої матері. Крім того, цей засіб використовується при досить відомому резус-конфлікті.
Антирезусний імуноглобулін: що робити при вагітності?
За результатами медичної статистики виходить, що близько 85% людей – резус-позитивні, решта – резус-негативні. Конфлікт резусів виникає у двох ситуаціях: при переливанні резус-несумісної крові; при вагітності жінки з негативним резусом дитиною з позитивною. Останній варіант передбачає введення анти-Д-імуноглобуліну.
Імунна система може ділити будь-які клітини на «свої» та «чужорідні», але ця захисна функція стає проблемою під час вагітності, коли організм матері бачить ембріон як стороннє тіло. Після того, як таке сталося, жіночий організм приступає до вироблення антитіл-імуноглобулінів.
Коли вперше відбувається зустріч із чужорідним білком (антигеном), починає вироблятись імуноглобулін М. Він, у свою чергу, передає інформацію про зустріч антигену В-лімфоциту і той синтезує імуноглобулін G – специфічні антитіла, які створені для взаємодії з антигеном.
Якщо є антитіла до певного антигену, має сенсибілізація організму. Найважливішою для медиків є сенсибілізація жінки до еритроцитів плода, тобто несумісність резус-факторів крові.
Конфлікт резусів може спровокувати анемію та жовтяницю новонародженого, а в деяких випадках і більш тяжкі наслідки – ушкодження мозку та серця плода.
Коли виникає резус-конфлікт?
- При інфекції;
- Гестозі;
- Діабет вагітних;
- Лікарських маніпуляціях;
- Під час пологів;
- При відшаруванні плаценти;
- Позаматкова вагітність.
З цього випливає, що антирезус імуноглобулін при першій вагітності, яка протікає без ускладнень, може і не синтезуватися. Після народження малюка чи переривання вагітності ймовірність сенсибілізації зростає.
Профілактика виникнення резус-конфлікту
Щодо жінки з негативним резусом необхідно звести до мінімуму інвазивні процедури, уникати абортів. При переливанні крові ретельно перевіряти сумісність. Наразі широко практикується і профілактика сенсибілізації матері до еритроцитів плода.
Є метод, що дозволяє визначити у крові рівень антирезусних імуноглобулінів. Під час вагітності даний аналіз проводять щомісяця до 32 тижнів, двічі на місяць до 36 тижнів, а потім щотижня.
Якщо до 28 тижня антитіла до еритроцитів малюка не визначені або їх титр не перевищує показники 1 до 4, то в цей же час роблять своєрідне щеплення – укол антирезусного імуноглобуліну при вагітності внутрішньом'язово (Резонатив, ГіперРоу). Цей засіб є готовими антитілами до еритроцитів.
Вони будуть перебувати в організмі близько 3 місяців, а потім елімінуються. У разі потрапляння крові плода в кровотік матері введені імуноглобуліни зруйнують її, тому імунна відповідь не розвинеться, і сенсибілізація не станеться.
Повторне введення відбувається протягом 72 годин з моменту народження малюка. Такий захід дозволить знизити ризик резус-конфліктів за наступних вагітностей. Але другий антирезус-укол необхідний лише в тому випадку, коли після народження дитини було підтверджено його резус-позитивну кров.
З цією ж метою антирезусний імуноглобулін застосовується після абортів, що відбулися після 8 тижнів з моменту зачаття, а також при викиднях, позаматковій вагітності або після передчасних пологів, при травмах черевної порожнини та після інвазивних процедур (наприклад, кордацентез та амніоцентез).
Якщо на термін 20 тижнів титр антирезусних імуноглобулінів перевищує показник 1 до 16, то контролювати рівень антитіл необхідно кожні 2 тижні. Одночасно лікар призначає УЗД, Доплер, КТГ, щоб стежити за станом дитини в утробі.
Іноді в такій ситуації, при появі ознак гемолізу, виникає потреба внутрішньоутробного переливання крові плоду, а також виникає питання про передчасні пологи. Обставини, що склалися, суворо забороняють вводити імуноглобулін.
Метод використання імуноглобуліну
Ліки вводяться внутрішньом'язово за допомогою уколу або внутрішньовенно краплинним шляхом (крапельницею). У кожному окремому випадку лікар див визначає необхідне дозування, керуючись індивідуальною переносимістю жінки та станом її імунітету.
Наслідки внутрішньом'язового уколу імуноглобуліну при вагітності
Варто зазначити, що негативні реакції з боку організму дуже рідкісні. При введенні препарату необхідно дотримуватись дозування та швидкість введення, повинні бути дотримані й інші рекомендації.
Можлива поява незначних ефектів протягом першої години після введення препарату. Зазвичай це такі явища як: загальне нездужання, біль голови, слабкість, озноб. У деяких жінок укол стимулює підвищення температури.
Як би довгоочікувана не була вагітність, вона все одно є свого роду стресом для жіночого організму. У цей час суттєво знижується імунітет, причому відбувається це цілком усвідомлено та цілеспрямовано з боку самого організму. Справа в тому, що зниження імунітету дозволяє йому виносити дитину і не сприйняти її як чужорідний об'єкт. В іншому випадку, плід може бути відкинуто.
У деяких випадках, коли у жінки спостерігаються проблеми з виношуванням, лікар може прописати або уколи з імуноглобуліном. Активну речовину цього препарату виділили з плазми людини, а потім очистили та сконцентрували. Препарат є імуномодулюючим та імуностимулюючим засобом: допомагає протистояти вірусам, бактеріям та іншим збудникам. Також препарат заповнює кількість відсутніх IgG антитіл, що суттєво знижує ризик інфекції у осіб з первинним та вторинним імунодефіцитом.
Випускають імуноглобулін у двох формах: порошку та готовому розчині. Відпускається за рецептом лікаря.
Показання для застосування імуноглобуліну при вагітності
По-перше, варто відзначити, що існує два види імуноглобуліну: «людський нормальний» та «анти-Д-імуноглобулін». Запам'ятайте, що це зовсім різні препарати, і кожен із них має свої свідчення. Причому призначають препарат лише у крайніх випадках: за наявності серйозних показань.
Вагітним, як ми вже зазначали, призначають імуноглобулін у випадках, коли існує реальна загроза викидня або . Також його призначать при розвитку інфекцій, які можуть мати негативний вплив на здоров'я плода та майбутньої мами, або за наявності між мамою та плодом резус-конфлікту. Медична статистика стверджує, що близько 85% людей є резус-позитивними, решта 15% - резус-негативними. Резус-конфлікт може виникати у двох випадках: при переливанні резус-несумісної крові або при вагітності резус-негативної жінки резус-позитивною дитиною. При резус-конфлікті призначають анти-Дімуноглобулін. Крім того, він показаний при штучному аборті, загрозі викидня на будь-якому терміні вагітності, при перериванні після амніоцентезу, а також процедур, які можуть сприяти попаданню крові плода в кровотік матері, при отриманні травми черевної порожнини.
Спосіб застосування
Імуноглобулін вводять внутрішньовенно краплинним шляхом та внутрішньом'язово. Дозування призначають строго індивідуально, враховуючи при цьому індивідуальну переносимість вагітної та стан її імунної системи.
Побічні ефекти
Побічні ефекти практично не спостерігаються, якщо під час введення препарату були дотримані всі рекомендації (у тому числі дозування та швидкість введення). Цілком можливий прояв ефектів під час першого прийому препарату: особливо протягом першої години. У цьому випадку людина може відчувати нездужання, озноб, слабкість, біль голови. Крім того, може спостерігатися висока температура тіла. Можливі й інші «побочки»: сухий кашель, задишка, нудота, діарея, блювання, біль у шлунку та підвищене слиновиділення, ціаноз, тахікардія, біль у грудній клітці, приплив крові до обличчя, сонливість, слабкість, свербіж, бронхоспазм, висипання на шкірі та і т.д. І це, на жаль, ще не все. З інших побічних ефектів відмічені: міалгія, ломота в суглобах, біль у спині, гикавка та пітливість.
Хоча в медичній практиці під час вагітності застосовують імуноглобулін, в інструкції до препарату написано, що повністю вплив на плід і організм вагітної не вивчено. Виходячи з цього, рекомендують застосовувати його тільки в тому випадку, коли ризик прийому препарату нижчий за небезпеку, що створюється захворюванням.
Спеціально для- Олена Кічак
Від Гість
Мені капали просто людський імуноглобулін, на терміні 13 тижнів, я на збереженні лежала. Лікарі сказали, що не завадить абсолютно, та й герпес під губою виліз((. Говорять шкоди від нього немає. Народила здорового малюка, все гаразд).
Антирезусний імуноглобулін при вагітності призначається у разі загрози викидня плода. Під час вагітності відбувається зниження захисних сил організму з метою збереження плода – імунітет слабшає. Однак бувають випадки, коли загроза відторгнення (викидень) все ж таки стає серйозною проблемою, яка потребує медичного втручання. Така ситуація виникає на тлі конфлікту резус-фактора матері та плода. Розглянемо докладно.
Резус фактор
У разі несумісності груп за резус-фактором (негативний та позитивний) відбувається руйнування червоних кров'яних частинок плода, що призводить до переривання вагітності. При першій вагітності проблем зазвичай не відбувається, тому що кров зародка не поєднується з кровоносною системою материнського організму.
Проте за наступних вагітностях материнський організм починає сприймати плід як чужорідний небезпечний елемент, і імунна система здійснює атаку. Імунна система починає вироблення антитіл (імуноглобулінів), які знищують еритроцити зародка.
До групи ризику входять жінки:
- повторнонароджуючі;
- які зробили аборт;
- народили мертвих дітей;
- мали мимовільні викидні;
- які мали позаматкову вагітність;
- перенесли акушерські операції;
- перенесли переливання крові.
Як проявляється конфлікт резус-фактору? Основними симптомами вважаються:
- жовтяниця новонародженого;
- анемія новонародженого/плода;
- водянка новонародженого/плода;
- тромбоцитопенія новонародженого/плода
- смерть новонародженого/плода.
Важливо! Введення препарату до пологів проводиться обов'язково. Після пологів ліки вводять у разі народження малюка з позитивним резус-фактором.
Показання до застосування
Досягнення сучасної медицини дозволили знайти захист проти конфлікту резус-чинників. Введення імуноглобуліну змінило клінічну картину на краще. При виявленні резус-конфлікту жінці вводять препарат («Резонатив»), який запобігає небезпечному випадку відторгнення плода імунною системою матері. Схема введення препарату виглядає так:
- перше щеплення/крапельниця - у віці плода 28-32 тижні;
- друге щеплення - після пологів (через 72 години).
Щеплення вводиться й у таких випадках:
- після викидня;
- після аборту;
- при позаматковій вагітності;
- при гінекологічних операціях.
Щеплення не становить загрози плоду, вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дозування підбирається відповідно до стану вагітної та наявності внутрішньоматкової кровотечі.
Після введення імуноглобуліну можуть виникнути наслідки у вигляді:
- короткочасної гіпертермії;
- запаморочення та нудоти;
- алергічних проявів;
- шок (у поодиноких випадках).
Важливо! Самолікування імуноглобуліном небезпечне!
Фармакологічна дія
Препарат антирезусного імуноглобуліну для крапельниці є безбарвною (або жовту) рідиною в ампулах. Активна речовина для щеплення виробляється з крові донорів, які успішно пройшли тест на наявність антитіл.
Препарат показаний жінкам з негативним резусом, які перебувають у групі ризику після:
- пологів дитини із позитивною групою крові;
- аборту від чоловіка із позитивною групою.
Введення імуноглобуліну запобігає виробленню та розвитку антитіл у материнському організмі. Внаслідок наступних пологів у матері:
- не з'являться антитіла до крові дитини;
- плід повноцінно розвиватиметься;
- не виникне стресова ситуація страху пологів.
Профілактика
Жінкам з негативною групою необхідно бути обережними до і після пологів:
- уникати інвазивних процедур;
- не робити штучне переривання вагітності;
- перевіряти сумісність групи при переливанні крові;
- провести сенсибілізацію до еритроцитів плода
Жінкам із негативною групою необхідно до пологів регулярно перевіряти наявність антирезусних імуноглобулінів.
Важливо! Антирезусове щеплення широко практикується в нашій країні, проте дія вакцини на організм до кінця не вивчена. Питання «робити чи ні?» залишається без відповіді. Кожна майбутня мати має вирішити його самостійно — за чи проти. Велике значення при виборі відповіді має довіра до особистого акушера-гінеколога.
Годування малюка
Як годувати новонародженого, якщо мати негативний резус, а в чоловіка позитивний? Прикладання до грудей допускається у таких випадках:
- якщо дитина - первісток;
- якщо матері було введено імуноглобулін після перших пологів.
У молоці матері антитіла виявляються приблизно добу через три після пологів. Якщо антирезусний укол не зроблено жінці з негативною групою крові, то новонароджений з позитивним резус-фактором може постраждати від годування.
Негативна група крові матері – не вирок для народження дітей від резус-позитивного чоловіка. Багато жінок змогли виносити та народити здорових новонароджених, тому панікувати передчасно не потрібно. Детально про негативний резус-фактор при вагітності перегляньте відео:
Сироватка антирезусний імуноглобулін
Чи потрібні щеплення вагітним чи можна почекати?
Щеплення від краснухи до вагітності - можливість уникнути ускладнень
Вакцинація від грипу стане надійним захистом вагітної та немовляти
Гініпрал при вагітності - крапельниці та таблетки
Які крапельниці призначають під час вагітності?
Крапельниця з магнезією та її призначення під час вагітності.
